Губчатые кости построены в основном из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Среди губчатых костей различают:
-длинные кости - ребра, грудина;
-короткие кости - позвонки, кости запястья, предплюсны;
28
-сесамовидные кости, т.е. кости с вспомогательными приспособлениями для работы мышц (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев рук и ног. Сесамовидные кости располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя их движениям, но с костями скелета непосредственно не связаны).
Плоские кости участвуют в образовании полостей тела и выполняют также функцию защиты. Одновременно они представляют поверхности для прикрепления мышц. Среди плоских костей выделяют:
- плоские кости черепа (лобная и теменные кости) - выполняют функцию опоры и защиты.
- плоские кости поясов (лопатки, тазовые кости) - выполняют функцию опоры и защиты.
Смешанные кости (кости основания черепа) - сюда относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих различную функцию, строение и развитие (височная, затылочная). К смешанным костям относится и ключица.
Воздухоносные кости имеют в теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом. К этой группе можно отнести некоторые кости черепа: лобную, клиновидную, решетчатую, верхнюю челюсть.
3. Соединения костей, их разновидности.
Все кости скелета соединены между собой различными способами. Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими свойствами, как прочность, упругость, подвижность, что связано с выполняемыми ими функциями.
Выделяют три вида соединений костей:
29
1) Непрерывные соединения (синартрозы), когда между
костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися костями отсутствуют.
2) Прерывные соединения (диартрозы, синовиальные соединения
или суставы), когда между костями имеется полость, ограниченная
суставной капсулой.
Рассмотрим каждый вид соединения подробнее.
1. Непрерывные соединения - синартрозы. В зависимости от строения ткани, соединяющей кости, выделяют следующие группы этих соединений:
- фиброзные или соединительнотканные;
- хрящевые;
- костные (синостозы);
Фиброзные соединения - это прочные соединения посредством плотной волокнистой соединительной ткани. К ним относятся:
а) связки (синдесмозы) - это крепкие фиброзные тяжи, состоящие из пучков коллагеновых волокон. Они могут быть короткими и длинными и находятся во всех суставах. Особым видом синдесмоза является зубоальвеолярный синдесмоз, т.е. соединение корня зуба с альвеолой челюсти;
б) мембраны или межкостные перепонки (например, между костями предплечья и голени). Здесь соединительная ткань заполняет большой промежуток между костями;
в) швы, когда промежуточная соединительная ткань имеет характер тонкой прослойки. По форме соединяющихся костных краев различают следующие швы:
- схиндилез (расщепление)-соединение клиновидного гребня
клиновидной кости с сошником;
- зубчатый (например, соединение лобной и теменной костей);
30
- зазубренный (лямбдовидный шов между затылочной и теменными костями);
- чешуйчатый (например, соединение височной кости с теменной); частным видом его является окаймленный шов;
- плоский (например, соединения между костями лицевого черепа).
Хрящевые соединения представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Эти соединения характеризуются прочностью, малой подвижностью и упругостью. Хрящевые соединения могут быть за счет волокнистых хрящей (например, межпозвоночные диски между телами позвонков) и за счет гиалинового хряща (например, реберные хрящи между ребрами и грудиной).
Различают симфизы, эпифизарные хрящи и синхондрозы. Симфизы наблюдаются в позвоночном столбе-межпозвоночные симфизы, в области таза - лобковый симфиз, в грудине - симфиз рукоятки с телом грудины. Эпифизарные хрящи наиболее часто наблюдаются в детском и подростковом возрастах в трубчатых костях.
Синхондрозы бывают:
а) временные - существуют до определенного возраста, после чего
заменяются синостозами (например, между костями тазового пояса);
б) постоянные — существуют в течение всей жизни (например,
между пирамидой височной кости и соседними костями черепа).
Костные соединения (синостозы): в промежутке между костями соединительная ткань переходит в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную. Примерами синостозов могут служить соединения между отдельными костями основания черепа (затылочной и клиновидной), между крестцовыми позвонками, половинками нижней челюсти и др.
31
2. Прерывные соединения или суставы (диартрозы)
являются наиболее совершенными видами соединения костей.
В каждом суставе различают следующие основные элементы:
- суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящем;
- суставную капсулу или сумку;
-суставную полость с небольшим количеством синовиальной жидкости.
В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной губы.
Суставные поверхности чаще всего соответствуют друг другу у сочленяющихся костей. Они покрыты суставным хрящем, за счет которого облегчается скольжение суставных поверхностей и смягчаются толчки.
Суставная капсула прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступив от них и герметически окружает суставную полость.
Капсула имеет 2 слоя: наружный фиброзный и внутренний синовиальный.
Фиброзный слой местами образует связки - утолщения, которые укрепляют капсулу, а также выполняют роль пассивных тормозов, ограничивая движения в суставе.
Синовиальный слой тонкий. Он изнутри выстилает фиброзный слой и продолжается на поверхности кости, не покрытой суставным хрящем. Синовиальная мембрана образует различные выросты: ворсинки, складки, иногда синовиальные сумки.
Синовиальная мембрана выделяет в полость сустава прозрачную, липкую синовиальную жидкость. Эта жидкость смачивает суставные поверхности костей и устраняет их трение друг о друга.
Суставная полость представляет собой герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и
32
синовиальной мембраной. Суставная полость содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Между суставными поверхностями имеется отрицательное давление (меньше атмосферного), препятствующее их расхождению.
Суставы в организме человека играют важную роль:
- содействуют сохранению положения тела;
- участвуют в перемещении частей тела относительно друг друга;
• -являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.
Классификация суставов
В суставах в зависимости от строения сочленяющихся поверхностей (форма, изогнутость, размер) движения могут совершаться вокруг различных осей. В биомеханике суставов выделяют следующие оси вращения: 1) фронтальную, 2) сагиттальную и 3) вертикальную. Так тело, имеющее форму шара и закрепленное в одной точке имеет 3 степени свободы, форму эллипса - 2 степени, форму цилиндра - одну. Суставы также могут совершать движения вокруг 3-х, 2-х и 1-й оси.
1. Фронтальные (поперечные) оси идут в местах пересечения
горизонтальных и фронтальных плоскостей. Движения вокруг
фронтальной оси - сгибание (флексия) и разгибание (экстензия).
Соответственно либо уменьшается, либо увеличивается угол между
костями.
2. Сагиттальные оси идут в местах пересечения горизонтальных и сагиттальных плоскостей. Движения вокруг сагиттальной оси -приведение (аддукция), т.е. приближение к срединной плоскости и отведение (абдукция) - отдаление от срединной плоскости (наклоны в стороны).
3. Движения вокруг вертикальной (продольной) оси - вращение кнаружи (супинация) или кнутри (пронация).
33 4. Кроме того, выделяют круговое движение, при котором
совершается переход с одной оси на другую, причем один конец кости
описывает круг, а вся кость - фигуру конуса.
Классификацию суставов проводят по следующим признакам:
- по числу суставных поверхностей;
- по форме суставных поверхностей;
- по функции.
Итак, рассмотрим разновидности суставов.
I. По числу суставных поверхностей различают:
а) простой сустав — имеет 2 суставные поверхности (напр.,
плечевой, межфаланговые);
б) сложный сустав - имеет более 2-х сочленовных поверхностей
(напр., локтевой, коленный). Сложный сустав состоит из нескольких
простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно;
в) комплексный сустав - содержит внутри суставной сумки
внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (напр.,
височно - нижнечелюстной сустав, коленный);
г) комбинированный сустав - представляет комбинацию нескольких
изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, но
функционирующих вместе (например, оба височно-нижнечелюстных
сустава, проксимальное и дистальное луче-локтевые сочленения и др.).
II. По форме и по функциям классификация проводится следующим
образом: функция сустава определяется количеством осей, вокруг
которых совершаются движения. Количество же этих осей зависит от
формы сочленовных поверхностей сустава. Таким образом, между числом
осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие и
зависимость.
Исходя из этого различают суставы: 1. Одноосные суставы:
а) цилиндрический или вращательный - суставная поверхность цилиндрическая, ее ось совпадает с длинной осью сочленяющихся костей
34 и обеспечивает движение вокруг одной - вертикальной оси, т.е.