- вносить, в пользу неработающих граждан, предложения о размерах страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Правительство Российской Федерации;
- обращаться в суд для защиты своих прав и прав застрахованных лиц. Страхователи обязаны:
- вставать на учет и сниматься с учета в установленном порядке;
- уплачивать платежи на обязательное медицинское страхование работающего населения в соответствии с действующим законодательством;
- уплачивать страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с Соглашением, предусмотренным настоящим Законом и другими законодательными актами Российской Федерации;
- вести учет уплаченных платежей и страховых взносов, представлять уполномоченному Правительством Российской Федерации органу сведения, необходимые для ведения им индивидуального учета уплаченных платежей на обязательное медицинское страхование, в порядке установленном Правительством Российской Федерации.
Права фондов обязательного медицинского страхования, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования вправе:
- требовать устранения выявленных нарушений прав субъектов обязательного медицинского страхования Российской Федерации, в том числе в судебном порядке;
- участвовать в рассмотрении судом или арбитражным судом дел, связанных с применением или нарушением нормативных правовых актов, регулирующих обязательное медицинское страхование, в установленном законом порядке;
- по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, устанавливать требования к отчетности организаций обязательного медицинского страхования;
- требовать от территориальных фондов обязательного медицинского страхования предоставления отчетности в соответствии с установленными требованиями;
- получать от Пенсионного фонда Российской Федерации информацию по индивидуальному (персонифицированному) учету, ведение которого осуществляется в соответствии с федеральным законодательством об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного медицинского страхования, застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию для решения задач, в порядке определяемом Правительством Российской Федерации;
- осуществлять иные полномочия, отнесенные к компетенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральными законами и нормативными правовыми актами.
Для решения задач в соответствии с федеральным законом территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе:
- требовать от организации обязательного медицинского страхования привести ее операционный план в соответствие с требованиями типового операционного плана, утвержденного Правительством Российской Федерации. В случае невыполнения (неполного выполнения) организацией обязательного медицинского страхования указанных требований в сроки, установленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования, он вправе отказать организации обязательного медицинского страхования в согласовании ее операционного плана и приостановить финансирование деятельности по обязательному медицинскому страхованию до урегулирования данного вопроса;
- пользоваться правами организации обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации на период отсутствия в соответствующем субъекте Российской Федерации организаций обязательного медицинского страхования (их филиалов), имеющих лицензию на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию;
- требовать от организации обязательного медицинского страхования предоставления отчетности в соответствии с установленными требованиями;
- получать от Пенсионного фонда Российской Федерации информацию по индивидуальному (персонифицированному) учету, ведение которого осуществляется в соответствии с федеральным законодательством об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного медицинского страхования, застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию, в порядке определяемом Правительством Российской Федерации;
- в случаях выявления нарушений организацией обязательного медицинского страхования лицензионных требований или порядка расходования средств обязательного медицинского страхования, установленного Правительством Российской Федерации, обращаться в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, с требованием о приостановлении или аннулировании лицензии организации обязательного медицинского страхования на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию;
-осуществлять иные полномочия, отнесенные к компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования федеральными законами и нормативными правовыми актами.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования обязан:
- принимать меры по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
- обеспечивать выравнивание уровня финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования между субъектами Российской
Федерации;
- обеспечивать защиту персональной информации о гражданах, имеющейся в его распоряжении в соответствии с настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами;
- представлять в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственное управление здравоохранением информацию необходимую для подготовки итогового отчета о реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обязан:
- принимать меры по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации;
- обеспечивать защиту персональной информации о гражданах, имеющейся в его распоряжении в соответствии с настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами;
- исполнять обязанности организации обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации на период отсутствия в соответствующем субъекте Российской Федерации организаций обязательного медицинского страхования (их филиалов), имеющих лицензию на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию;
- предоставлять Пенсионному фонду Российской Федерации информацию, необходимую для ведения индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию на период исполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования функций страховщика в субъекте Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования;
- перечислять организациям обязательного медицинского страхования финансовые средства в порядке и на условиях, определяемых Правительством Российской Федерации;
- возмещать медицинским организациям расходы на оказание медицинской помощи лицам, застрахованным в организациях обязательного медицинского страхования, с которыми данные медицинские организации не имеют до-говорных отношений, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, в случаях нахождения застрахованных лиц вне местах постоянного проживания и при отсутствии, с учетом всех обстоятельств, возможности для застрахованных лиц обратиться в медицинские организации, с которыми организация обязательного медицинского страхования имеет договорные отношения;
- согласовывать операционные планы организаций обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
- формировать отчет о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, объемах и стоимости оказанной медицинской помощи для представления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление здравоохранением;
- обращаться в случае необходимости в уполномоченные федеральные органы исполнительной власти с предложением о провёдении проверок деятельности организаций обязательного медицинского страхования, осуществляющих обязательное медицинское страхование;
- осуществлять иные обязанности, отнесенные к компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования законами и нормативными правовыми актами, принятыми в соответствии с федеральными законами.
Определяются права Пенсионного фонда Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования. Пенсионный фонд Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования имеет право:
- получать информацию, необходимую для ведения индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц в части обязательного медицинского страхования от страхователей, страховщиков, фондов обязательного медицинского страхования и иных организаций и учреждений в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
- в пределах своих полномочий проводить проверку информации, представленной субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования.
Организация обязательного медицинского страхования имеет право:
- выбирать медицинские организации для оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;
- принимать участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования через ассоциации организаций обязательного медицинского страхования;