Основные показатели
деятельности клинико-диагностической лаборатории
1. Среднедневная нагрузка (на одного специалиста клинической лабораторной диагностики): число выполненных в КДЛ анализов за год, деленное на показатель, рассчитываемый умножением числа рабочих дней в году на число занятых должностей.
2. Количество анализов, выполненных на одного больного в стационаре: общее число анализов за год/общее число больных за год. Составляет 35-40 анализов на одного больного.
3. Число анализов на 100 амбулаторных посещений у врача за год составляет 120-130 анализов.
(Общее число анализов амбулаторных больных за год/общее число амбулаторных посещений у врача) ´ 100.
4. Число анализов на одного жителя за год составляет около 25 анализов.
Число анализов по поликлинике за год/численность населения, прикрепленного к поликлинике.
5. Нагрузка на койку в год и в день. Для подсчета этих показателей необходимо количество исследований за год разделить на количество коек в больнице (нагрузка на койку в год) и результат разделить на количество рабочих дней в году (нагрузка на койку в день).
6. Количество исследований на 1 больного вычисляется делением всего количества исследований на количество больных в больнице.
Среди показателей деятельности КДЛ одним из основных является количество исследований (отдельно по каждой методике, по подразделениям и общее количество всех лабораторных анализов: общеклинических, гематологических, биохимических, изосерологических, бактериологических и др.). Для подсчета количества исследований ежемесячно (по видам исследований, отдельным службам лаборатории) представляются ответственному лицу (например, старшему лаборанту) отчеты за месяц, в которых подсчитаны все исследования по видам лабораторных анализов и суммарно (формы составляются произвольно);
Отдельно подсчитываются исследования дежурными службами.
В конце полугодия и отчетного года необходимо представить сведения в санитарную станцию по паразитологическому обследованию пациентов по стандартной форме № 50 (если таковые имеются).
В отчете за полугодие, 9 месяцев и за год подаются сведения по стандартной форме помесячно.
Правила составления годовых отчетов, схема отчетов
Отчет заведующего КДЛ за год должен быть аналитическим и отражать:
– штатный состав лаборатории;
– количество выполненных анализов за год по общеклиническим, гематологическим, биохимическим, изосерологическим, бактериологическим исследованиям и др.;
– динамику количества исследований по годам;
– достижения лаборатории за год;
– недостатки в работе;
– повышение квалификации персонала;
– проблемы;
– предложения по улучшению качества работы;
– выводы.
При перечислении количества выполненных исследований за год целесообразно давать не только абсолютные показатели, но и относительные в процентах от предыдущего года. Затем, обычно в виде таблицы, показывается динамика основных показателей лаборатории за 3-4 последних года.
В таблице кроме количества анализов необходимо отразить нагрузку на одного больного. Затем дается описание таблицы и приводится сравнительная характеристика показателей в сравнении с прошлыми годами.
После описания и характеристики количества исследований необходимо отразить работу дежурной службы и, при необходимости, дать отдельно динамику некоторых показателей, например, определение глюкозы крови.
Далее в отчете необходимо провести подробный анализ деятельности всей лаборатории за год отдельно по службам с отражением своего мнения.
Достижения включают в себя:
– внедрение новых аппаратов и методик;
– научную организацию труда;
– реорганизацию работы и т.п.
Затем даются сведения о повышении квалификации фельдшерами-лаборантами и врачами-лаборантами, присвоение категорий за прошедший год.
Следует акцентировать внимание на проблемах, и, прежде всего на тех обстоятельствах, которые мешают успешному выполнению работы (неисправная аппаратура, плохие реагенты, неправильная организация работы и др.).
Отчет завершается основными выводами и предложениями.
ПРИКАЗЫ И ПОСТАНОВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
И ДРУГИЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ,
РЕГУЛИРУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ
ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ
1. Приказ МЗ РБ от 28.09.2007 г. № 787 «Об утверждении фирм первичной медицинской документации по лабораторной диагностике».
2. Постановление МЗ РБ от 13 февраля 2008 г. № 35 «Об утверждении прейскуранта на услуги по лабораторной диагностике».
3. Постановление МЗ РБ от 19 февраля 2008 г. № 38 «Об утверждении Перечня исследований в клинической лабораторной диагностике, выполняемых врачами лабораторной диагностики и фельдшерами-лаборантами».
4. Приказ МЗ РБ № 02-3-10/738-58 от 20.08.2008 г. об организации с 1 сентября 2008 г. забора анализов в клинико-диагностических лабораториях амбулаторно-поликлинических организации областных центров и городов областного подчинения в две смены: с 7.30 до 10.00 и с 14.00 до 16.00.
В другое время, в случае экстренной необходимости, забора анализов проводить в пределах рабочего времени сотрудников лабораторий амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения.
5. Постановление МЗ Республики Беларусь от 28 мая 2007 г. № 51 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2006 г. № 115 (36 с).
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ;
1. Внести в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2006 г. № 115 «Об утверждении норм расхода этилового спирта и этилового спирта ректификованного технического спирта организациями здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими специальные разрешения (лицензии) на медицинскую, фармацевтическую деятельность для использования на медицинские, фармацевтические цели» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 31, 8/16594), следующие изменения и дополнения в нормы расхода этилового спирта на одну медицинскую манипуляцию, операцию (техническую), и другой вид работы в граммах.
В разделе 1 указаны нормы расхода этилового спирта в больничных, амбулаторно-поликлинических организациях, организациях скорой медицинской помощи, переливания крови.
6. Письмо МЗ РБ от 12.03.2007 г. №08-1-28/839-142 «О приеме специалистов с немедицинским образованием на должности врачей лабораторной диагностики в организации системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь».
В связи с многочисленными обращениями специалистов с высшим медико-биологическим, биологическим и химическим образованием в Министерство здравоохранения Республики Беларусь с заявлениями о разрешении приема их на работу на должности врача лабораторной диагностики, считаем необходимым пояснить.
На должности врачей лабораторной диагностики в организации системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, согласно приложению 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 октября 2004 г. № 231, как правило, принимаются специалисты с высшим медицинским образованием.
С учетом создавшейся острой потребности в специалистах клинической лабораторной диагностики и санитарно-гигиенических исследований организаций системы здравоохранения Республики Беларусь считаем возможным по разрешению Министерства здравоохранения Республики Беларусь принимать на должности врачей лабораторной диагностики в подчиненные организации специалистов с высшим биологическим образованием, имеющим медицинское образование по специальности «Фельдшерско-акушерское дело» и стаж работы в должности фельдшера-лаборанта не менее трех лет, а также специалистов с высшим медико-биологическим образованием.
Для получения разрешения Министерства здравоохранения Республики Беларусь на право занятия должности врача лабораторной диагностики в государственной организации системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь заявление претендентов рассматривается при наличии письменных ходатайств руководители органа управления здравоохранения и организации здравоохранения с указанием обоснованных производственных и иных причин, документов, подтверждающих наличие образования, хорошие и отличные показатели академической успеваемости по профильным предметам и трудовую деятельность, иные обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения вопроса о выдаче разрешения.
При принятии положительного решения по результатам рассмотрения представленных документов и собеседования с претендентом, специалист направляется на стажировку на договорной основе по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» и «Санитарно-гигиенические исследования» в государственную организацию здравоохранения. Договорные условия стажировки предусматривают обязательную отработку специалистом в государственной организации здравоохранения не менее пяти лет.