Биология и медицина, токсикология и профпатология накопили колоссальный материал о реакции организма на токсичные вещества и яды. При всей специфичности экологического отравления, некоторые из накопленных сведений чрезвычайно важны. Для рассматриваемой нами проблемы особое значение имеют данные о многообразии механизмов действия ядов и, в частности, свидетельства того, что во многих случаях оно не связано с необратимым повреждением клеточной структуры или образорванием стойких комплексов "рецептор+яд". Весьма частым является вариант, когда токсичное вещество распределяется в околоклеточном пространстве и угнетает жизнедеятельность клеток опосредованно через нарушения обменных процессов. Между поступлением яда и гибелью клеток оказывается временной интервал, предоставляющий реальный шанс убрать его из околоклеточного вещества. При другом механизме комплексообразовании яда с клеточными рецепторами возникающие комплексы зачастую не отличаются стойкостью. Это позволяет, не повредив клетку, освободить ее от яда и затем очистить от него околоклеточное вещество. Кроме того, не всегда проникший в клетку яд сразу же ее убивает. Клетка самоочищается, выделяя токсичные метаболиты в межклеточное вещество. Наличие такого рода механизмов высвечивало перспективность идеи детоксикации внеклеточного сектора.
При хронической экологической интоксикации в крови, составляющей 5% массы организма, содержится весьма незначительная часть токсинов, распределившихся по всем водным фазам и составляющим 70-75% массы организма. Удаление токсинов из крови без их удаления из других водных сред не дает радикального эффекта. Токсины покидают межклеточное вещество с большим трудом. Именно это потребовало стимулирующих воздействий на водный транспорт.
Естественно, что средства и методы, входящие в лечебно-оздоровительный комплекс ЭРЛ-К, во многом отличаются от используемых в больничных условиях. На фоне воздействий на лимфатическую систему и гуморальный транспорт в определенной последовательности осуществляется оптимизация функций иммунитета, обмена веществ. пищеварительной, выделительной и других систем, проводится общеукрепляющая терапия и многие другие виды оздоровления. Из комплекса ЭРЛ-К исключены травмирующие пациента процедуры.
Использование с целью детоксикации плазмофереза и гемосорбции оказывает эффект, когда значительная часть токсинов все же проникает через грудной проток в кровь. При длительной хронической шпоксикации малых, цл лсснобиотиковэчи травмирующие методы не оказывают должного эффекта, так как кровь составляет лишь 5% массы тела.
Воздействия же на функции лимфатической системы, интерстециальный и гуморальный транспорт отличаются простотой, доступностью и высокой эффективностью.
Особое практическое значение приобрели варианты очищения экологического пространства клеток по Левину и выведение токсических метаболитов из организма, что позволило сформировать систему Атравматической эндоэкологической реабилитации (ЭРЛ-К):
осуществлять детоксикацию на клеточном уровне
улучшать метаболизм на клеточном уровне
усиливать функцию экскреторных органов и выведение из организма токсических метаболитов
усиливать функции лимфатических узлов
блокировать лимфогенное метастазирование (микроорганизмов, поврежденных и патологически измененных клеток, токсинов)
увеличивать накопление лекарственных препаратов в патологическом очаге
устранять лекарственную непереносимость, уменьшать токсическое действие лекарств
ускорять мобилизацию иммунитета
коррегировать свертываемость жидких сред (лимфы, тканевой жидкости, крови)
В процессе широкого практического применения системы эндоэкологической реабилитации автором были внесены дополнения:
санация хронических очагов инфекции (особое внимание обращалось на санацию полости рта и носоглотки)
нормализация микрофлоры кишечника
стабилизация психо-эмоционального статуса
коррекция осанки и нормализация физиологических функций организма
обучение пациентов основам рационального питания, самоконтроля за клиническими проявлениями и самокоррекции по предложенной врачом программе.
В комплекс ЭРЛ-К включены: питание и диета, очищение кишечника, прямое и непрямое дуоденальное зондирование, стимуляция гуморального транспорта и лимфатического дренажа ионофорезом террилитином и/или с помощью приема настоев лекарственных растений, усиление детоксикационной функции печени (желчегонные препараты, настои трав), энтеросорбция, ферменты, эубиотики, пищевые добавки, лечение хронических очагов инфекции с использованием не только антибиотиков, вводимых эндолимфатически или лимфотропно, но и специфической иммунотерапии (вакцины, анатоксины, фаги и др.), применение витаминов и микроэлементов, специальных видов массажа, физиои гидропроцедур, психогимнастики и психо-эмоциональной релаксации с аутотреннровкой, обучение пациентов основам рационального пивания, самоконтроля и самокоррекции.
Нарушение иммунитета является одним из ранних проявлений эндоэкологической болезни. Неспецифические воздействия на стимуляцию гуморального транспорта приводят к нормализации показателей иммунитета. К специальным средствам, стимулирующим фагоцитоз, клеточный или гуморальный иммунитет, следует прибегать только при условии сохранения иммунологических нарушений после проведения курса ЭРЛ-К.
Алгоритм применения курса ЭРЛ-К:
I. Дома поддерживающая терапия, на основе знаний, полученных в "Школе здоровья", нормализация образа жизни, фитотерапия, диета, физическая активность, гидропроцедуры, аутогенная тренировка.
II. В детских дошкольных учреждениях, школах, студенческих обшежитиях, здравпунктах "Школа здоровья", 3 раза в год профилактические 10 дневные курсы сорбентов, фитотерапии, зубиотиков, витаминов с микроэлементами.
III. В поликлинике (ОВЛ, дневной стационар) "Школа здоровья", полный курс эндоэкологической реабилитации диета, фитотерапия, стимуляция гуморального транспорта и лимфатического дренажа, сорбенты, зубиотики и т.д.
IV. В стационаре лимфотропное или эндолимфатическое введение медикаментов, специфическая иммунотерапия, курс ЭРЛ-К по полной программе.
V. В Центре эндоэкологии и клинической иммунологии подготовка кадров для первичного звена медико-социальной помощи, "Школа здоровья", весь комплекс ЭРЛ-К, неспецифические и специфические воздействия на иммунную систему.
Предложенная целостная система эндоэкологической иммуннореабилитации во всех звеньях практического здравоохранения позволяет проводить научно-обоснованную патогенетическую терапию, улучшать экологическое пространство клетки, стабилизировать показатели здоровья в регионе, научить пациентов основам саморегуляции и самоконтроля. Данный метод атравматичен, технически прост, не требует больших финансовых затрат, но значительно улучшает качество жизни пациентов данного региона. При таком подходе соблюдается преемственность в оказании лечебно-оздоровительной помощи и имеется единый организационно-методический центр, что значительно улучшает качество первичной медико-социальной помощи населению малых городов.