Билеты по анатомии (стр. 21 из 41)

55 Малый, или легочный Большой, или телесный, круг

Малый, или легочный, круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, откуда выходит легочный ствол, который делится на правую и левую легочные артерии, а последние разветвляются в легких на артерии, переходящие в капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих альвеолы, кровь отдает углекислоту и обогащается кислородом. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие, где и заканчивается малый (легочный) круг кровообращения (рис. 140).

Большой, или телесный, круг кровообращения служит для доставки всем органам и тканям тела питательных веществ и кислорода. Он начинается в левом желудочке сердца, куда из левого предсердия поступает артериальная кровь. Из левого желудочка выходит аорта, от которой отходят артерии, идущие ко всем органам и тканям тела и разветвляющиеся в их толще вплоть до артериол и капилляров — последние переходят в венулы и далее в вены. Через стенки капилляров происходит обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород и получает продукты обмена и углекислоту. Вены сливаются в два крупных ствола — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца, где и заканчивается большой круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения, обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а остальные наиболее мелкие вены открываются непосредственно в полость правого предсердия и желудочка.

СОСУДЫ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Система сосудов малого (легочного) круга кровообращения непосредственно участвует в газообмене. Малый круг образован легочным стволом, правой и левой легочными артериями и их ветвями, правыми и левыми легочными венами со всеми их притоками. Легочный ствол (truncus pulmonalis) целиком располагается внутриперикардиально, несет венозную кровь из правого желудочка к легким. Длина его 5—6 см, диаметр 3—3,5 см, он идет наискось влево, впереди начальной части аорты, которую он пересекает. Под дугой аорты на уровне IV — V грудного позвонка легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии, каждая из которых идет к соответствующему легкому. Бифуркация легочного ствола расположена ниже бифуркации трахеи. Правая легочная артерия (a. pulmonalis dextra) диаметром 2—2,5 см несколько длиннее левой; общая длина ее до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. Левая легочная артерия (a. pulmonalis sinistra) является как бы продолжением легочного ствола и идет сначала вверх, а затем кзади, и влево. В начальном ее отделе от верхней полуокружности внеперикардиально отходит артериальная связка (облитерированный артериальный проток), идущая к нижней полуокружности дуги аорты. Каждая артерия, сопровождая бронхи, соответственно делится на долевые, сегментарные ветви и т. д., разветвляется до мельчайших артерий, артериол и капилляров, оплетающих альвеолы. Окружность легочного ствола у новорожденного больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии и их разветвления после рождения благодаря повышенной функциональной нагрузке особенно в течение первого года жизни растут быстро. Легочные вены (vv. pulmonales), начавшись из капилляров легких, несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены выходят по две из каждого легкого (верхняя и нижняя). Они идут горизонтально и впадают отдельным отверстиями в левое предсердие. Легочные вены не имеют клапанов.