- диапедез;
- отложение гликогена в интиме артерий;
- образование аневризмы.
Назовите наиболее важные факторы риска в механизме развития атеросклероза:
- гиперхолестеринемия;
- гипертензия;
- курение;
- сахарный диабет;
- гипергликемия;
- ишемия;
- ожирение;
- несахарный диабет.
Укажите звенья в механизме повреждающего действия ЛПН (липопротеиды низкой плотности) при развитии атеросклероза:
- ЛНП подвергаются действию свободных радикалов (т.е. перекисное окисление) при контакте моноцитов и эндотелия;
- ЛНП подвергнутые перекисному окислению токсичные для эндотелия и повреждают его;
- окисленные ЛНП способствуют хемотаксису моноцитов в зону повреждения эндотелия, иммобилизации макрофагов;
- окисленные ЛНП быстрее других липидов поглощаются макрофагами и гладкомышечными клетками;
- перекисное окисление ЛПН без участия моноцитов и эндотелия;
- альфа-протеиды при перекисном окислении повреждают эндотелий;
- окисленные альфа протеиды способствуют иммболизации макрофагов;
- альфа-протеиды быстро усваиваются гладкомышечными клетками.
Назовите макроскопические признаки классической атеросклеротической бляшки:
- плотное образование овальной или неправильной формы, располагающееся в интиме сосуда;
- цвет белый или беловато-желтый;
- снижает эластичность средней оболочки сосуда;
- придает бугристый вид поверхности сосуда и суживает его просвет;
- располагается в адвентиции сосуда;
- цвет серый;
- повышается эластичность сосуда;
- расширяет просвет сосуда.
Укажите микроскопические компоненты атеросклеротических бляшек:
- клеточный компонент;
- соединительно-тканный компонент;
- липидный компонент;
- гиалиноз;
- артериит;
- фибриноидный некроз.
Назовите группы клинико-морфологических проявлений атеросклероза сосудов:
- тромбоз-тромбоэмболия;
- ишемическое повреждение внутренних органов при окклюзии сосудов;
- аневризмы сосудов;
- артериит;
- абсцесс;
- флегмона.
Укажите вероятные исходы атеросклероза:
- тромбоэмболия;
- ишемическое повреждение органа с развитием инфаркта;
- образование атеросклеротической аневризмы сосуда;
- фибриноидный некроз;
- геморрагия;
- гангрена.
Назовите виды артериальной гипертензии в зависимости от течения болезни:
- доброкачественная;
- злокачественная (5%);
- склеротическая;
- некротическая.
Укажите наиболее частые осложнения злокачественной гипертензии:
- гипертоническая энцефалопатия; - сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- легочная недостаточность;
- печёночная недостаточность;
- спленомегалия.
Назовите основные факторы определяющие высоту артериального давления:
- сердечный выброс (объем крови, поступающий в единицу времени в сосуды);
- степень вазоконстрикции (сопротивление периферических сосудов);
- аритмия;
- стаз.
Укажите составляющие почечного экскреторного механизма:
- система ренин-ангиотензин;
- гомеостаз натрия;
- депрессорная система почек;
- система ангиотензин-альдостерон;
- гомеостаз Ca+;
- усиление скорости клубочковой фильтрации.
Назовите факторы, способствующие реализации генетических аномалий на фоне наследст венной предрасположенности к гипертензии:
- эмоциональные стрессы;
- ожирение;
- курение;
- низкая физическая активность;
- повышение потребления поваренной соли;
- апатия;
- потеря веса;
- наркомания;
- бег;
- бессолевая диета.
Укажите группы причин симптоматической гипертензии:
- органические поражения головного мозга (энцефалит, опухоли, травмы);
- гломерулонефрит, пиелонефрит, сужение просвета почечной артерии тероматозной бляшкой, аномалии почечных артерий;
- опухоли надпочечников (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома);
- инфаркты;
- некрозы;
- венозный застой.
Укажите морфологические признаки гипертонического криза при злокачественной гипертензии:
- гофрированность и деструкция базальной мембраны эндотелия;
- расположение эндотелия в виде частокола;
- плазматическое пропитывание;
- фибриноидный некроз стенок артериол;
- гиалиноз стенки сосуда;
- склероз сосуда ;
- липидоз;
- изъязвления.
Назовите клинические формы гипертонической болезни:
- сердечная;
- церебральная;
- почечная;
- латентная;
- функциональная;
- склеротическая.
Укажите клинические признаки криза первого типа:
- повышение артериального давления;
- дрожь;
- сердцебиение;
- продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
- рвота;
- нарушение зрения;
- сильная головная боль;
- продолжительность от нескольких часов до нескольких суток.
Назовите основные группы васкулитов по клинико-анатомическим особенностям:
- группа узелковых полиартериитов;
- васкулиты, обусловленные реакцией гиперчувствительности;
- гранулематозные артерииты (гигантоклеточные);
- аллергический гранулематоз;
- инфантильный полиартериит;
- смешанный узелковый полиартериит.
Укажите морфологические изменения при узелковом артериите:
- фибриноидный некроз сосудистой стенки;
- инфильтрация нейтрофилами и эозинофилами;
- фиброз;
- тромбоз просвета;
- плазматизация стенки сосуда;
- инфильтрация эпителиодными клетками;
- гиалиноз;
- стаз.
Назовите этапы механизма развития болезни Кавасаки:
- активация иммунной системы;
- формирование высокого уровня интерлейкина -I, интерферона и TNF;
- образование антител токсичных для эндотелиальных клеток;
- ингибирование иммунной системы;
- низкий уровень интерлейкина, интерферона и TNF;
- образование антител токсичных для адвентициальных клеток.
Укажите особенности васкулита при гранулематозе Вегенера:
- некротизирующий гранулематоз верхних дыхательных путей;
- некротизирующий васкулит мелких артерий и вен;
- некротизирующий гломерулонефрит;
- ринит;
- склероз;
- гиалиноз мелких артерий, артериол почки.
Назовите морфологические изменения характерные для васкулитов, обусловленных реакцией гиперчувствительности:
- нейтрофильная инфильтрация сосудистой стенки;
- фибриноидный некроз;
- экстравазаты эритроцитов;
- эозинофильная инфильтрация стенки сосуда;
- гиалиноз;
- экстравазаты белка.
Укажите специфические симптомы краниального артериита:
- головная боль с иррадиацией в плечо, в шею, лицо, челюсти, язык;
- диплопия;
- анемия;
- полимиалгия;
- головная боль с иррадиацией за грудину;
- анизокория;
- лейкоцитоз;
- паралич мышц спины.
Назовите причины, приводящие к идиопатическому некрозу средней оболочки аорты:
- врожденный метаболический деффект в синтезе соединительно-тканных волокон;
- наследственные поражения соединительной ткани (синдром Марфана);
- избыток эстрогенов;
- гемодинамическая травма при гипертензии;
- врождённая ферментопатия;
- воспалительные процессы в соединительной ткани;
- избыток глюкокортикоидов;
- механическая травма.
Назовите причины более частого варикоза вен н/конечностей:
- высокое венозное давление;
- окружающая клетчатка не оказывает сопротивления;
- дистрофия венозной сети;
- потеря тонуса и атрофия мышц;
- низкое венозное давление;
- сопротивление окружающей клетчатки;
- гипертрофия стенки вены из-за разрастания соединительной ткани;
- гипертрофия мышц вен.
Укажите факторы риска варикоза вен нижних конечностей:
- возраст старше 50 лет;
- чаще женщины;
- венозный стаз при беременности; - сдавление вен опухолью;
- обструкция вен тромбом, эмболом; - молодой возраст;
- чаще у мужчин;
- частое поднятие тяжести;
- сдавление вен аневризмой;
- низкое венозное давление.
Назовите макроскопические признаки варикоза вен:
- истончение сосудистой стенки в зоне расширения;
- компенсаторная гипертрофия средней оболочки в других сегментах; - фиброз;
- деформация клапанов (утолщение, скручивание, укорочение);
- атрофия эндотелия в зоне расширения;
- увеличение коллагеновых волокон;
- эластоз;
- пролиферация эндотелия клапанов.
Укажите осложнения варикоза вен нижних конечностей:
- атрофия, сухость, пигментация кожи;
- дерматит;
- хронические язвы;
- флеботромбоз, редко - тромбоэмболия легких;
- тромбофлебит;
- кровотечение;
- флегмона;
- гангрена.
Назовите факторы, имеющие большое значение в развитии геморроя:
- повышение давления в малом тазу при повторных беременностях;
- сидячий образ жизни;
- запоры;
- частое поднятие тяжестей;
- портальная гипертензия, обусловленная циррозом печени;
- понижение давления в венах малого таза;
- стоячая работа;
- колит;
- бег;
- понижение давления в портальной системе печени.
Назовите микроскопические признаки эндотромбофлебита:
- гиперемия;
- отек;
- инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами;
- стаз;
- гиалиноз;
- инфильтрация лимфоцитами.
Укажите клинико-морфологические проявления синдрома верхней полой вены:
- темный цианоз;
- резкое расширение вен головы, шеи, рук;
- респираторный дистресс синдром (ОДН);
- гиперемия;
- расширение вен грудной клетки;
- ДВС синдром.
Назовите характерные особенности синдрома нижней полой вены:
- обструкция нижней полой вены при сдавлении ее опухолью;
- закупорка просвета вены опухолевыми клетками;
- тромбоз выше расположения бедренной и подвздошной вен;
- аневризма брюшной аорты;
- бактериальная эмболия;
- тромбоз ниже отхождения бедренной артерии.
Укажите виды ишемической болезни сердца:
- стенокардия;
- внезапная сердечная смерть;
- инфаркт миокарда;
- хроническая ишемическая болезнь сердца;