При дозе 10-80 Гр - продолжительность жизни – около 8 суток (поражение кишечника).
При дозе 80-100 Гр - продолжительность жизни – менее 2 суток (необратимые изменения в центральной нервной системе).
4.2 Особенности радиоустойчивости органов при внутреннем облучении
90% радионуклидов попадает в организм вместе с продуктами питания, с питьевой водой – 5-8%, с воздухом – 2-5%.
Попадая в организм, радионуклиды или равномерно распределяются по организму (тритий, углерод, железо) или накапливаются в органах (в костях – кальций, цезий, барий, в щитовидной железе – йод, технеций).
В каждом органе преимущество отдается определенным химическим элементам. Например, костям нужен кальций, если его нет в нужном количестве в продуктах питания, то будет поглощаться стронций, независимо от того, радиоактивный он или нет.
При внутреннем облучении степень поражения зависит не только от количества попавших в организм радионуклидов, от их распределения по органам, но и от времени их естественного выведения.
Период биологического полувыведения – время, в течение которого количество радионуклида в органе уменьшается в два раза.
Выводящими системами из организма являются желудочно-кишечный тракт, почки, кожа, легкие.
Почки играют основную роль в ускорении вывода радионуклидов. Они очищают кровь от токсинов, вырабатывают мочу для ускорения вывода ядов, поддерживают кислотно-щелочной баланс крови. Факторами, перегружающими почки являются стресс, повышенное содержание мяса в рационе, зашлакованность и др. Если шлаки, продукты распада, радионуклиды не выводятся с мочой, то они выделяются через поры кожи с потом. Практически все необходимое для работы почек дает гречиха.
Печень – это активный фильтр, выполняет более 500 функций (всасывание, расщепление жиров и углеводов, нейтрализацию токсинов). Печень вырабатывает желчь, расщепляющую жиры, совместно с поджелудочной железой регулирует количество сахара в крови. Печень задерживает радиоактивные вещества, пытается их разрушить и обеспечивает их вывод из организма естественным путем. Ухудшает работу печени повышенное содержание жиров, углеводов, переедание и злоупотребление алкоголем.
Иммунная система – защищает от вирусов, бактерий, аллергенов и от роста злокачественных клеток.
В ее состав входят: селезенка, вилочковая железа, костный мозг, кровь, лимфоциты.
Защитным действием руководит вилочковая железа. Из ткани костного мозга образуются лимфоциты (разновидность белых клеток крови). Их называют В-клетками. Проходя через вилочковую железу, часть из них превращается в Т-клетки. В- и Т-клетки циркулируют в крови. В-клетки вырабатывают антитела, которые обеспечивают иммунитет против инфекций. Т-клетки уничтожают инородные и раковые клетки. Вилочковая железа состоит из лимфовидной ткани, которая служит для разрушения старых и дефектных красных кровяных клеток. В вилочковой железе созревает лишь часть лимфоцитов. Другая часть созревает в лимфоузлах. Лимфоузлы захватывают инородные частицы и бактерии, прекращают их циркуляцию в организме. К ним относятся и миндалины. Их воспаление говорит о перегрузке иммунной системы организма. Лимфоузлы сосредоточены в подмышечной впадине, в паху и т.д.
Сущность защиты от инородных включений:
вилочковая железа, селезенка, костный мозг, лимфоузлы отличают «свои» клетки от «чужих». «Чужие» выявляются и окружаются В-клетками, затем атакуются и уничтожаются Т-клетками. После этого инородные тела попадают в лимфу и выводятся из тела.
Кровеносная система – кровь обеспечивает работу дыхательной, пищеварительной и иммунной систем. Она несет кислород от легких к мышцам, переносит продукты распада к почкам. Она вырабатывает антитела, борющиеся с инфекциями. Она поддерживает кислотно-щелочное равновесие (РН крови в идеале – 7,4, т.е. небольшой избыток щелочи).
Ухудшают состав крови: облучение, избыток мяса и жиров в рационе питания; больные печень, желудок, легкие, почки; дефицит в крови железа витаминов С, В12.
Улучшает состав крови:
- употребление в пищу нейтральных продуктов (каши);
- употребление в пищу овощей и фруктов;
- ограничение потребления мяса, яиц, жиров, молока;
- ограничение сахара, лучше употреблять мед, фрукты, свежевыжатые соки.
Таким образом, есть два принципа защиты внутренней среды человека от радиации и экологических загрязнений:
- оптимальное здоровье – насыщение клеток полезными веществами с целью снижения накопления радионуклидов;
- избегать вредных продуктов питания (молочные продукты, пшеница, мясо, птица, сахар, жиры). Они затрудняют процесс отдачи эритроцитами кислорода и поглощения углекислого газа. Жирная пища способствует отложению в артериях вредных веществ, способствует образованию радикалов, что ведет к разрушению клеток, ослаблению иммунной системы и быстрому старению. Необходимые жиры можно получить из орехов и растительных масел.
Детерминированные и случайные (стохастические) эффекты
Детерминированные эффекты – в их основе лежит превышение количества погибших после облучения клеток над числом образованных. Если ткань жизненно важна, то конечный итог – смерть. Детерминированные эффекты наблюдаются при дозах 100 рад и более.
К детерминированным эффектам относят:
- опустошение красного костного мозга и проявление лучевой болезни;
- нарушение репродуктивной функции (временная и постоянная стерильность);
- лучевая катаракта (при дозах от 2 до 10 Гр);
- неопухолевые поражения кожи;
- сокращение продолжительности жизни и другие.
Смерть неизбежна, если человек получает дозу на все тело около 6 Гр и выше в течение короткого промежутка времени.
Доза около 3 Гр может быть смертельной для 50% людей из числа облученных, не получивших лечение.
При дозах ниже 0,5-1 Гр вероятность серьезных последствий практически равна нулю.
Пороговая доза возрастает, если облучение многократное (организм обладает эффективным механизмом пострадиационного восстановления).
По современным представлениям вредное воздействие ионизирующих излучений происходит в результате образования окисляющих радикалов и перекиси водорода, которые при вторичных химических реакциях вызывают глубокие изменения белков, ферментов и других веществ, нарушение нормального функционирования систем и органов, т.е. приводят к возникновению лучевой болезни.
Лучевая болезнь может развиваться как при внешнем облучении организма, когда источник радиации находится вне его, так и при внут-реннем облучении - при попадании радиоактивных веществ внутрь орга-низма.
Тяжесть лучевой болезни зависит от дозы облучения, полученной человеком за определенное время и от индивидуальных особенностей организма.
Тяжесть лучевой болезни зависит от дозы облучения, полученной человеком за определенное время и от индивидуальных особенностей организма. Дети и люди в пожилом возрасте, а также больные и физически утомленные более чувствительны к облучению и переносят его тяжелее. Обычно при дозе облучения менее 50Р признаки лучевой болезни не проявляются, однократное облучение дозой более 100Р может вызвать лучевую болезнь.
По характеру лечения лучевую болезнь подразделяют на острую и хроническую. Острая лучевая болезнь развивается при однократном или двух-трех кратном радиоактивном облучении.
Хроническая лучевая болезнь развивается при длительном облучении небольшими дозами. В очаге ядерного поражения первое время наибольшее значение будет иметь острая лучевая болезнь.
В зависимости от дозы облучения различают четыре степени лучевой болезни. Первая степень, легкая, наблюдается при дозах облучения 100-200Р, вторая, средняя, - при дозах 200-400Р, третья, тяжелая, - при дозах 400-600Р и четвертая, крайне тяжелая, - при дозах свыше 600Р.
Лучевая болезнь в своем течении обычно проходит четыре стадии.
Первый период - период первичной реакции на облучение, которая начинается в первые часы (сутки) после облучения и может длиться от нескольких часов до трех дней. Лучевая болезнь в этот период проявляется в зависимости от дозы облучения и индивидуальных особенностей организма резкой слабостью, головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, бледностью кожи, колебанием артериального давления, потерей сознания.
После угасания первичной реакции наступает временное улучшение - начинается второй период, латентный, период кажущегося благополучия. Длительность этого периода обратно пропорциональна дозе облучения (чем больше доза, тем короче период) и колеблется от двух дней до трех недель. У больного могут оставаться небольшая слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна. Но обнаруживаются изменения и в крови.
очень большие дозы облучения приводят к лучевой болезни без латентного периода, после первичной реакции сразу наступает третий период, период выраженного проявления лучевой болезни (вторая-третья недели болезни). У больного повышается температура, на коже и слизистых покровах появляются кровоизлияния, наблюдается внутреннее кровоизлияние, на слизистой оболочке рта возникают язвы, на миндалинах - некротическая ангина, кровяное давление понижается. При тяжелой форме заболевания через 3-4 недели начинается выпадение волос, усиливается кровоточивость и нарушается свертывание крови, ослабевают защитные силы организма, что приводит к инфекционным и другим заболеваниям.