- на сумму 738 152,23 рублей для лечения артериальной гипертензии у больных из числа льготной категории граждан в количестве 18 наименований;
- на сумму 645 717,12 рублей для оказания медицинской помощи ветеранам войн в амбулаторных условиях;
- на сумму 256 880,00 рублей для укомплектования невоенизированных формирований ГЗ на особый период в количестве 37 наименований;
- на сумму 1 919 432,88 рублей для приобретения антибактериальных средств в количестве 20 наименований;
- на сумму 2 709 681,80 рублей для приобретения лекарственных средств на оказание неотложной медицинской помощи в стационарах больниц в количестве 70 наименований;
- на сумму 521 734,34 рублей для приобретения наркотических анальгетиков, анестетиков, миорелаксантов, транквилизаторов в количестве 14 наименований;
- на сумму 645 717,12 рублей для оказания медицинской помощи ветеранам войн в стационарных условиях;
- на сумму 291 087,54 рублей для обеспечения зубопротезирования льготной категории граждан в количестве 50 наименований;
- на 170 496,95 рублей для лечения и профилактики стоматологических заболеваний у детей и беременных женщин.
В 2010 году значительно расширены возможности по бесплатному лекарственному обеспечению льготной категории граждан. Стало доступным бесплатное получение лекарственных средств льготным категориям граждан при различных заболеваниях, в соответствии с утвержденным Приказом МЗ и СЗ ассортиментом.
В целях обеспечения граждан лекарственными средствами по ценам, максимально приближенным к себестоимости, а также граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение Министерством разработан проект Закона «О регулировании деятельности социальных аптек на территории Приднестровской Молдавской Республики», в соответствии с которым на социальные аптеки будут возложены обязанности по реализации лекарственных средств по перечню, утвержденному уполномоченным органом исполнительной власти, по ценам не выше оптовых для всех групп населения, а также реализации льготным категориям граждан лекарственных средств по референтным ценам, с последующим возмещением их стоимости за счет бюджета, в пределах утвержденных лимитов финансирования.
Министерство здравоохранения и социальной защиты также осуществляло контроль за деятельностью подведомственных учреждений. В 2010 году проверена деятельность стоматологических поликлиник городов и районов по выполнению мероприятий ГЦП «Комплексная профилактика кариеса у детей на 2004-2013гг «Детям здоровые зубы», проверена деятельность всех лечебно-профилактических учреждений по проведению диспансеризации ветеранов войн и их лечение.
На финансирование расходов по строительству пандусов (съездов) в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения республики Законом ПМР «О республиканском бюджете на 2010 год» были предусмотрены расходы в сумме 1 000 000 рублей. Фактически данные расходы были исполнены на 98, 1 %.
3. Подготовка медицинских кадров
Важным аспектом деятельности Министерства здравоохранения и социальной защиты является подготовка медицинских кадров и повышение квалификации медицинских работников, их соответствие требованиям квалификационных характеристик.
В 2010 в рамках договоренности с Днепропетровской Государственной медицинской академией, Украина, в период с мая по сентябрь 2010 г. Днепропетровская Государственная медицинская академия провела выездные циклы усовершенствования врачей Приднестровской Молдавской Республики на базах подведомственных лечебно-профилактических учреждений по ряду специальностей, всего обучено 438 человек.
Также по договоренности с Национальным фармацевтическим университетом Украины, г. Харьков, в октябре 2010года Институтом повышения квалификации специалистов фармации, г. Харьков, проведены выездные циклы усовершенствования для провизоров Приднестровской Молдавской Республики, обучено 30 специалистов.
В 2010 году Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии г. Москвы провел в Приднестровской Молдавской Республике выездную учебную сессию на тему «Новые технологии в терапии и гастроэнтерологии», во время которой прослушали курс лекций 162 врача.
В 2010 году повышение квалификации медицинских работников учреждений здравоохранения осуществлялось в организациях последипломного образования России, Украины, Молдовы, а также при организации выездных циклов тематического усовершенствования. Одной из форм повышения квалификации медицинских работников является также проведение семинаров, конференций по определенным направлениям.
Прошли курсы тематического усовершенствования по различным специальностям в Молдове – 25 врачей, в России – 11 врачей, на Украине – 11 врачей.
По программе «Интегрированное ведение болезней детского возраста» при финансовой поддержке ЮНИСЕФ, проведены тренинги по обучению врачей первичной медицинской сети и средних медицинских работников, подведомственных лечебно-профилактических учреждений республики. Обучение прошли 134 специалиста.
Также медицинские работники приняли участие в различных тренингах, семинарах организованных и проводимых международными неправительственными организациями, в числе которых:
- «Концепция предоставления ВААРТ с целью ППМР. Роль кесарева сечения в снижении риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции», в рамках подготовки врачей акушер-гинекологов и неонатологов по вопросам ведения ВИЧ-инфицированных беременных и детей рожденных от них., лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и других вирусных инфекций., «ВИЧ-ифекция, антиретровирусная терапия взрослых и подростков» – 30 чел.
- «Использование программного обеспечения для модуля медицинского наблюдения по ВИЧ инфекционным пациентам., компьютерного программного обеспечения сбора данных из кабинета по дотестовому консультированию и тестированию (ДКТ) на ВИЧ или гепатит В,С., «Инструктаж персонала задействованного во вводе данных в Систему мониторинга туберкулеза (SIME TB), организуемом Центром менеджмента в здравоохранении Республики Молдова – 36 чел.
- «Ведение и оценка данных SIME ТВ»- 12 чел.
- «Улучшение менеджмента случаев МЛУ - туберкулеза и закреплению навыков по обучению и консультированию пациентов врачами – фтизиопульмонологами - 17 чел.
- «Психиатрические аспекты сексуального здоровья», организуемом Центром поддержки и развития семьи «ВИСТА ВЕРА», «Тренинг по медикаментозному аборту», «Обучение навыкам консультированию подростков по вопросам сексуальности и репродуктивного здоровья», «Подростковый возраст. Принципы и особенности оказания медицинских услуг, дружественных к молодежи», организуемый «Медицинский центр, дружественный к молодежи» и ОО ИЦ «Здоровое будущее».- 101 чел.
- «Мать и дитя»., «Основной уход за новорожденными ,вскармливание»., «Неотложные состояния у новорожденных»., «Основной уход во время родов»- 76 чел.
- «Технология межведомственного взаимодействия в работе с детьми, находящихся в социально опасном положении нуждающихся в государственной защите»., «Домашнее насилие и торговля людьми: причины, последствия, методы проведения и работы с жертвами(Резонанс)- 19 чел..
Прошли курсы повышения квалификации на базе ГОУ «Тираспольский медицинский колледж» - 596 средних медработников.
В 2010 году было проведено распределение 56 выпускников медицинского факультета Приднестровского Государственного Университета им. Т.Г. Шевченко. После окончания интернатуры из 58 специалистов получивших направление на работу в подведомственные лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР трудоустроились 49 специалистов.
Также после окончания средне-специальных организаций образования направлены на работу молодые специалисты со средним специальным образованием в подведомственные учреждения здравоохранения: из 117 молодых специалистов, окончившего ГОУ «Тираспольский медицинский колледж им. Л.А. Тарасевича» трудоустроено - 76 средних медицинских работников, из 133 молодых специалистов окончивших ГОУ «Бендерский медицинский колледж» трудоустроено- 92 средних медицинских работников.
В 2010 году проведена аттестация на присвоение квалификационных категорий - 166 врачей, 468 средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений при Министерстве здравоохранения и социальной защиты ПМР.
4. Деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия
За отчетный период эпидемиологическая обстановка по показателям инфекционной заболеваемости как в ПМР, так и по административным территориям, оценивалась как неустойчиво благополучная, а по ВИЧ/СПИДу - неблагополучная.
За последние три года заболеваемость ВИЧ инфекцией стабилизировалась на высоких уровнях. За период 1989-2010 г. в Приднестровской Молдавской Республике зарегистрировано 2301 случай ВИЧ-инфицированных, т.е. распространённость составляет 411 случаев на 100 тысяч населения (в 2009 году на 100 тысяч населения распространённость ВИЧ составила в РФ – 334,4, в Украине – 339,6, в Республике Молдова – 105,4 (в РМ в 2010 г. – 120,1)). Заболеваемость ВИЧ (впервые выявлены и зарегистрированы случаи) в республике в 2008 году – 43,7 на 100 тысяч населения; в 2009 году – 49,3 на 100 тысяч населения; в 2010 году – 47,0 на 100 тысяч населения. И наибольшая заболеваемость на протяжении этих лет в Тирасполе: 2008 год – 59,2; 2009 год – 62,9; 2010 год – 71,5 на 100 тысяч населения. В Рыбнице: 2008 год – 58,0; 2009 год – 76,9; 2010 год – 36,3 на 100 тысяч населения. Увеличивается заболеваемость в Слободзейском районе, в 2010 году она составляет 5,05 на 100 тысяч населения. А также в Григориопольском районе: в 2010 году – 40,0 на 100 тысяч населения (в 2009 году – 37,2 на 100 тысяч населения). В 2009 году заболеваемость ВИЧ в РФ составила 41,2; в РМ – 11,7 (в 2010 году – 12,4); в Украине – 50,8 (в 2010 году – 52,5) – на 100 тысяч населения.
За 2010 год в сравнении с 2009 г. отмечается рост заболеваемости сальмонеллезом в г.Тирасполь, Рыбницком и Каменском районах, что объясняется наличием источников инфекции среди животных и условий для распространения заболевания среди людей.