должность, N удостоверения личности)
3. Источник загрязняющего вещества _______________________________
(наименование вещества)
__________________________________________________________________
4. Вид загрязняющего вещества ____________________________________
(наименование вещества)
__________________________________________________________________
5. Расчет массы загрязняющего вещества:
5.1. Формулы расчета _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.2. Исходные данные
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
| Обозначение | Величина | Размерность | Наименование сведений | Источник |
5.3. Результаты вычислений _______________________________________
| Обозначение вычисляемой величины | Значение исходных данных в формуле | Результат размерности |
6. Расчет произвел _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись)
7. Представитель предприятия - источника загрязнения с
результатами расчета ознакомился и экземпляр N __ заключения
получил __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата
__________________________________________________________________
или запись о почтовом отправлении)
8. Совершил
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
М.П.
Форма 7
(образец)
В ________________________________________________________________
(указывается наименование суда, арбитражного суда)
Истец ____________________________________________________________
(указывается наименование потерпевшей стороны, адрес)
Ответчик _________________________________________________________
(указывается наименование виновной стороны, адрес)
Цена иска ______________________________________________ тыс. руб.
(указывается прописью)
__________________________________________________________________
(дата подачи заявления)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
__________________________________________________________________
(дата и время причинения вреда, наименование региона,
__________________________________________________________________
предприятия, причинившего вред)
В результате несоблюдения ________________________________________
__________________________________________________________________
(указать причину, повлекшую
__________________________________________________________________
вредное воздействие: нарушение природоохранительного
__________________________________________________________________
законодательства, требований при использовании
__________________________________________________________________
природных ресурсов;
__________________________________________________________________
невыполнение обязательств и др.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
причинен вред и убытки ___________________________________________
__________________________________________________________________
(природным ресурсам,
__________________________________________________________________
имуществу)
__________________________________________________________________
(Указать, кому нанесен вред. Наименование региона,
__________________________________________________________________
района)
Вред, причиненный природным ресурсам, выразился в виде: __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
а) нарушения качественного состояния природных ресурсов
__________________________________________________________________
(состав воздействия, масса загрязняющих веществ,
__________________________________________________________________
продолжительность воздействия);
__________________________________________________________________
б) уничтожение или гибель природных ресурсов;
__________________________________________________________________
в) изменение экологического баланса и др.
Убытки выразились в виде: ________________________________________
__________________________________________________________________
а) стоимость поврежденного или уничтоженного имущества;
__________________________________________________________________
б) неполученные доходы (упущенная выгода);
__________________________________________________________________
в) дополнительные затраты на ликвидацию отрицательных
__________________________________________________________________
последствий и др.
Сумма убытков составляет ____________________________ тыс. рублей.
При определении размера вреда, причиненного виновной стороной,
использовались:
__________________________________________________________________
(указать методики, использовавшиеся для подсчета величины
__________________________________________________________________
причиненного вреда, либо указать, что его размеры были
__________________________________________________________________
определены исходя из учета всех необходимых фактических
__________________________________________________________________
затрат для ликвидации последствий причинения вреда,
__________________________________________________________________
а также воспроизводства природных ресурсов и восстановления
__________________________________________________________________
их качественного состояния (указывается, получен ли ответ
__________________________________________________________________
на претензию, и мотивы, по которым отклоняются доводы
__________________________________________________________________
ответчика, изложенные в ответе на претензию))
При оценке убытков использовались ________________________________
(указать методики,
__________________________________________________________________
использовавшиеся для подсчета суммы убытков, либо указать,
__________________________________________________________________
что размеры убытков были определены исходя из учета всех
__________________________________________________________________
необходимых фактических затрат для ликвидации последствий
__________________________________________________________________
вредного воздействия, а также воспроизводства природных
__________________________________________________________________
ресурсов и восстановления их качественного состояния)
__________________________________________________________________
На основании вышеизложенного прошу взыскать с ____________________
__________________________________________________________________
(указать наименование виновной стороны)
________________________________________________________ тыс. руб.
(указать сумму прописью)
Приложения:
1. Документы, содержащие фактические данные, подтверждающие факт
совершения экологического правонарушения, в том числе
фотодокументы, картосхемы, акты об отборе и анализах проб,
заключения о массе загрязняющего вещества, иные документы,
содержащие количественную оценку гибели и заражения биоты,
повреждения растительного и почвенного покрова.
2. Имеющиеся свидетельские показания.
3. Заключения экспертов по оценке косвенного ущерба от
экологического правонарушения.
4. Расчеты убытков, причиненных негативным воздействием на
окружающую природную среду.
5. Иные документы.
Подпись ответственного лица