Анализ активности альфа-амилазы крови в сравниваемых группах показал, что в 1-е сутки после ЭТПВ в основной группе отмечалась тенденция к снижению альфа-амилазы крови, а в контрольной - к повышению до субнормальных цифр. Явная положительная динамика активности альфа-амилазы крови в основной группе обусловлена восстановлением дренажной функции БДС после адекватной ЭПСТ на фоне применения октрестатина. Следует заметить, что изменения активности амилазы в контрольной группе имели скачкообразный спонтанный характер. Если в первые сутки и отмечается некоторая положительная динамика, то в последующие дни снова появляется гиперамилаземия с клиническими проявлениями острого панкреатита.
Применение Октрестатина при ЭТПВ с целью предупреждения острого послеоперационного панкреатита в основной группе оказалось эффективным в 89,5% случаев (у 2 больных из 19 в первые два дня отмечалась гиперамилаземия без клинических проявлений, что составило 10,5% случаев).
На динамику снижения билирубина Октрестатин заметного воздействия не оказывал. В обеих группах билирубин снижался постепенно по мере восстановления дренажной функции БДС .
Таким образом, на основе анализа использования препарата Октрестатина с целью ингибирования ферментообразующей функции ПЖ во время и после ЭТПВ, можно сделать вывод, что его применение с профилактической целью является эффективным средством, предотвращающим возникновение острого послеоперационного панкреатита.
Литература.
1. Климович В.В. Октреотид в хирургической гастроэнтерологии. //Рецепт.-2003.-№4 (30).
2. Малков И.С., Бикмухаметов А.Ф., Чагаева З.И. Коррекция желчеоттока при осложненном калькулезном холецистите. // Хирургия. – 2004. - №7. -С. 19-22.
3. Насташенко И.Л. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии. //Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2001, - Vol. 5; 4. – С. 10-13.
4. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Андрейцева О.И., Кононов М.А. Роль изменения большого дуоденального сосочка при заболеваниях органов панкреатобилиарной области. //Хирургия. -1993. -№3. –С. 49-55.
5. Ничитайло М.Е. Синтетический аналог соматостатина- Октрестатин в лечении и профилактике острого панкреатита и его осложнений. //Клиническая хирургия. – 2005 - № 5
6. Ревякин В.И., Климов П.В. Осложнения и летальность после ЭПСТ. Опыт 1300 операций. //Матер. Симп. «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». – М. – 1998. – С. 67-68.
7. Редькин А.Н., Филипцова Л.А., Иваненков А.В. Эффективность эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром билиарном панкреатите. // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - №4. – С. 39-42.