Итак….
ВЫВОДЫ
1. В структуре общей заболеваемости по НАО на первом месте заболевания органов дыхания, на втором – пищеварения, на третьем – мочеполовой системы. На протяжении ряда лет отмечается положительный естественный прирост населения (2,0-4,2 на 1000 человек). Высок показатель общей заболеваемости по обращаемости (2289,7 на 1000 населения). Несмотря на то, что онкозаболеваемость по сравнению с г.Архангельском по НАО ниже в 1,6 раза, в структуре смертности она занимает третье место после болезней органов кровообращения и травматизма. Заболеваемость алкоголизмом в 2 раза превышает общероссийские показатели.
2. Штаты ФАП Тельвиска полностью укомплектованы в течении последних 3-х лет. Ежедневная нагрузка на фельдшера 11,6 человека. В структуре общей заболеваемости на первом месте – болезни органов дыхания, на втором – заболевания костно-мышечной системы, на третьем – органов пищеварения. Заболеваемость онкологическими заболеваниями в поселке в 3,6 раза выше, чем по НАО. Новообразования занимают ведущее место среди причин смертности за последние 2 года. Количество больных алкоголизмом за последние 2 года увеличилось вдвое. Показатель смертности среди них очень высок.
3. Особенностями организации медицинской помощи на селе могут считаться: большой участок обслуживания, разбросанность населенных пунктов от места оказания помощи; низкая плотность населения; отсутствие хорошего транспортного сообщения; отсутствие социального работника в поселке; отсутствие постоянной врачебной помощи; четкая этапность организации медицинской помощи; высокий неизученный уровень заболеваемости новообразованиями в поселке Тельвиска, высокий уровень алкоголизации населения; материальные проблемы населения поселка; необходимость практически круглосуточного нахождения фельдшера в поселке на случай необходимости оказания неотложной помощи; постоянный эмоциональный стресс и отсутствие у большинства медиков навыков рациональной борьбы со стрессом.
4. Жители пос. Тельвиска высоко оценивают работу ФАП и фельдшера. Средняя оценка 4,4 балла. 76,7% населения обращаются на ФАП 4 и более раз в году, а 73,3% отмечают улучшение в медицинском обслуживании за последний год.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. Для повышение качества медицинской помощи населению сельских районов увеличить количество выездов врачей-специалистов самостоятельно или в составе передвижных бригад.
2. Принять меры по изучению широкого распространения онкологических заболеваний в поселке. Организовать дополнительное скрининг-исследование населения на онкосимптомы и онкомаркеры для раннего выявления и снижения смертности от этих заболеваний.
Список использованной литературы
| 1. Апарин И.С. Семейная медицина и качество медицинского обслуживания / И.С.Апарин // Проблемы управления здравоохранением. – 2004. - №4(17). – С. 5-7. |
| 2. Гаврилов В.А. ФАПам необходима помощь / В.А.Гаврилов, Т.С.Кочурова // Сестринское дело. – 2001. - №2. – С.12-13. |
| 3. Денисов И.Н. Общая врачебная практика / И.Н.Денисов, Б.Л. Мовшович. – Москва. – 2001. – 367 с. |
| 4. Ерышев О.В. Алкогольная зависимость / Ерышев О.В., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. - Элби – СПб, Санкт – Петербург. – 2002, 154 с. |
| 5. Зубов Л.А. Ребенок и качество его жизни: Тезисы третьей научно-практической конференции / Л.А. Зубов, А.П.Муратова, Т.Н.Бобрикова и др. - Архангельск, 1999. – С. 29-30. |
| 6. Ишеков Н.С. Экология труда и здоровье населения в Евро-Арктическом Баренц- регионе / Н.С.Ишеков, П.И.Сидоров, А.Г.Соловьев. - Архангельск, 1997. – 54 с. |
| 7. Кабакова Т.А. Некоторые особенности медико-социальной помощи пожилым, проживающим в сельской местности / Т.А.Кабакова, С.В.Камардин, И.А.Камаев // Здравоохранение Российской Федерации.- 2004.- №3.- С. 41-43. |
| 8. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. / Ю.П.Лисицин. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – С. 332 - 343 |
| 9. Максимова Т.М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества / Т.М.Максимова, О.Н.Гаенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения, и истории медицины. – 2003. - №1. – С. 3-7. |
| 10. Митронин В.К. Представления современного российского врача о смысле, целях жизни и средства их достижения / В.К.Митронин, А.В.Митронин, Е.А.Лоцманова // Проблемы управления здравоохранением. – 2003. - №5(12). – С. 22-25. |
| 11. Молодцов С. А. О некоторых особенностях стиля и уклада жизни медицинских работников села / С. А. Молодцов, И.А.Камаев, М.Г.Сорокина // Здравоохранение Российской Федерации.- 2005.- № 6.- С. 49-50. |
| 12. Мусин И.Т. Удовлетворенность сельского населения качеством оказания доврачебной медицинской помощи / И.Т. Мусин, М.А.Яруллин // Здравоохранение Российской Федерации. – 2004. - №4. – С. 22-24. |
| 13. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие / Под ред. Г.И.Куценко, А.И.Вялкова. – М.: Медицина, 2003. – 267-269. |
| 14. Поляков И.В. Проблемы организации сестринской помощи на дому / И.В.Поляков, Т.В.Захматова, А.А.Девяткина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2001. - №6. – С. 31-35. |
| 15. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. №84 "О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)" |
| 16. Равдугина Т.Г. Особенности развития сельского здравоохранения в Омской области / Т.Г. Равдугина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2002. - №1. – С. 26-29. |
| 17. Руководство по семейной медицине / А.Марк, А. Грабер, Л.Мэтью, Л. Лантернер. – Москва, Издательство БИНОМ. – 2002, С. 64-156 |
| 18. Сабанов В.И. Мониторинг качества медицинской помощи с позиции городского и сельского населения / В.И.Сабанов, Л.Н.Грибина, Н.П.Багометов // Проблемы управления здравоохранением. – 2003. - №5(12). – С. 17-20. |
| 19. Тарасов Ю.И. Медико-социальные проблемы организации медицинской помощи и формирования бюджета здравоохранения в условиях сельского района / Ю.И.Тарасов // Экономика здравоохранения. – 2000. - №5-6. – С. 61-63. |
| 20. Тарновская И.И. Качество сестринской помощи / И.И.Тарновская // Сестринское дело.- 2002. - №1. – С. 14-16. |
| 21. Тишук Е.А. Актуальные проблемы первичной медико-санитарной помощи / Е.А.Тишук, В.О.Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2003. - №2. – С. 28-30. |
| 22. Тишук Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации / Е.А.Тишук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2001. - №6. – С. 3-8. |
| 23. Федеральный закон от 22 августа 2004 г. №122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (с изменениями от 29 ноября, 21, 29, 30 декабря 2004 г., 1 апреля, 9 мая, 30 июня, 18 июля, 27 сентября, 31 декабря 2005 г., 10 января 2006 г., 6, 13 марта 2006). |
| 24. Финченко Е.А. Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по принципу общей врачебной практики. / Е.А.Финченко // Проблемы управления здравоохранением. 2003. –№5. – С. 5-6. |
| 25. Финченко Е.А. Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению / Е.А.Финченко, В.В.Степанов // Главврач. – 2004. - №6. – С. 6-15. |
| 26. Харисова И.С. Некоторые особенности формирования заболеваемости сельского населения / И.С. Харисова, И.Ф.Гизатуллин, А.Л.Каримова // Проблемы управления здравоохранением. – 2004. - №4(17). – С. 21-24. |
| 27. Чавпецов В.Ф. Анализ состояния качества медицинской помощи в условиях сельского здравоохранения по результатам различных исследований / В.Ф. Чавпецов, М.А.Карачевцева, С.М.Михайлов, К.Ю.Лакунин // Вестник обязательного медицинского страхования. – 2000. - №2. – С.8-19. |
| 28. Янзинов В.В. Динамика показателей распространенности наркологических заболеваний в Ненецком автономном округе // Российский психиатрический журнал. - 2002.- №3. С. 61-63. |
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Почему важно грудное вскармливание?
Материнское молоко – идеальная пища для грудного ребенка. Она дает малышу все необходимые для нормального развития питательные вещества и защищает от болезней. Научно доказано, что у каждой женщины строго индивидуальный состав грудного молока, который меняется в зависимости от возраста ребенка, от климатических условий, времени года и даже суток. Отсюда следует, что ни один из заменителей женского молока не может в принципе полностью соответствовать его натуральному составу.
Приложение 2
АНКЕТА
Завершенная дипломная работа подписывается студентом на титульном листе и не позднее, чем за месяц до защиты (III этапа итоговой государственной аттестации) предоставляется научному руководителю, который дает письменный отзыв о работе студента в процессе выполнения дипломной работы, подписывает ее и представляет работу на кафедру для обсуждения. На заседании кафедры решается вопрос о допуске дипломных работ к защите. Одной из форм допуска является проведение предзащиты дипломных работ, которая по срокам и форме соответствует I этапу итоговой государственной аттестации.