15. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ______________
___________________________________________________________________________
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа,
его выдавшего)
16. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы России либо
депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления
нет
_________________________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
___________________________________________________________________________
17. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за
совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления,
нет
рецидив которого признан опасным __________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
18. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или
особо тяжкого преступления на территории России либо за ее пределами
нет
__________________________________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
19. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение
законодательства РФ в части обеспечения режима пребывания (проживания)
нет
иностранных граждан в РФ __________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
20. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека,
наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для
нет
окружающих ________________________________________________________________
(если да, то каким именно)
| 21. Сведения о ребенке, который вписывается в вид на жительство родителя/ получающего самостоятельный вид на жительство (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство) | Асланбекова Туран Аслан кызы, 24 февраля 2002 г., Таджикистан, г. Файзабад, гражданство - Таджикистан; |
| Асланбекова Эля Аслан кызы, 10 ноября 2005 г., Таджикистан, г. Файзабад, гражданство - Таджикистан. | |
| Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, место жительства) | Асланбекова Майя Уман кызы, 8 марта 1985 г., Таджикистан, г. Файзабад, гражданство - Таджикистан. Место жительства - Таджикистан, г. Файзабад, ул. Ленина, д. 101. |
410035, г. Саратов,
22. Адрес места временного проживания, телефон ____________________________
Уфимцевская улица, дом 16, кв. 255, телефон (8452) 65-66-67
___________________________________________________________________________
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
копию свидетельства о заключении брака с Данияровой Майей Уман кызы от 14
___________________________________________________________________________
апреля 2001 года N 6789900, выданного городским отделом загса г. Файзабад,
___________________________________________________________________________
Таджикистан, копии свидетельств о рождении детей: Асланбековой Туран Аслан
___________________________________________________________________________
кызы, 24 февраля 2002 г. рождения от 01.03.2002 N 456900, Асланбековой Эли
___________________________________________________________________________
Аслан кызы, 10 ноября 2005 г. рождения, от 17.11.2005 N 435201.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть
отказано либо выданный вид на жительство может быть аннулирован в случаях,
предусмотренных ст. 9 Федерального закона "О правовом положении
иностранных граждан в РФ".
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных
сведений подтверждаю.
15 апреля 08
"__"_______________20__ г. ________________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется в присутствии
должностного лица)
17 апреля 08
Заявление принято к рассмотрению "__"__________20_ г.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов
проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи
заявителя подтверждаю _____________________________________________________
(специальное звание (если имеется),
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица,
принявшего документы)
______________________________
(подпись должностного лица)
17 апреля 08
"__" _________ 20__ г.
Приложение №2.
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер ______________________________
(заполняется уполномоченным
должностным лицом)
┌───────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────┐
│ │ │ │
│Разрешение на временное проживание выдано │ │ Место для │
│ │ │ фотографии │
│Начальник ________________________________ │ │ (35 x 45 мм)│
│ (наименование территориального │ │ │
│ органа ФМС России) │ │ │
│ │ └─────────────┘
│ ________________ ___________ _____________________ │
│ (специальное (подпись) (фамилия, инициалы) │
│ звание) │
│ │
│"__" ____________ 20__ г. │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────┘
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в РФ в пределах
квоты, установленной на 2008 год/без учета квоты на основании
п. 3 ст. 6 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан
в РФ" (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением _____________________
__________________________________________________________________
Сведения о заявителе
Хисамутдинова Земфира
1. Фамилия, имя (имена) , отчество (если имеется) _________________________
Мансуровна Hisamutdinova Zemfira Mansurovna
___________________________________________________________________________
(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию,
___________________________________________________________________________
имя, отчество, причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся
буквами русского и латинского
___________________________________________________________________________
(в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов)
16 октября 1960 года,
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________
п. Первомай Республики Узбекистан
___________________________________________________________________________
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете
Республики Узбекистан, приобретено на
в настоящее время (имели прежде) __________________________________________
основании Закона Республики Узбекистан "О гражданстве"
___________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
женский
4. Пол ____________________________________________________________________
(мужской, женский)
___________________________________________________________________________
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
(номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
узбечка
6. Национальность _________________________________________________________
(указывается по желанию)
мусульманское
7. Вероисповедание ________________________________________________________
(указывается по желанию)
410035, г. Саратов, улица Бардыкина,
8. Адрес места пребывания, телефон ________________________________________
дом 10, кв. 215, тел. 12-34-56
___________________________________________________________________________
9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или
родились на территории РФ (ненужное зачеркнуть) ___________________________
паспорт гражданина СССР от 16 декабря 1976 года N 456 678, выданный
___________________________________________________________________________
паспортно-визовым отделом... Района Республики Узбекистан
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий указанные сведения)
10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве
РФ
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________________________________________
документ, подтверждающий нетрудоспособность)
11. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное
нет
проживание в РФ __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)
технолог
12. Образование и специальность по образованию, профессия _________________
молочной промышленности, Московский государственный университет
___________________________________________________________________________
(какое учебное заведение,
им. М.В. Ломоносова, окончила в 1983 году, номер диплома N ..., выдан
___________________________________________________________________________
где и когда окончил(а), номер диплома,
2 июля 1983 г.
___________________________________________________________________________
дата и место выдачи)
не имеется
13. Ученая степень, ученое звание (если имеется) __________________________
(номер диплома,
___________________________________________________________________________
дата и место выдачи)
не замужем
14. Семейное положение ____________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
___________________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата и место рождения | Гражданство (подданство) | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Сестра | Хисамутдинова Зиля Мансуровна | 23.11.1979 п. Первомай Узбекистан | Узбекистан | Узбекистан, г. Алмалык, ул. Весенняя, д. 8 | Молочный комбинат г. Алмалык и Алмалыкского района, главный бухгалтер |
16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет,