Внутреннее строение среднего мозга.
1. Серое вещество:
- черное вещество (Земмеринга), substancia nigra;
- красное ядро, nucleus ruber, содержит железо; на его нейронах заканчиваются волокна зубчато-красноядерного и стриарно-красноядерного путей и начинается красноядерно-спинномозговой путь;
- центральное серое вещество, substantiagriseacentralis, расположено вокруг водопровода и содержит:
1) ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleusmesencephalicusn.trigemini;
2) ядра IIIи IVпар черепных нервов;
3) ядра ретикулярной формации: промежуточное ядро (Кахаля), nucleusinterstitialis, и ядро задней спайки мозга (Даркшевича), nucleuscomissuraeposterior; они являются центрами координации сочетанной функции глазного яблока (III, IV, Vпары ЧН), вестибулярных ядер моста (VIIIпара ЧН) и мышц шеи (XIпара ЧН).
В ножках мозга выделяют:
- основание ножек мозга, basis pedunculi cerebralis, расположено вентральнее от черного вещества;
- покрышку, tegmentum, которая находится дорсальнне черного вещества.
Черепные нервы среднего мозга:
Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, (IIIпара ЧН) – смешанный:
- двигательное ядро глазодвигательного нерва, nucleusmotoriusn. oculomotorii;
- центральное непарное ядро (Перлиа), nucleuscentralisimpar, - конвергенционное, двигательное;
- добавочное ядро глазодвигательного нерва (Якубовича), nucleus accessorius n. oculomotorius, - парасимпатическое.
Место выхода из мозга – межножковая ямка, fossainterpeduncularis.
Место выхода из черепа – верхняя глазничная щель, fissuraorbitalissuperior.
Блоковой нерв, n. trochlearis, (IVпара ЧН) – двигательный:
- двигательное ядро блокового нерва, .
Место выхода из мозга – сбоку от уздечки верхнего мозгового паруса, ,frenulumvelimedullarissuperioris, - единственный нерв, который выходит из мозга на дорсальной поверхности.
Место выхода из черепа – верхняя глазничная щель, fissuraorbitalissuperior.
2. Белое вещество:
1) Основание ножек мозга содержит пирамидные эфферентные проводящие пути:
- лобно-мостовой путь, tractusfrontopontinus, начинается в коре лобной доли;
- затылочно-височно-теменно-мостовой путь, tractusoccipitotemporo-parietopontinus, начинается от соответствующих долей конечного мозга в виде затылочно-мостового и височно-теменно-мостового путей;
- корково-спинномозговой путь, tractuscorticospinalis, проходит в основании ножек, затем – в пирамиды продолговатого мозга и к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. В области моста лобно-мостовой и затылочно-височно-теменно-мостовой пути сливаются, формируя единый корково-мостовой путь, tractuscorticopontinus, который направляется к собственному ядру моста.
- корково-ядерный путь, tractuscorticonuclearis,, идет к двигательным ядрам ЧН и обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи.
2) Покрышка среднего мозга содержит:
а) восходящие пути:
- бульбарно-таламический путь (медиальная петля), tr.bulbothalamicus, формируется в продолговатом мозге от тонкого и клиновидного ядер; несет импульсы сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности от области туловища и конечностей противоположной стороны;
- спинно-таламический путь (спинномозговая петля), tr.spinothalamicus, несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны туловища и конечностей;
- ядерно-таламический путь (тройничная петля), tr.nucleothalamicus, дополняется волокнами среднемозгового ядра тройничного нерва; несет импульсы всех видов общей чувствительности от области головы и шеи;
- передний спинномозжечковый путь (пучок Говерса), tr.spinocerebellarisanterior, формируется в спинном мозге и проводит импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности;
- слуховой путь (латеральная петля, lemniscus lateralis), tr.acusticus, формируется в мосту; несет импульсы от слуховых ядер противоположной стороны;
б) нисходящие пути:
- медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis, обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз; формируется от ядер Кахаля и Даркшевича, обеспечивая связь интеграционных ядер ретикулярной формации и двигательных ядер III, IV, VIи XIпар ЧН, а также вестибулярных ядер преддверно-улиткового нерва.
- покрышечно-спинномозговой путь, tr.testospinalis, формируется от верхних холмиков среднего мозга, образует дорсальный (фонтановидный) перекрест покрышки (перекрест Мейнерта), decussatiotegmenidorsalis, обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражения;
- красноядерно-спинномозговой путь (Монакова), tractus rubrospinalis, начинается в среднем мозге от нейронов красных ядер; образует вентральный перекрест покрышки (перекрест Фореля), decussatiotegmeniventralis, обеспечивает бессознательные автоматизированные движения и поддержание тонуса мышц;
- ретикулярно-спинномозговой путь, tr.reticulospinalis, начинается от клеток ретикулярной формации промежуточного мозга, дополняется аксонами соответствующих ядер среднего мозга.
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ
В состав промежуточного мозга, diencephalon, входят:
I. Таламический мозг, thalamencephalon.
II. Подталамическая область или гипоталамус, hypothalamus.
III. Полостью промежуточного мозга является IIIжелудочек, ventriculustertius.
ТАЛАМИЧЕСКИЙ МОЗГ
Таламический мозг, thalamencephalon, включает три части:
1. Зрительный бугор (таламус), thalamus.
2. Надталамическую область, ерithalamus.
3. Заталамическую область, metathalamus.
ТАЛАМУС
Таламус, thalamus, представляет собой большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, имеющее яйцевидную форму.
Внешнее строение зрительного бугра:
- передний бугор, tuberculum anterius;
- задний конец – подушка, pulvinar;
- концевая полоска, stria terminalis, разделяет зрительный бугор и хвостатое ядро;
- мозговая полоска, stria medullaris thalami, проходит на границе верхней и медиальной поверхностей зрительного бугра;
- подталамическая (пограничная) борозда, sulcus hypothalamicus, проходит по нижнему краю таламуса; она является границей между таламическим мозгом и гипоталамусом;
- межталамическое сращение, adhesio interthalamica, соединяет зрительные бугры;
- сосудистая пластинка, telachoroidea, покрывает дорсальную поверхность таламуса (над ней располагается свод, fornix, относящийся к конечному мозгу).
Внутреннее строение зрительного бугра
Таламус состоит главным образом из серого вещества – ядер:
1) передние ядра таламуса, nucleianterioresthalami, являются подкорковым центром обоняния:
- часть аксонов клеток передних ядер таламуса направляются в лимбическую область коры полушарий большого мозга; часть – заканчивается на нейронах медиальных ядер таламуса;
- имеет связи с сосочковыми телами посредством сосочково- таламического пучка, fasciculusmamillothalamicus(пучок Вик д’Азира), часть аксонов сосочковых тел направляется в верхние холмики среднего мозга, формируя сосочково-покрышечный пучок, fasciculusmamillotegmentalis.
2) вентро-латеральные ядра таламуса, nucleiventrolateralesthalami, являются подкорковым центром общей чувствительности – на них заканчиваются волокна спинномозговой петли, медиальной и третичной петель; большая часть аксонов (80%) направляется в заднюю центральную извилину, формируя таламо-корковый тракт, tr.thalamocorticalis; меньшая часть – заканчивается в медиальных ядрах таламуса.
3) задние ядра таламуса, nucleiposterioresthalami, (ядра подушки, pulvinar) являются подкорковыми центрами зрения, в них заканчивается часть волокон зрительного тракта; аксоны клеток задних ядер таламуса направляются к медиальным ядрам таламуса, в подталамическую и лимбическую области мозга.
4) срединные ядра таламуса,nucleimedianithalami, являются подкорковыми центрами вестибулярных и слуховых функций; аксоны клеток срединных ядер таламуса направляются в медиальные ядра таламуса, в кору височной и лобной долей.
5) медиальные ядра таламуса, nucleimedialesthalami, являются подкорковым чувствительным центром экстрапирамидной системы: здесь заканчивается часть аксонов нейроцитов всех ядер таламуса, т.е. сюда поступают все виды информации от подкорковых центров общей и специальной чувствительности и происходит ее анализ. Эта информация поступает к красным ядрам, которые обеспечивают бессознательные автоматизированные движения и поддержание тонуса мышц.
6) ретикулярные ядра таламуса, nucleireticularesthalami, разбросаны по всему таламусу; они имеют двусторонние связи с ядрами ретикулярной формации спинного, продолговатого мозга, моста и среднего мозга.
НАДТАЛАМИЧЕСКАЯ ОБЛАСТЬ
Надталамическая область, ерitalamus, включает:
- шишковидное тело, corpus pineale (epiphysis) - железа внутренней секреции;
- поводки, habenulae;
- спайку поводков, commissura habenularum;
- треугольник поводков, trigonum habenulae.
Под эпифизом находится задняя спайка мозга, comissuracerebriposterior; в основании эпифиза имеется шишковидное углубление, recessuspinealis, представляющее собой полость, которая является продолжением третьего желудочка.
ЗАТАЛАМИЧЕСКАЯ ОБЛАСТЬ
Заталамическая область, metathalamus, включает:
- медиальное коленчатое тело, corpusgeniculatummediale, является подкорковым центром слуха; в нем заканчивается часть волокон латеральной петли; от медиальных коленчатых тел импульсы направляются в кору височной доли;
- латеральное коленчатое тело, corpusgeniculatumlaterale, является подкорковым центром зрения; в нем заканчивается часть волокон зрительного тракта; от латеральных коленчатых тел импульсы направляются в кору затылочной доли.
ГИПОТАЛАМУС
Гипоталамус, hypothalamus, объединяет образования, расположенные вентрально под дном III желудочка, впереди substantia perforata posterior, включая и заднюю гипоталамическую область, regio hypothalamica posterior.
В подталамической области выделяют четыре части:
1) переднюю гипоталамическую часть, parshypothalamicaanterior;
2) промежуточную гипоталамическую часть, parshypothalamicaintermedia;
3) заднюю гипоталамическую часть, parshypothalamicaposterior;
4) дорсо-латеральную гипоталамическую часть, parshypothalamicadorsolateralis.
1. Передняя гипоталамическая часть, parshypothalamicaanterior, - зрительная часть, parsoptica: