В рыхлой tela submucosa, проникая также в tunica muscularis, находится сосудистое сплетение, придающее ткани на разрезе пещеристый вид. Слизистая оболочка, tunica mucosa, ложится продольными складками. В канал открываются, особенно в нижних частях, многочисленные слизистые железки, glandulae urethrales.
Аpтepии женский мочеиспускательный канал получает из аa. vesicales inferior и а. pudenda interna. Вены вливаются через венозное сплетение, рlexus venosus vesicalis, в v. iliaca interna. Лимфатические сосуды из верхних отделов канала направляются к nodi lymphatici iliaci, из нижних - к nodi lymphatici inguinales.
Иннвервацияизрlexus hypogastricus inferior, nn. splanchnici pelvini иn. pudendus.
ЯИЧКИ
Яички, testes(греч.- orchiss. didymis), представляют пару овальной формы несколько сплющенных с боков тел, расположенных в мошонке. Длинник яичка равен в среднем 4 см, поперечник - 3 см, масса от 15 до 25 г. В яичке различают две поверхности - faciesmedialisи lateralis, два края - margoanteriorи posteriorи два конца - extremitassuperiorи inferior.
При нормальном положении яичка в мошонке верхний конец его обращен вверх, кпереди и латерально, вследствие чего и нижний конец обращен не только книзу, но также кзади и медиально. Левое яичко обычно опущено несколько ниже, чем правое. К заднему краю яичка подходят семенной канатик, funiculusspermaticus, и придаток яичка, epididymis; последний располагается вдоль заднего края. Epididymisпредставляет собой узкое длинное тело, в котором различают верхнюю, несколько утолщенную часть - головку придатка, caputepididymidis, и нижний, более заостренный конец, caudaepididymidis; промежуточный участок составляет тело, corpusepididymidis. В области тела между передней вогнутой поверхностью придатка и яичком имеется пазуха, sinusepididymidis, выстланная серозной оболочкой и открытая в латеральную сторону.
На верхнем конце яичка нередко находится маленький отросток - appendixtestis; на разрезе он состоит из тонких канальцев; представляет, по-видимому, рудиментарный остаток ductusparamesonephricus. На головке придатка встречается appendixepididymidis, сидящий обычно на ножке (остаток mesonephros).
Строение яичка. Яичко окружено плотной фиброзной оболочкой беловатой окраски, tunicaalbuginea, лежащей непосредственно на веществе или паренхиме яичка, parenchymatestis. По заднему краю фиброзная ткань оболочки вдается на короткое расстояние внутрь железистой ткани яичка в виде неполной вертикальной перегородки или утолщения, носящего название mediastinumtestis; от mediastinumлучеобразно отходят фиброзные перегородки - septulatestis, которые своими наружными концами прикрепляются к внутренней поверхности tunicaalbugineaи, таким образом, делят всю паренхиму яичка на дольки, lobulitestis. Число долек яичка доходит до 250-300. Вершины долек обращены к mediastinum, в основания - к tunicaalbuginea. Придаток яичка также имеет tunicaalbuginea, но более тонкую. Паренхима яичка состоит из семенных канальцев, в которых различают два отдела - tubuliseminifericontortiи tubuliseminiferirecti. В каждой дольке имеется 2-3 канальца и более. Имея извилистое направление в самой дольке, семенные канальцы, tubuliseminifericontorti, приближаясь к mediastinum, соединяются друг с другом и непосредственно у mediastinumсуживаются в короткие прямые трубки, tubuliseminiferirecti. Прямые канальцы открываются в сеть ходов - retetestis, расположенную в толще mediastinum. Из сети яичка открываются 12-15 выносящих канальцев - ductuliefferentestestis, которые направляются к головке придатка. По выходе из яичка выносящие канальцы становятся извилистыми и образуют ряд конических долек придатка, lobulis. coniepididymidis. Ductuliefferentesоткрываются в одиночный канал придатка, ductusepididymidis, который, образуя многочисленные изгибы, продолжается в ductusdeferens. Будучи расправлен, канал придатка достигает 3 - 4 м. Ductuliefferentes, lobuliepididymidisи начальный отдел канала придатка образуют в совокупности головку придатка. На придатке яичка встречаются отклоняющиеся протоки, ductuliaberrantes. Тотчас выше головки придатка, кпереди от семенного канатика, встречается небольшое тело, paradidymis, которое представляет рудиментарный остаток первичной почки.
Местом образования спермиев, spermium- основной части мужского семени являются лишь tubuliseminifericontorti. Tubulirectiи канальцы сети яичка принадлежат уже к выводящим путям. Жидкая составная часть семени - sperma- только в незначительном количестве продуцируется яичками. Она представляет собой главным образом продукт выделения придаточных желез полового аппарата, открывающихся в выводящие пути.
Сосуды и нервы: артерии, питающие яичко и придаток, - а. testicularis, а. ductusdeferentisи отчасти а. cremasterica. Венозная кровь оттекает из testisи epididymisв plexuspampiniformisи далее в v. testicularis. Яичковые артерии отходят высоко в поясничной области: а. testicularis- от брюшной аорты или почечной артерии; v. testicularisвпадает в нижнюю полую вену.
Лимфатические сосуды от яичка идут в составе семенного канатика и, минуя паховые узлы, оканчиваются в nodilymphaticilumbales. Этот факт, так же как высокое положение а. и v. testiculares, находится в связи с закладкой яичка в поясничной области.
Нервы яичка образуют симпатические сплетения - plexustesticularisи plexusdeferentialis- вокруг одноименных артерий.
СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК
Семявыносящий проток, ductus deferens, парный, будучи непосредственным продолжением канала придатка, отличается от последнего большей толщиной своих стенок. Отделенный от яичка сосудами (а. и v. testiculares), поднимается кверху и входит в состав семенного канатика. В последнем он располагается позади сосудов и легко прощупывается благодаря плотной консистенции своих стенок. В составе семенного канатика он поднимается вертикально вверх к поверхностному паховому кольцу. Пройдя в паховом канале косо вверх и латерально, он у глубокого пахового кольца оставляет vasa testiculares (последние направляются в поясничную область) и идет вниз и назад по боковой стенке таза, будучи прикрыт брюшиной.
Достигнув мочевого пузыря, проток загибается ко дну мочевого пузыря и подходит к предстательной железе. В нижнем своем отделе он заметно расширяется в виде ампулы семявыносящего протока ampulla ductus deferentis. Длина ductus deferens равняется 40 - 45 cм. Средний диаметр 2,5 мм, ширинa его просвета всего 0,2 - 0,5 мм. Стенка ductus deferens состоит из трех слоев: наружной фиброзной оболочки, tunica adventitia, затем средней мышечной, tunica muscularis, и внутренней слизистой, tunica mucosa.
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Семенные пузырьки, vesiculae seminales, лежат латерально от семявыносящих протоков, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. Каждый семенной пузырек представляет собой сильно извитую трубку, имеющую в расправленном виде длину до 12 см, в нерасправленном - 5 см. Нижний заостренный конец семенного пузырька переходит в узкий выделительный проток, ductus excretorius который соединяется под острым углом с ductus deferens той же стороны, образуя вместе с ним семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius. Последний представляет собой тоненький каналец, который, начавшись от места слияния ductus deferens и ductus excretorius, проходит через тощу предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала узким отверстием у основания семенного бугорка. Длина семявыбрасывающего протока около 2 см. Стенки семенных пузырьков состоят из тех же слоев, что и ductus deferens. Семенные пузырьки представляют собой секреторные органы, которые вырабатывают жидкую часть семени.
Сосуды и нервы: ductus deferens получает питание из а. ductus deferentis (ветвь а. iliaca interna); семенные пузырьки - из aа. vesicalisinferior, ductusdeferentis, rectales. Венозный отток происходит в v. deferentialis, которая впадает в v. iliaca interna. Отток лимфы происходит в nodi lymphatici iliaci interni.
Ductus deferens и семенные пузырьки иннервируются plexus deferentialis, образованным нервами из plexus hypogastricus inferior.
СЕМЕННОЙ КАНАТИК И ОБОЛОЧКИ ЯИЧКА
Яички, располагаясь в мошонке, как бы подвешены в ней с помощью семенных канатиков. В состав семенного канатика, funiculus spermaticus, входят ductus deferens, aa. et vv. testiculares et deferentiales, лимфатические сосуды и нервы. У глубокого кольца пахового канала составные части семенного канатика расходятся, так что семенной канатик как целое простирается только от заднего края яичка до глубокого кольца пахового канала. Семенной канатик образуется только после опускания яичка, descensus testis, в мошонку из брюшной полости, где оно первоначально развивается. По средней линии мошонки проходит шов мошонки, raphe scroti, начинающийся на нижней поверхности penis и простирающийся до области ануса. Остальная поверхность мошонки покрыта значительным количеством морщин.
Оболочки яичка и семенного канатика, считая снаружи, следующие: кожа, tunica dartos, fascia spermatica externa, fasciacremasterica, m.cremaster, fasciaspermaticainterna, tunicavaginalistestis. Такое большое число оболочек яичка соответствует определенным слоям передней брюшной стенки.
Яичко при своем смещении из брюшной полости как бы увлекает за собой брюшину и фасции мышц живота и оказывается окутанным ими.
1. Кожа мошонки тонкая и имеет более темную окраску по сравнению с другими участками тела. Она снабжена многочисленными крупными сальными железами, секрет которых имеет особый характерный запах.
2. Tunica dartos, мясистая оболочка, расположена тотчас под кожей. Она представляет собой продолжение подкожной соединительной ткани из паховой области и промежности, но лишена жира. В ней находится значительное количество гладкой мышечной ткани. Тunica dartos образует для каждого яичка по одному отдельному мешку, соединенному друг с другом по средней линии, так что получается перегородка, septum scroti, прикрепляющаяся по линии raphe.
3. Fascia spermatica externa - продолжение поверхностной фасции живота.
4. Fascia cremasterica представляет собой продолжение fascia intercruralis, отходящей от краев поверхностного пахового кольца; она покрывает m. cremaster, а поэтому и называется fascia cremasterica.
5. M. cremaster состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, являющихся продолжением m. transversus abdominalis. При сокращении m. cremaster яичко подтягивается кверху.