4. Нижний рог, cornuinferius, расположен в височной доле.
1. Центральная часть:
- верхняя стенка (крыша): мозолистое тело, corpuscallosum;
- дно: тело хвостатого ядра, corpusnucleicaudati, зрительный бугор, thalamus, и свод, fornixcerebri.
2. Передний рог:
- медиальная стенка: прозрачная перегородка, septumpellucidum;
- латеральная стенка: головка хвостатого ядра, caputnucleicaudati;
- передняя, верхняя, нижняя стенки: лобные щипцы, forcepsfrontalis.
3. Задний рог:
- верхняя и латеральная стенки: затылочные щипцы, forcepsoccipitalis;
- остальные стенки: белое вещество затылочной доли.
4. Нижний рог:
- верхняя и латеральная стенка: белое вещество височной доли;
- медиальная и, частично, нижняя стенки: гиппокамп, hippocampus.
Анатомические образования боковых желудочков:
- в центральной части и нижнем роге расположено сосудистое сплетение бокового желудочка, plexuschoroideusventriculilateralis;
- на медиальной стенке заднего рога расположены:
а) луковица заднего рога, bulbuscorniposterioris, находится сверху и соответствует теменно-затылочной борозде;
б) птичья шпора, ,calcaravisнаходится снизу и соответствует шпорной борозде;
- на нижней стенке заднего рога находится коллатеральный треугольник, trigonumcollaterale, который соответствует коллатеральной борозде;
- гиппокамп, hippocampus, соединен со сводом при помощи бахромки, fimbriahippocampi;
- на дне нижнего рога расположено коллатеральное возвышение, eminentiacollateralis(продолжение коллатерального треугольника);
- между столбами свода и мозолистым телом натянута пластинка прозрачной перегородки, laminaseptipellucidi, которая с такой же пластинкой противоположной стороны образует прозрачную перегородку, septumpellucidum; она отделяет передние рога боковых желудочков друг от друга;
- между пластинками прозрачной перегородки противоположных сторон находится полость прозрачной перегородки, cavitasseptipellucidi, заполненная спинномозговой жидкостью;
- боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочкового отверстия, forameninterventriculare(Monroi);
- межжелудочковое отверстие, forameninterventriculare(Monroi), расположено между столбами свода и передним концом зрительного бугра.
ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Оболочки головного мозга, meninges, составляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга - твердой, паутинной и мягкой.
1. Твердая оболочка, dura mater encephali, - плотная белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи от остальных оболочек. Наружная ее поверхность непосредственно прилежит к черепным костям, для которых твердая оболочка служит надкостницей. Внутренняя поверхность, обращенная к мозгу, покрыта эндотелием и вследствие этого гладкая и блестящая.
Отростки (дупликатуры) твердой мозговой оболочки:
1) серп большого мозга (большой серповидный отросток), falx cerebri, расположен в сагиттальном направлении между обоими полушариями большого мозга;
2) намет мозжечка, tentorium cerebelli, отделяет затылочные доли большого мозга от мозжечка;
3) серп мозжечка ((малый серповидный отросток), falx cerebelli, расположен между полушариями мозжечка;
4) диафрагма седла, diaphragma sellae, - пластинка, ограничивающая сверху вместилище для гипофиза на дне турецкого седла; в середине расположено отверстием для воронки, infundibulum, к которой прикрепляется hypophysis.
2. Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea encephali, образована рыхлой соединительной тканью: тонкая, прозрачная, лишена сосудов; она образует выросты – грануляции паутинной оболочки (Пахионовы), granulationes arachnoideales, которые служат для оттока спинномозговой жидкости в кровеносное русло.
3. Сосудистая оболочка головного мозга, pia mater encephali, тесно прилегает к мозгу, заходя во все борозды и щели.
Паутинная и сосудистая оболочки объединяются под названием мягкой оболочки, leptomeninx.
Межоболочечные пространства головного мозга
1. Субдуральное пространство, spatiumsubdurale, расположено между твердой и паутинной оболочками; заполнено небольшим количеством спинномозговой жидкости.
2. Подпаутинное пространство, spatiumsubarachnoidealis, расположено между паутинной и сосудистой оболочками; заполнено спинномозговой жидкостью.
Цистерны подпаутинного пространства
Цистерны – это локальные расширения подпаутинного пространства:
1) мозжечково-мозговая цистерна, сisterna cerebellomedullaris, расположена между задним краем мозжечка и дорсальной поверхностью продолговатого мозга;
2) цистерны большой вены мозга, сisterna venaecerebrimagnae, расположена в области поперечной щели мозга, в окружности большой вены мозга;
3) цистерна моста, сisterna pontis, расположена на вентральной поверхности, у перехода среднего мозга в мост;
4) межножковая цистерна, сistermainterpeduncularis, расположена между ножками в fossainterpeduncularis;
5) цистерна перекреста, сisternachiasmatis, лежит впереди зрительного перекреста, chiasmaopticum;
6) цистерна латеральной ямки большого мозга, сisternafossaelateraliscerebri, залегает в одноименной борозде;
7) цистерна мозолистого тела, cisternacorporiscallosi, располагается над мозолистым телом.
СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ
Спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis, заполняет подпаутинное и субдуральное пространства головного и спинного мозга и мозговые желудочки. Резко отличается от других жидкостей организма, с ней сходны только эндо- и перилимфа внутреннего уха и водянистая влага глаза:
- отделение спинномозговой жидкости происходит путем транссудации из сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки, plexus choroidei;
- отток спинномозговой жидкости происходит в венозную систему через Пахионовы грануляции, а отчасти – в лимфатическую систему через периневральное пространство нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки;
- подпаутинное пространство в области мозжечково-мостовой цистерны сообщается с IVжелудочком через:
а) срединноеотверстиеIV желудочка, aperture mediana ventriculi IV (foramen Magendi);
б) двабоковыхотверстия, aperturae laterales ventriculi IV (foramen Luschka).
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Артерии головного мозга.
На основании мозга ветви а. carotisinternaи а. basilaris(последняя формируется при слиянии позвоночных артерий противоположных сторон) образуют circulusarteriosuscerebri(Willisii). Основными артериями, питающими большой мозг являются:
- передняя мозговая артерия, а. cerebrianterior(ветвь внутренней сонной артерии), соединяется с одноименной артерией противоположной стороны посредством a.communicansanterior; снабжает кровью медиальную поверхность полушария до sulcusparietoocipitalis, на наружной его поверхности верхнюю лобную извилину и верхний край теменной доли, а на нижней поверхности полушария - gyrusrectusлобной доли.
- средняя мозговая артерия, а. cerebrimedia(ветвь внутренней сонной артерии), снабжает кровью островок, обе центральные извилины, нижнюю лобную извилину и большую часть средней лобной извилины, теменную долю и верхнюю и среднюю височные извилины.
- задняя мозговая артерия, а. cerebriposterior(ветвь разветвляется а. basilaris), соединяется посредством a.communicansposteriorс а. carotisinterna; она питает медиальную, нижнею и латеральную поверхности височной и затылочной долей, за исключением верхней и средней височной извилин.
Перечисленные артерии своими разветвлениями в piamaterобразуют артериальную сеть, из которой проникают отвесно в толщу мозгового вещества:
1) кортикальные артерии - маленькие веточки, разветвляющиеся только в мозговой коре,
2) медуллярные артерии, которые, пройдя кору, идут в белое вещество;
3) центральные артерии – базальные ядра и структуры промежуточного мозга.
Средний мозг получает артериальную кровь из аа.mesencephalicae(ветвь а. basilaris) и ветви a.communicansposterior: от а. cerebellisuperior(ветвь а. basilaris) снабжается также четверохолмие.
Мостпитаютаа.pontis et а. cerebelli superior (ветвиа. basilaris).
Мозжечокполучаеткровьот:
- а. cerebelli inferior posterior (ветвьа. vertebralis );
- а. cerebelli inferior anterior (ветвьа. basilaris );
- а. cerebelli superior (ветвьа. basilaris).
Продолговатыймозгполучаетартериальнуюкровьизаа.spinales anteriores et posteriorеs (ветвиа. vertebralis).
Вены головного мозга
1. Поверхностные вены мозга, vv.cerebrisuperficiales:
- верхние мозговые вены, vv.cerebrisuperiores, собирают кровь от коры дорсо-латеральной поверхности полушарий; они впадают преимущественно в верхний сагиттальный синус, sinussagitalissuperior;
- поверхностная средняя мозговая вена, v.cerebrimediasuperficialis, парная, проходит в центральной борозде; впадает в верхний сагиттальный синус , sinussagitalissuperior, или пещеристый синус, sinuscavernosus;
- нижние мозговые вены, vv.cerebriinferiores, берут начало в коре нижней поверхности большого мозга; вливаются в sinuscavernosus, sinusintercavernosusи sinussphenoparietalis;
- верхние вены полушарий мозжечка, vv.hemispheriaecerebellisuperiores, начинаются на верхней поверхности мозжечка; впадают в sinusrectusи в v.cerebrimagna;
- нижние вены полушария мозжечка, vv.hemispheriaecerebelliinferiores, находятся на нижней поверхности мозжечка; вливаются в поперечный синус, sinustransverses, и нижний каменистый синус, sinuspetrosusinferior.
2. Глубокие мозговые вены, vv.cerebriprofundae, начинаются в базальных ядрах и белом веществе:
- базальная вена, v.basalis, формируется в области substantiaperforataanterior, проходит вдоль зрительного тракта, огибает ножки мозга и вливается над шишковидным телом в v.cerebrimagna;
- передние мозговые вены, vv.cerebrianteriores, начинаются на медиальной поверхности полушарий, выходят на основание и впадают в v.cerebrimagnaи sinussagitalisinferior;
- внутренние мозговые вены, vv.cerebriinternae, собирают кровь от белого вещества полушарий, зрительного бугра и базальных ядер; впадает в v.cerebrimagna;
- верхняя и нижняя ворсинчатые вены, vv.choroideaesuperioretinferior, формируются из вен сосудистого сплетения бокового желудочка; впадают в v.cerebrimagna;
- верхняя и нижняя таламо-стриарные вены, vv.thalamostriataesuperioretinferior, начинаются в зрительном бугре и базальных ядрах; вливаются в v.cerebrimagna;
- большая мозговая вена, v.cerebrimagna, формируется в результате слияния перечисленных выше глубоких вен большого мозга; впадает в прямой синус, sinusrectus.
Кровеносные сосуды твердой оболочки питают также кости черепа и образуют на внутренней пластинке последних вдавления, sulci meningei. Из артерий самая крупная a. meningea media, ветвь а. maxillaris, проходящая в череп через foramen spinosum клиновидной кости. В передней черепной ямке разветвляется небольшая ветвь из a. ophthalmica, а в задней - веточки из a. pharingea ascendes, из a. vertebralis и из a. occipitalis, проникающие через foramen mastoideum. Вены твердой оболочки сопровождают соответствующие артерии, обычно по две, и впадают частью в синусы, частью в plexus pterigoideus.