БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Утверждено на методическом совещании кафедры ______________2009г.
Зав. кафедрой лучевой диагностики и терапии - Т.Ф.ТИХОМИРОВА
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Непрерывное развитие медицины предъявляет высокие требования к современному врачу. В курсе лучевой терапии изучают теоретические и практические вопросы радионуклидной диагностики и общей лучевой терапии, необходимые в дальнейшем для успешного усвоения студентами клинических дисциплин. Изучаемый в курсе материал опирается на сведения изученных ранее студентами предметов - физики, анатомии, физиологии и биофизики, и излагается в тесной связи с курсами патологической анатомии, патологической физиологии, пропедевтики внутренних болезней и общей хирургии. Действующий учебный план предусматривает последовательное изложение основных разделов общей лучевой терапии в свете современного состояния науки и практики здравоохранения. При изучении лучевой диагностики и терапии основное внимание уделяется методам радионуклидного исследования органов и систем наиболее частых заболеваний. При прохождении радионуклидной диагностики делается упор на понимание принципов применения радиофармацевтических (РФП) препаратов с исследовательской и диагностической целью. В курсе лучевой терапии рассматриваются физические и биологические основы лучевой терапии, методы лучевой терапии, но особенно полно освещаются место и роль лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных опухолей. Практические занятия проводятся в кабинетах радионуклидной и лучевой терапии, а также в учебных комнатах. Отдельные занятия проводятся в дозиметрических лабораториях, в радиологических отделениях. На практических занятиях закрепляются теоретические знания, полученные из учебников и на лекциях. Работа осуществляется путем самостоятельного выполнения задания по планированию обследованных больных, написания истории болезни и составления плана лучевого лечения, посредством проведения дозиметрических и радиометрических исследований, изучения результатов радионуклидных исследований с помощью персонального компьютера. Под руководством преподавателя производится разбор и оценка выполненных студентами заданий методом собеседования. Текущий контроль знаний проводится с помощью КОМПЬЮТЕРНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ, на которых определяется теоретическая и практическая подготовка студентов. Зачеты в конце семестра по дисциплинам проводятся с помощью КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРОГРАММ с проверкой теоретических знаний и практических навыков. Результаты зачета по лучевой диагностики и лучевой терапии заносятся в зачетную книжку студента.
Общие организационно-методические указания к проведению практических занятий
Содержание курса медицинской радиологии
1. Показания и противопоказания к лучевой терапии и радиоизотопной диагностике.
2. Организация и технология радиоизотопных диагностических исследований и проведение лучевой терапии, принципы и техника безопасности при работе с ионизирующими излучениями в педиатрии.
3. Принципы и методики радиоизотопной диагностики и лучевой терапии в педиатрической практике.
4. Анализ и синтез результатов радиоизотопной диагностики и лучевой терапии.
Перечень знаний, умений и навыков, которые должен приобрести студент после прохождения курса медицинской радиологии
1. На основании анамнеза и клинической картины болезни определить показания и противопоказания к радиоизотопной диагностике и лучевой терапии.
2. Знать основы физики и дозиметрии ионизирующих излучений, принципы защиты и техники безопасности при работе с ионизирующими излучениями.
3. Знать принципиальное назначение основных помещений лаборатории радиоизотопной диагностики и кабинетов лучевой терапии.
4. Знать назначение основных частей и принципиальную сущность работы рентгенометров, радиометров, радиоизотопных диагностических установок, рентгенотерапевтических аппаратов лучевой терапии.
5. Знать принципиальные возможности метода радиоизотопной диагностики и понимать сущность его методик: радиометрии, радиографии, сцинтиграфии и др.
6. Знать принципы лучевой терапии, общую методику ее проведения и прогноз лучевого лечения злокачественных заболеваний (новообразований).
7. По результатам радиометрического исследования органов и систем, по радиограммам печени и почек, сканограммам выявить морфологические и функциональные изменения и правильно оценить их значение в комплексной клинической диагностике основных заболеваний щитовидной железы, легких, печени, почек и гемодинамики.
Типовой план практического занятия по лучевой терапии и радионуклидной диагностике
1. Вступительное слово преподавателя.
2. Проверка выполнения домашнего задания и подготовленности студентов к занятию.
3. Изложение основных положений темы преподавателем.
4. Самостоятельная работа студентов.
5. Коллективное обсуждение задач, заданий и др.
6. Заключительное слово преподавателя.
Общая методика обучения студентов на практических занятиях по медицинской радиологии следующая:
- демонстрация и объяснение различных материалов, аппаратуры преподавателем;
- решение задач студентами по дозиметрии;
- расшифровке и анализу радиограмм и сканограмм органов по назначению;
- разработке плана лучевой терапии, злокачественных новообразований и воспалительных процессов.
Контроль знаний студентов осуществляется устным и компьютерным опросом, расшифровкой и анализом радиограмм, гепатограмм, сканограмм щитовидной железы, почек, печени, написанием учебных историй болезни, работой по планированию лучевой терапии злокачественных новообразований, решением задач по дозиметрии. Контроль текущей успеваемости проводится по специально подготовленной компьютерной программе.
Итоговый контроль знаний, умений и навыков проводится путем принятия зачета с дифференцированной оценкой в компьютерном классе.
УИРС - учебно-исследовательская работа студентов осуществляется путем написания рефератов литературы и чтения по ним докладов по теме занятия (не более одного на двухчасовом занятии). О прочитанных докладах вносится запись в кафедральный журнал.
Особенности деонтологии в процессе преподавания медицинской радиологии
На нашей кафедре Вам представляются все возможности для активной самостоятельной работы с учебными наборами по радионуклидной диагностике, в которой Вам помогут разработанные преподавателями алгоритмы действий, а также различные схемы и таблицы, имеющиеся в классе. Вы должны ознакомиться с необходимостью тщательного соблюдения деонтологии в онкологии, с необходимостью разъяснения больным при назначении радиоизотопной диагностики о ее безвредности и высокой эффективности данной методики, а при назначении лучевой терапии - на безболезненность, эффективность облучения. Вам необходимо знать, что лучевая терапия применяется при различных заболеваниях.
Внимательное изучение “Методических рекомендаций”, их приложений, обязательное письменное выполнение домашних заданий к каждому практическому занятию и, главное, работа с с наборами по радионуклидной диагностике и лучевой терапии на практических занятиях обеспечат сознательное, а следовательно и глубокое восприятие и понимание роли и значения различных методик радионуклидной диагностики в клиническом обследовании больных и лучевой терапии при лечении больных со злокачественными заболеваниями и неопухолевыми процессами. Рекомендуем беречь свои тетради домашних работ, так как ,они, как и “Методические указания”, будут полезны на занятиях не только нашей, но и других клинических кафедр.
Общей целью всех практических занятий по радиологии, как и лекционного курса, являются:
- ознакомление будущих врачей с диагностическими возможностями радионуклидной диагностики и лучевой терапии;
- выявление роли конкретных радионуклидных методик в обнаружении и определении состояний щитовидной железы, печени, почек, которые развиваются в исследуемом органе;
- выявление роли конкретных методов лучевой терапии в лечении злокачественных и неопухолевых заболеваний;
- приобретение навыка оценки данных радионуклидной диагностики , их качества, а также получения зрительного представления о морфологических и функциональных изменениях в органе, характерных для того или иного процесса, оценки динамики болезни в ходе лечения.
Запомните, что благодаря развитию мировой атомной промышленности развивается ядерная медицина, отделения луче вой терапии оснащаются мощными современными гамма-терапевтическими аппаратами, которые экспортируются во многие страны мира. Лаборатории радионуклидной диагностики в достаточном количестве своевременно получают радиоизотопные диагностические препараты, изготовляемые на атомном реакторе.
Воспитательная работа проводится на основе тщательной подготовки всего необходимого к каждому занятию, четкого его проведения, соблюдения строгой учебной дисциплины. Опоздания и небрежность внешнего вида не допускаются. Студентов, систематически не выполняющих эти требования, считать неподготовленными к занятиям, к учебе не допускать (крайняя мера) и потребовать отработать занятие.
Отработка пропущенных занятий и лекций проводится путем опроса и написания рефератов, чтением радиограмм и сканограмм. Явка на отработку по графику кафедры и дополнительных вопросов на пропущенную тему в ходе сдачи дифференцированного зачета. В зависимости от Вашей подготовленности и отношения к учебе, дисциплины, причины пропуска, количества пропущенных занятий преподаватель назначает ту или иную форму отработки. Письменное разрешение на отработку требуется от деканата в том случае, если пропущено два двухчасовых занятия без уважительной причины (нет справки). Об отработке делается отметка в рабочем журнале преподавателя. В последующем запись переносится в кафедральный журнал.