Форма №2
На бланке организации
Дата, исх. номер
Заказчику
ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава.
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ
на поставку учебной и научной литературы для ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава
1. Изучив документацию об аукционе на право заключения вышеупомянутого контракта, а также применимые к данному аукциону законодательство и нормативно-правовые акты
_____________________________________________________________________________
(фирменное наименование (наименование), сведения об организационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица)
в лице, ______________________________________________________________________
(наименование должности руководителя(уполномоченного лица) и его Ф.И.О.)
сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.
2. Мы согласны поставить (выполнить, оказать) предусмотренные аукционом товары (работы, услуги) в полном соответствии с Заданием на аукцион по предложенной на аукционе цене государственного контракта.
3. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в Задании на аукцион, влияющими на стоимость поставки товара (выполнения работ, оказания услуг).
4. Настоящей заявкой гарантируем достоверность представленной нами в заявке на участие в аукционе информации и подтверждаем право Государственного заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех Участников размещения заказа условий, запрашивать в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
5. Настоящей заявкой подтверждаем, что против
_____________________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
не проводится процедура ликвидации, не принято арбитражным судом решения о признании
________________________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов Участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
6. В случае, если мы будем признаны Победителем аукциона, то берем на себя обязательства подписать государственный контракт с Государственным заказчиком на поставку товара (выполнение работ, оказание услуг) в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями наших предложений в срок не ранее, чем 10 (десять) дней со дня подписания протокола аукциона.
7. В случае, если мы сделаем предпоследнее предложение по цене государственного контракта после предложений Победителя аукциона, а Победитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения государственного контракта, мы обязуемся подписать данный государственный контракт на поставку товара (выполнение работ, оказание услуг) в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями нашего предложения по цене.
8. Мы согласны с тем, что в случае признания нас Победителем аукциона или принятия решения о заключении с нами государственного контракта в случае отказа от его подписания Победителем аукциона, и нашего уклонения от заключения контракта на поставку товара (выполнение работ, оказание услуг), являющихся предметом аукциона, внесенная нами сумма обеспечения заявки на участие в аукционе нам не возвращается.
9. Мы извещены о включении сведений о
_________________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
в Реестр недобросовестных поставщиков в случае нашего уклонения от заключения государственного контракта.
10. В случае признания нас Победителем аукциона, одновременно с передачей Заказчику подписанного государственного контракта нами будет представлено обеспечение исполнения государственного контракта, если такое предусмотрено в данном аукционе.
11. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Государственным заказчиком, Специализированной организацией, нами уполномочен ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон представителя Участника размещения заказа)
Все сведения о проведении аукциона просим сообщать уполномоченному лицу.
12. Наши юридический и фактический адреса ______________________________________
________________________________________________________________________________,
телефон ___________, факс ________ , e-mail _______________, банковские реквизиты
________________________________________________________________________________
13. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: __________________________________________, факс ________ , e-mail _________________
14. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _____листах.
_______________________ _______________________ /___________________/
(должность) (подпись) (ФИО)
М.П.
На бланке организации
Дата, исх. номер
Заказчику
ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава.
ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ)
на поставку учебной и научной литературы для ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава
1. Исполняя наши обязательства и изучив документацию об аукционе на право заключения с ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава государственного контракта на поставку учебной и научной литературы, в том числе условия и порядок проведения настоящего аукциона, проект контракта на выполнение вышеуказанного заказа, задание на аукцион, мы
_____________________________________________________________________________
(полное наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
в лице _______________________________________________________________________
(наименование должности руководителя организации (уполномоченного лица), его Ф.И.О. (полностью))
уполномоченного в случае признания нас победителями аукциона подписать контракт, согласны поставить предусмотренные аукционом товары (работы, услуги) в соответствии с требованиями документации об аукционе на условиях, указанных в нижеприведенной таблице:
| № п/п | Наименование товара (автор, год издания) | Кол-во. | Ед. |
Приложение. Копии документов, подтверждающих соответствие товара, работ, услуг требованиям, установленным в соответствии с законодательством РФ, если в соответствии с законодательством РФ установлены требования к таким товарам, работам, услугам и такие документы не передаются вместе с товаром.
2. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в задании на аукцион, влияющими на стоимость поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг).
Примечание:
Участник размещения заказа по своему усмотрению, в подтверждение данных, представленных в настоящей форме, может прикладывать любые документы, характеризующие качество поставляемых товаров (работ, услуг).
_______________________ _______________________ /___________________/
(должность) (подпись) (ФИО)
М.П.
Форма №3
| Платежное поручение № | электронно | 0401060 |
| Дата | Вид платежа |
| Сумма прописью | Сто тысяч рублей 00 копеек | |||||||
| ИНН | Сумма | 100 000 - 00 | ||||||
| Плательщик | Сч.№ | |||||||
| Банк плательщика | Сч.№ | |||||||
| ГРКЦ ГУ Банка России по Самарской обл. г. Самара | БИК | 043601001 | ||||||
| Банк получателя | р/сч.№ | 40302810000001000006 | ||||||
| ИНН 6317002858 | КПП 631701001 | сч.№ | ||||||
| Отделение по г. Самаре УФК по Самарской обл. (4204 «ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава» л/с 05421871620) | ||||||||
| Вид опл. | Срок плат. | |||||||
| Наз.пл. | Очер.плат. | |||||||
| Получатель | Код | Рез.поле | ||||||
| Назначение платежа, наименование товара, выполненных работ, оказанных услуг, №№ и даты товарных документов, договоров, НДС Залог в обеспечение аукционной заявки. НДС не облагается. | ||||||||
| Подписи | Отметки банка | |||||||
| М.П. | ||||||||
Форма №4