Социально-экономические последствия алкоголизма и наркомании в Пермском крае (стр. 2 из 2)
| Причина | Количество случаев | Ущерб относительный (лет на 1 случай) | Ущерб абсолютный (лет) | |
| абс. | на 1 000 | |||
| Самоубийства | 604,5 | 0,39 | 21,6 | 13065,0 |
| Случайное отравление алкоголем | 601,0 | 0,39 | 14,6 | 8783,0 |
| Нападение (убийство) | 429,1 | 0,28 | 18,8 | 8049,3 |
| Алкогольная болезнь печени | 308,0 | 0,20 | 14,3 | 4394,0 |
| Прочие случаи отравлений | 219,0 | 0,14 | 26,5 | 5804,5 |
| Фиброз и цирроз печени | 177,5 | 0,11 | 12,8 | 2267,5 |
| Острый панкреатит и др. | 46,8 | 0,03 | 16,8 | 788,4 |
| Всего | 2385,9 | 1,5 | 18,1 | 43151,7 |
Несмотря на то что для всей исследуемой половозрастной совокупности наиболее распространенной причиной смерти являются самоубийства, наибольший вклад среди всех групп, выделенных по критериям пола, типа территории и причины смерти, вносит городское мужское население, умершее от случайного отравления алкоголем (13% всех случаев).
Наибольшие значения коэффициента смертности от причин, связанных со злоупотреблением алкоголем, с наркоманиями и токсикоманиями, в 2008 г. были зафиксированы в городах Кизеле и Губахе, а также в Кумыкарском, Юрлинском и Косинском районах Пермского края.
Потерянные годы потенциальной жизни, обусловленные смертностью по причинам, зависящим от злоупотребления алкоголем, наркоманий и токсикоманий, составили в общей сложности 43 151,7 чел.-лет (табл. 2).
По причине самоубийств, так или иначе связанных с «наркологическими» девиациями, потери составили 13 065 чел.-лет, по причине случайных отравлений алкоголем — 8 783, по причине убийств — 8 049. В среднем каждый житель Пермского края, умерший по наркообусловлен- ной причине, не дожил до окончания периода активной трудовой деятельности 18,1 года.
Одним из ключевых показателей при расчете стоимости социально-экономических последствий преждевременной смертности выступает стоимость экономического ущерба от потери члена общества. В качестве меры стоимостного выражения данного ущерба чаще всего используется либо величина среднегодовой заработной платы, либо подушевой размер валового регионального продукта (ВРП), рассчитанный исходя из численности населения, занятого в экономике в данном году. В контексте настоящего исследования последний подход более целесообразен, поскольку позволяет определить размер экономического ущерба, или упущенной выгоды, для региона вследствие смертности населения, находящегося в трудоспособном возрасте, при допущении, что все оно является экономически активным.
При подушевом ВРП в Пермском крае в расчете на экономически активное население в размере 364,71 тыс. руб. размер упущенной выгоды при производстве ВРП в 2008 г. составил 11 242 руб. на одного занятого в экономике
(подробнее см. ниже).
| Количество человеко-лет, потерянных | |
| вследствие преждевременной | 43151,7 |
| смертности населения в году | |
| Валовый региональный продукт, млрд. руб. | 510,566 |
| Размер ВРП на одного занятого в экономике, тыс. руб. | 364,71 |
| Размер упущенной выгоды в производстве ВРП, млн. руб. | 15 737,8 |
| Размер упущенной выгоды в | |
| производстве ВРП, руб. на одного | 11 242 |
| занятого в экономике |
Злоупотребление алкоголем, наркомании и токсикомании наносят региону экономический ущерб не только посредством упущенной выгоды в производстве ВРП из-за преждевременной смертности потребителей. Экономический ущерб, вызванный недовыпуском продукции в результате высокой учтенной распространенности наркологических расстройств, рассчитывается по формуле.
где Чзарег.трудосп. — число зарегистрированных больных наркологическими расстройствами трудоспособного возраста; ВРПср.душ — среднедушевой валовой региональный продукт, производимый на территории;
— доля не работающих и не учащихся больных наркологическими расстройствами, находящихся в трудоспособном возраста (коэффициент занятости).
где Чзарег.нарк — учтенная распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (чел.); Чзарег.нарк.дет. — число зарегистрированных детей с наркологическими заболеваниями; Чзарег.нарк.подрост. — число зарегистрированных подростков в возрасте 15-17 лет.
Представленная формула расчета экономического ущерба, вызванного недовыпуском продукции в результате распространенности наркологических расстройств, базируясь на показателе учтенной распространенности, не отражает реального уровня вовлеченности населения в злоупотребление алкоголем и наркоманию, а следовательно, и реального ущерба региону. Дополнив формулу коэффициентом фактического уровня распространенности наркологических расстройств, можно рассчитывать реальный экономический ущерб, обусловленный тяжелой наркологической ситуацией.
где кфакт.нарк. — коэффициент фактического уровня распространенности наркологических расстройств (коэффициент латентности).
Для максимизации точности оценки экономического ущерба региону целесообразно рассчитывать адресные коэффициенты латентности и занятости специально для Пермского края и отдельно для различных контингентов наркологических больных. В Пермском крае исследований по выявлению уровня латентной распространенности алкогольных расстройств и наркомании среди различных социальных групп не проводилось. В связи с этим в рамках данной работы были использованы значения коэффициентов в среднем по Российской Федерации.
Значение коэффициента латентности было принято на уровне 4,5 [8]; коэффициента занятости — на уровне 0,25 [7]. Размер валового регионального продукта в расчете на 1 экономически активного жителя Пермского края в 2008 г. составлял 364,71 тыс. руб.
Значение показателя «число зарегистрированных больных наркологическими расстройствами трудоспособного возраста» (Чзарег,трудосп) в 2008 г. в Пермском крае составило 71 196,5 чел. 1, число больных с алкогольными расстройствами — 56 021,5 чел., наркоманиями — 13 385, токсикоманиями — 417.
Как видно из табл. 3, размер экономического ущерба, вызванного недовыпуском продукции в Пермском крае вследствие высокого уровня учетной распространенности наркологических расстройств, в 2008 г. составил 6 491 518 тыс. руб. Реальный же экономический ущерб, детерминированный вовлечением населения в алкоголизм и наркоманию, достиг уровня 29 211 835 тыс. руб.
В 2007 г. размер валового регионального продукта на 1 экономически активного жителя равнялся 357,319 тыс. руб. Количество учтенных больных наркологическими расстройствами составило 75 732,5 чел. (с учетом коэффициента занятости). Объем экономического ущерба, рассчитанного на основе учтенной заболеваемости наркологическими расстройствами, находился на уровне 6 765 165 тыс. руб. В 2008
г. экономический ущерб, вызванный недовыпуском продукции в результате высокой учтенной распространенности наркологических расстройств, снизился на 273 646,4 тыс. руб.
Расчет объема социально-экономического ущерба от злоупотребления психоактивными веществами практикуется всеми развитыми странами и должен стать регулярным для нашей страны. Причем, оценка затрат, обусловленных издержками высокой преждевременной смертности в молодом возрасте и снижением производительности труда, должна сопровождаться исследованиями растущей стоимости лечения, расходов на пенитенциарную систему, организацию следствия и судопроизводства, непосредственного ущерба от преступлений, совершаемых лицами в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.
Таблица 3. Экономический ущерб, вызванный недовыпуском продукции в результате вовлечения населения в наркоманию и алкоголизм в 2008 г.
| Показатель | Наркологические расстройства (всего) | Алкогольные расстройства | Наркомании | Токсикомании |
| Чзарег.трудосп. | 71 196,5 | 56 021,5 | 13 385 | 417 |
| ВРПср.душ (тыс. руб.) | 364,71 | 364,71 | 364,71 | 364,71 |
| dбезо.нaрк. | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,25 |
| Pучетн.ущерб.нарк. (тыс. руб.) | 6 491 518,879 | 5 107 900 | 1 220 411 | 38 021,02 |
| kфaкт.нaрк. | 4,5 | 4,5 | 4,5 | 4,5 |
| P вовлеч.ущерб.нарк. (тыс. руб.) | 29 211 835 | 22 985 551 | 5 491 849 | 171 094,6 |
Список литературы
Егоров В.Ф. Смертность больных наркоманиями (клинико-социальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1995.
Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия: доклад Общественной палаты Российской Федерации [Утвержден Советом Общественной палаты РФ 13 мая 2009 г.]. URL: http://www.oprf.ru/files/dokladalko.pdf(дата обращения: 15.12.2009).
Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России // Наркология. 2007. № 12.
Рущенко И.П. Латентные социальные процессы: теоретические и практические аспекты исследования наркомании // Социол. исслед. 1999. № 10. С. 74 — 85.
Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // Рус. мед. журн. 2003. Т. 5, № 2. С. 37 — 43.
Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению // Рус. мед. журн. Болезни органов пищеварения. Т. 10, № 1. С. 30.
Социальная стоимость наркомании в Уральском федеральном округе / под ред. Н.Н. Иванца, А.А. Куклиной, Е.А. Кошкиной. М.; Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2005. 166 с.
Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков. URL: http://www.fskn.gov.ru/fskn/index.htm(дата обращения: 15.12.2009).
[1]По оценкам экспертов, реальная численность нар- козависимых превосходит данные официальной статистики в 5-10 раз. Коэффициент латентности наркомании для Пермского края в 2007 г. составлял 4,7 (см. об этом [4; 7]).