Среди особо опасных инфекций холера по частоте заболеваний занимает второе место. Холера относится к группе кишечных инфекционных болезней, среди которых считается наиболее грозной. Холеру. Как и дизентерию, можно назвать «болезнью грязных рук», так как возбудитель проникает в организм человека только одним путем - через рот. Слово «холера» означает желчетечение. Это название было дано Гиппократом, считавшим, что в основе болезни лежит усиленное истечение желчи. При холере организм человека теряет много жидкости, которая выходит непрерывно из него в виде огромного количества испражнений и рвотных масс. Потери жидкости могут доходить до нескольких литров. Из истории известно, что местом появления холеры считается Индия, а дельта рек Ганга и Бархмапутры на Индостанском полуострове называется ее классическим очагом. С расширением международных связей, особенно в XIX веке, холера начала распространяться и на другие континенты, в связи с тем, что главным местом ее пребывания постоянно была Индия, холеру еще называют «азиатской холерой».
Холерный вибрион похож на слегка изогнутую палочку. Вибрион имеет один жгутик, подвижен, растет на искусственных питательных средах. Замораживание и низкие температуры вибрионы легко переносят, а при кипячении быстро погибают. Они быстро погибают и при высыхании. И под действием солнечных лучей. В естественных условиях холерой болеет только человек, и он же является источником инфекции. При холере кожа приобретает синюшный оттенок. На ощупь кожа сухая, реже влажная (покрытая холодным липким потом).
К концу XX века эпидемии холеры благодаря профилактике стали достаточно редки.
Профилактика холеры
Так как холера «болезнь грязных рук», то необходимо систематически перед каждым приемом пищи мыть руки, и ни в коем случае не дотрагиваться немытыми руками до слизистых оболочек рта. Руки мыть только горячей водой. Продукты нужно держать в защищенных от мух и насекомых местах. Санитарно-гигиенические навыки - основное оружие в борьбе с холерой.
Столбняк
Столбняк - тяжелое инфекционное заболевание, возникающее при загрязнении ран землей. Возбудителем столбняка является бактерия - подвижная палочка, анаэроб.
Токсин столбнячной палочки, распространяясь от места внедрения в рану по нервным путям и спинному мозгу, обуславливает повышение рефлекторной возбудимости мозга, токсическое поражение двигательных клеток центральной нервной системы экзотоксином столбнячной палочки, проявляется в тонических судорогах различных мышц, главным образом, жевательных и длинных мышц разгибателей спины.
От момента инфицирования раны до заболевания человека столбняком проходит в среднем 6-14 дней. Первым признаком заболевания является нарушение работы жевательных мышц: заболевший не может открыть рот. Это явление называется тризмом жевательных мышц. Судорожное сведение мышц при наморщенном лбе и приподнятых бровях - таков типичный вид лица больного. Вслед за этим развивается сокращение мышц затылка и спины - голова запрокидывается назад, тело изгибается полудугой; больной лежит, опираясь на затылок и пятки. Мышцы живота резко напряжены. Судороги необычайно сильны: во время приступа возможен разрыв мышц, перелом костей, позвоночника. Каждый приступ тонических судорог очень болезненный и сопровождается обильным потоотделением. Нередки приступы рефлекторных судорог, возникающих под влиянием шума. Сотрясения постели или даже движения воздуха.
Сознание сохранено, температурная кривая неправильного типа, удерживается на повышенных цифрах в течение 3-7 дней. Если лечение было начато поздно или совсем не проводилось, может наступить смерть при явлениях паралича дыхательных мышц. Болезнь может протекать в молниеносной, подострой и хронической форме.
Лечение необходимо возможно, раннее и повторное введение противостолбнячной антитоксической сыворотки. В течение первых суток вводят внутримышечно. На протяжении 5-6 дней введение сыворотки повторяется вплоть до получения стойкого клинического эффекта.
Рана послужившая входными воротами инфекции, подвергается соответствующему хирургическому лечению. Больной должен быть помещен в отдельную палату, следует обеспечить ему абсолютный покой. Во избежание пролежней тяжелобольных укладывают на резиновые круги. Кормят больного в промежутках между судорогами во избежание аспирации пищи или жидкости.
Профилактика столбняка
В первую очередь необходимо делать профилактические прививки. Даже ничтожную царапину необходимо тщательно промыть и обеззаразить клиническими средствами.
Дифтерия
Острое инфекционное заражение, характеризующееся воспалением с образованием пленчатых налетов на месте внедрения возбудителя болезни и тяжелым общим отравлением организма.
Возбудитель открыт немецким биологом Э. Клебсом в 1883 году и выделен Лефлером. Имеет форму палочки и образует дифтерийный экзотоксин. Дифтерийные палочки выделяются в окружающую среду с каплями слизи при разговоре, чихании, кашле. Заражение происходит через слизистые оболочки, с пищей, через белье, книги. Инкубационный период 2-10 дней.
По локализации процесса различают дифтерию: зева, носа, глаз, уха, кожи. Дифтерия зева при локализованной форме в виде пленчатых налетов покрывает миндалины.
Дифтерия носа встречается у детей младшего возраста, остальные формы встречаются редко.
Лечение: возможно ранние введение антитоксических препаратов, противодифтерийной сыворотки, витаминотерапия, антибактериальная терапия. При дифтерийном крупе при нарастании явлений нарушения дыхания и кислородном голодании - срочная операция.
Начиная с 1958 года в нашей стране широко развернулась плановая массовая иммунизация детей против дифтерии. Благодаря этому число случаев заболевания сократилось в сотни раз, тяжелые формы болезни стали редкими, смертельные исходы - единичными. Однако победу над дифтерией нельзя считать полной, пока есть еще носители возбудителя болезни - токсикогенной дифтерийной палочки.
Кому же она угрожает? Прежде всего детям, которым по тем или иным причинам не сделаны прививки против дифтерии. Дифтерия может также угрожать подросткам и взрослым. Это объясняется утратой иммунитета.
У привитых детей заболевание бывает крайне редко. Протекает, как правило, легко, без осложнений. Заболевший, зачастую, ни на что не жалуется, только становится вялым, бледным, сонливым и ощущает легкую боль в горле. Порой болезнь проходит безо всякого лечения, сама собой.
А вот у людей, не имеющих иммунитета к дифтерии заболевание может протекать тяжело. Нередко наблюдаются особо опасные, токсические формы дифтерии зева. Болезнь протекает бурно. Как правило, температура первых часов болезни повышается до 40 градусов, появляется головная боль. Рвота, становится трудно дышать. Больные выглядят обессиленными, поражают своей бледностью. Шейные лимфатические узлы припухают, вокруг них образуется отечность. Нередко бывают осложнения: воспалительный процесс сердечной мышцы, параличи.
В распоряжении медицины есть мощное средство лечения дифтерии - противодифтерийная сыворотка. Но она действует только когда ее применяют своевременно.
Инфекция передается капельным путем во время разговора, кашля, чихания. Уже через 2-10 дней у заразившегося могут проявиться начальные признаки дифтерии.
Своевременно выявить дифтерию чрезвычайно важно только для самого заболевшего, но и для предотвращения распространения инфекции. Ведь выделяя возбудителя дифтерии с глоточной и носовой слизью, больной становится источником заражения других людей не только во время болезни, но иногда даже на протяжении нескольких месяцев после нее. Освобождение от дифтерийных микробов происходит особенно медленно, человек страдает хроническими заболеваниями носоглотки, если снижена сопротивляемость организма.
Профилактика дифтерии
Единственная надежная защита от дифтерии сегодня - профилактическая прививка. Особенно важно проводить массовую иммунизацию детей против дифтерии. Бактерионосителей необходимо держать под тщательным присмотром врачей до полного освобождения от дифтерийных микробов.
Дизентерия
Дизентерия - инфекционная болезнь характеризующаяся поражением толстого кишечника, упорными поносами и интоксикацией организма (слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура, тошнота, иногда рвота).
Возбудитель дизентерии - бактерии из семейства кишечных. Они длительно сохраняются в пищевых продуктах (молоко, масло, сыр, овощи), выживают в почве, зараженной испражнениями больных до 3-5 месяцев, в выгребных ямах, открытых водоемах до 50 суток. Заражение здорового человека происходит от больного дизентерией или бактерионосителя. Пути передачи инфекции - бытовой, пищевой и водный. Бытовое заражение происходит от непосредственного соприкосновения через грязные руки больного, предметы обихода: посуду, дверные ручки, выключатели и тому подобное. С загрязненных рук больного инфекция попадает на пищевые продукты либо на посуду для пищи (воды).