| Тяжесть ОЛБ, Доза (Гр) | Рвота | Лимфоциты через 48 – 72 ч. после облучения (в 1 мкл) | Лейкоциты на 7 – 9-е сутки после облучения (в 1 мкл) | Тромбоциты на 20-е сутки после облучения (в 1 мкл) | Сроки госпитализации |
| Крайне тяжёлая (>6) | через 10 – 30 мин. Многократная | 100 | Менее 1000 | Менее 80000 | 1-е |
| Тяжёлая (4 – 6) | через 30 мин. – 3 ч., 2 раза и более | 100-400 | 1000 – 2000 | То же | 8-е |
| Средняя (2 – 4) | через 30 мин. – 3 ч., 2 раза и более | 500-1000 | 2000-3000 | То же | 20-е |
| Лёгкая (1 – 2) | нет или позже чем через 3 ч., однократная | Более 1000 | Более 3000 | Более 80000 | Необязательно |
Дифференциация острой лучевой болезни по степени тяжести в зависимости от проявлений первичной реакции
| Степень тяжести в (рад) | Косвенные признаки | |||
| Общая слабость | Головная боль состояние сознания | Температура | Гиперемия кожи и инъекция склер | |
| Легкая (100 – 200) | Лёгкая | Кратковременная головная боль, сознание ясное | Нормальная | Лёгкая инъекция склер |
| Средняя (200 – 400) | Умеренная | Головная боль, сознание ясное | Субфебрильная | Отчётливая гиперемия кожи и инъекция склер |
| Тяжелая (400 – 600) | Выраженная | Временами сильная головная боль, сознание. | Субфебрильная | Выраженная гиперемия кожи и инъекция склер |
| Крайне тяжёлая (более 600) | Резчайшая | Упорная сильная головная боль, сознание может быть спутанным | Может быть 38 – 39 оС | Резкая гиперемия кожи и инъекция склер |
Само по себе разделение больных по степеням тяжести весьма условно и преследует конкретные цели сортировки больных и проведение в отношении их конкретных организационно-терапевтических мероприятий.
Абсолютно необходимо определять степень тяжести пострадавших при массовых поражениях, когда число пострадавших определяется десятками, сотнями и более.
Острая лучевая болезнь представляет собой самостоятельное заболевание, развивающееся в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Причиной острой лучевой болезни могут быть как авария, так и тотальное облучение организма с лечебной целью — при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей. Клиническая картина острой лучевой болезни весьма разнообразна; она зависит от дозы облучения и сроков, прошедших после облучения. В своём развитии болезнь проходит несколько этапов. В первые часы после облучения появляется первичная реакция (рвота, лихорадка, головная боль непосредственно после облучения). Через несколько дней (тем раньше, чем выше доза облучения) развивается опустошение костного мозга, в крови — агранулоцитоз, тромбоцитопения. Появляются разнообразные инфекционные процессы, стоматит, геморрагии. Между первичной реакцией и разгаром болезни при дозах облучения менее 500 – 600 рад отмечается период внешнего благополучия — латентный период. Деление острой лучевой болезни на периоды первичной реакции, латентный, разгара и восстановления неточное: чисто внешние проявления болезни не определяют истинного положения.
Животные и растительные организмы характеризуются различной радиочувствительностью, причины которой до сих пор полностью ещё не выяснены. Как правило, наименее чувствительны одноклеточные растения, животные и бактерии, а наиболее чувствительны — млекопитающие животные и человек. Различие в чувствительности к радиации имеет место у отдельных особей одного и того же вида. Она зависит от физиологического состояния организма, условий его существования и индивидуальных особенностей. Более чувствительны к облучению новорожденные и старые особи. Различного рода заболевания, воздействие других вредных факторов отрицательно сказывается на течении радиационных повреждений.
При ядерных взрывах в окружающую среду поступают радионуклиды деления, наведенной активности и неразделившаяся часть заряда (уран, плутоний). Наведенная активность наступает при захвате нейтронов ядрами атомов элементов, находящихся в конструкции изделия, воздухе, почве и воде. По характеру излучения все радионуклиды деления и наведенной активности относят к b- или b-g-излучателям.
Выпадения подразделяются на местные и глобальные (тропосферные и стратосферные). Местные выпадения, которые могут включать свыше 50 % образовавшихся радиоактивных веществ при наземных взрывах, представляют собой крупные аэрозольные частицы, выпадающие на расстоянии около 100 км от места взрыва. Глобальные выпадения обусловлены мелкодисперсными аэрозольными частицами. Наибольшую потенциальную опасность в них представляют такие долгоживущие и биологически опасные радионуклиды как 137 Cs и 90 Sr. Радионуклиды, выпавшие на поверхность земли, становятся источником длительного облучения.
Список использованной литературы
Никитин Д. П., Новиков Ю. В. Окружающая Среда и человек. — М., 1986.
Радзевич Н. Н., Пашканг К. В. Охрана и преобразование природы. — М.: Просвещение, 1986.
Вредные химические вещества. Радиоактивные вещества. Справочник.// Под общ. ред. Л. А.Ильина, В. А.Филова. — Ленинград: Химия, 1990.
Трофимова Т. И. Справочник школьника по физике. — М.: Издательский дом “Дрофа”, 1996.
Справочник практического врача.// Под ред. акад. А. И. Воробьёва. — М.: Медицина, 1991.