3. Факторы, определяющие эффективность лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Что лежит в основе составления лучевой терапии злокачественных новообразований.
Литература
1. Л.Д.Линденбратен. "Медицинская радиология". М.,1969, гл.10,11
2. Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс. "Медицинская радиология". М."Медицина",1 979, гл. 10,12,13 (всего 58 стр.).
3. Конспект лекций.
4. В.И.Милько, А.Ф.Лазарь, Н.Ф.Назимок. Медицинская радиология.
5. М.М.Маркварде, Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И.
6. Сергеева, Н.А.Саврасова, С.Б. Борейко. Вопросы к компьютерной программе "Экзаменатор" по лучевой терапии. Учебное пособие. Минск.
Занятие 8.
ТЕМА: Методы лучевой терапии. Дистанционная гамма и рентгенотерапия некоторых злокачественных опухолей и неопухолевых заболеваний. Написание историй болезни. Компьютерный контроль.
Цель занятия: усвоение студентами основ метода лучевой терапии злокачественных и неопухолевых заболеваний.
Форма занятия: семинар, демонстрация, решение задач по составлению плана лучевой терапии.
Место занятия: учебная комната
Учебные пособия: таблицы по лучевой терапии, истории болезни больных, получающих лучевую терапию, протоколы дозиметрии ".
Время проведение: 2 академических часа - 90 мин.
План занятия и расчет времени
1. Проверка присутствующих и вступительное слово преподавателя.5 мин.
2. 2. Опрос студентов по теме занятия. 10 мин.
3. 3. Изложение основных положений темы преподавателем. 5 мин.
4. 4. Решение задач студентами по составлению плана 50 мин.
5. лучевой терапии и написание историй болезни.
6. Обсуждение самостоятельной работы 20 мин.
7. Заключительное слово преподавателя 3 мин.
Методические указания
Во вступительном слове преподаватель разъясняет цель, план, методику проведения занятия.
С помощью компьютерного тестирования продемонстрируйте Вашу готовность к теме занятия. Основное внимание уделите закреплению принципов лучевой терапии злокачественных новообразований, показаниям и противопоказаниям.
Дайте характеристику методик облучения. Вспомните, что такое статическое и подвижное дистанционное облучение. Какие бывают установки для дистанционного облучения? В отделении дистанционной лучевой терапии разберите принцип работы гамматерапевтических установок, при этом вспомните принцип работы бетатрона, линейного ускорителя, ускорителя тяжелых частиц. Рассмотрите приспособления для формирования лечебных пучков при дистанционном облучении больного. Чем отличается аппаратура для короткодистанционной рентгенотерапии?
Дайте характеристику короткодистанционной (близкофокусная) терапии. Определите показания и противопоказания достоинства короткодистанционного облучения. Запомните, что близкофокусное облучение применяют при новообразованиях кожи и слизистых оболочек, в тех случаях, когда процесс лежит поверхностно. В этих случаях метод позволяет сохранить здоровые ткани от переоблучения, т.к. при этом идет быстрое падение мощности дозы на ближайшем расстоянии от источника ионизирующего излучения, что позволяет создать высокую энергию в патологическом очаге с резким падением дозы в окружающих тканях.
По заданию, полученному у преподавателя, составьте план лучевой терапии больного страдающего злокачественной опухолью. Каждый из Вас получите у преподавателя легенды больных с опухолями, по которым Вы должны определить клиническую стадию злокачественного процесса и распространенность опухолевого заболевания. Установить показания к рентгено и гамма-терапии. Следует наметить предполагаемую суммарную очаговую дозу. Выбрать разовую дозу и ритм облучения. При написании учебной истории болезни и решении задач по назначению лучевой терапии, получите карты, в которых указаны жалобы больных, результаты объективных исследований, установленный гистологический диагноз. В учебной комнате изучите учебную историю болезни больных со злокачественными заболеваниями различной локализации, составьте план лечения и по поперечному срезу с использованием изодозной линейки определите параметры лучевого воздействия.
Задание: выбрать методику облучения, источник излучения, указать поля облучения, ритм, разовые, суммарные дозы и ожидаемый результат. Студенты в письменном виде сдают преподавателю работу на проверку.
Литература
1. Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс.,М."Медицинская радиология". М., "Медицина".1979г. Гл.11, параграфы: 1-3,6-9,11.2.2., 11.2.3. Глава 13 - 13.9.(1,2,3). Глава 14, параграфы: 1,3,4,5,8. Глава 15 - полностью.
2. Конспект лекций
3. В.И. Милько, А.Ф.Лазарь, Н.Ф. Назимок. Медицинская радиология.
4. М.М. Маркварде, Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева, Н.А. Саврасова, С.Б. Борейко. Вопросы к компьютерной программе "Экзаменатор" по лучевой терапии. Учебное пособие. Минск.
Занятие 9.
Тема: Разбор учебных историй болезни. Лучевые реакции и осложнения. Итоговое занятие по темам 2.1 – 2.9
Цель занятия: усвоение студентами лучевых реакций и осложнений
Форма занятия: Итоговое занятие
Место занятия: учебная комната
Учебные пособия: Наборы для зачета, диапозитивы с лучевыми реакциями и осложнениям
Время проведение: 2 академических часа - 90 мин.
План занятия и расчет времени
1. Проверка присутствующих и вступительное слово преподавателя.5 мин.
2. Опрос студентов по теме занятия. 10 мин.
3. Изложение основных положений темы преподавателем. 5 мин.
4. Решение задач студентами по составлению плана 50 мин.
лучевой терапии и написание историй болезни.
5. Обсуждение самостоятельной работы 20 мин.
6. Заключительное слово преподавателя 3 мин.