Методические рекомендации организация работы стационара для нетранспортабльных больных г. Нижний Новгород 2010 г (стр. 5 из 9)

• Участвовать в организации отправки больных из ЗСНБ в лечебные отделения зоны.

• Контролировать работу сестер-хозяек ЗСНБ.

• Организовывать работу в санпропускнике и морге и соблюдение в них санитарно-противоэпидемического режима.

• Организовать и распределять места отдыха персонала ЗСНБ.

• Вести необходимую учетно-отчетную документацию.

4. Должностные обязанности заведующего аптекой

Непосредственно подчиняется главному врачу ЗСНБ и является материально ответственным лицом.

Распоряжения заведующего аптекой являются обязательными для всего персонала аптеки.

Заведующий аптекой обязан:

• Организовать развертывание и оснащение аптеки.

• Осуществлять руководство и контроль за работой персонала аптеки, обеспечивать укомплектование аптеки медикаментами, медицинским имуществом, антибиотиками, перевязочными средствами и другими товарами аптечного ассортимента в соответствии с табелем оснащения ЗСНБ и своевременного их пополнения.

• Лично осуществлять постоянный контроль и учет хранения и расходования лекарств в ЗСНБ, обращая особое внимание на правильную выдачу ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.

• Получать требования на лекарства от отделений и подразделений ЗСНБ и регулировать их отпуск.

• Организовать работу по обучению персонала аптеки ЗСНБ.

• Составлять графики сменной работы персонала аптеки.

• Лично вести документацию по учету и отчетности работы аптеки по установленной форме.

Приложение № 1

ПЕРЕЧЕНЬ

критических состояний, при которых больные подлежат

госпитализации в защищенные стационары

для нетранспортабельных больных

НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНЫМИ БУДУТ СЧИТАТЬСЯ БОЛЬНЫЕ:

1 раздел: Терапия

1. Терминальные состояния любого генеза.

2. Кардиогенный шок или коллапс.

3. Аллергический шок или коллапс.

4. Гипертонический криз, осложнившийся острым нарушением мозгового кровообращения.

5. Кровотечение (легочное, желудочное, кишечное любого генеза).

6. Отек легкого.

7. Астматический статус.

8. Коматозное состояние различного генеза (диабетическая, гипергликемическая, тиреотоксическая, печеночная, азотемическая уремия).

9. Острая почечная недостаточность, требующая диализа.

2 раздел: Хирургия

1. Больные, находящиеся в терминальном состоянии, после тяжелой травмы и больших операционных вмешательств.

2. Больные с непрекращающимися внутренними кровотечениями (язвенная болезнь, цирроз печени и т.д.) осложненные коллапсом.

3. Тромбоэмболия.

3 раздел: Акушерство

1. Конец 1 периода родов, 2 и 3 период родов. Роды, осложнившиеся кровотечением (до остановки кровотечения)

2. Преэклампсия, эклампсия.

3. Угрожающий, начинающийся или совершившийся разрыв матки.

4. Полное предлежание плаценты.

5. Внутричерепная травма новорожденного (первые сутки после родов).

4 раздел: Гинекология

1. Прерванная внематочная беременность.

2. Перекрут или разрыв опухоли или придатков.

3. Маточное кровотечение различного генеза, сопровождающееся коллапсом.

5 раздел: Педиатрия

1. Тяжелая дыхательная недостаточность у детей, нуждающихся в аппаратном искусственном дыхании.

2. Шок и другие пограничные состояния у больных реанимационного и др. детских отделений.

3. Острый отек легких.

4. Массивные внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и детей более старшего возраста.

5. Острая почечная недостаточность» требующая срочного диализа.

6. Желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся геморрагическим шоком.

7. Тяжелые врожденные пороки развития у новорожденных (сердца, пищевода, кишечника, долевая эмфизема легких, отсутствие заднего прохода), требующие срочного хирургического вмешательства.

8. Пароксизмальная тахикардия, некупирующаяся.

6 раздел: Неврология

1. Все острые и хронические заболевания нервной системы с наличием нарушения дыхания.

2. Тяжелый инсульт, сопровождающийся нарушением сознания.

3. Миастения в состоянии декомпенсации с дыхательными нарушениями.

4. Другие заболевания нервной системы при наличии коматозного состояния.

5. Тяжелая черепно-мозговая травма с наличием коматозного состояния и нарушения дыхания.

6. Опухоль мозга при явлениях дислокации.

7 раздел: Глазные болезни

1. Состояния после операции:

а) сквозной пересадки роговицы;

б) по поводу отслойки сетчатки;

в) на орбите;

г) больших реконструктивных на глазном яблоке в течение одних суток.

8 раздел: Болезни уха, горла, носа

1. Состояние после операции по поводу рака гортани (первые сутки).

2. После оперативных вмешательств по поводу отогенного менингита, отогенного абсцесса мозга (первые сутки).

9 раздел: Инфекционные болезни

1. Больные, находящиеся в терминальном состоянии.

2. Инфекционно-токсический шок.

3. Тяжелая дыхательная недостаточность, требующая проведения аппаратного искусственного дыхания.

4. Больные, находящиеся в глубоком коматозном состоянии.

5. Больные особо опасными инфекциями.

10 раздел: Фтизиатрия

1. Тяжелые распространенные формы туберкулеза, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, сердечнососудистой, дыхательной недостаточностью, кровохарканьем с угрозой развития легочного кровотечения, острым отеком легких, спонтанным пневмотораксом, терминальным состоянием.

По разделам психиатрии, дерматологии, венерологии, стоматологии противопоказаний к транспортировке нет.

Приложение № 2

ТИПОВОЙ ШТАТ

защищенного стационара для нетранспортабельных больных

соматического профиля на 300 коек

№ п/п	Наименование должностей	На 300 коек	Примечание
1	2	3	4
I. УПРАВЛЕНИЕ
1.	Главный врач	1
2.	Помощник главного врача	1
3.	Главная медицинская сестра	1
	Итого	3
II. ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
Приемно-сортировочное отделение (ПСО развертывается на период заполнения стационара)
4.	Медицинская сестра	1	Временно выделяются из терапевтического отделения
5.	Медицинский регистратор (медицинская сестра)	2
6.	Сестра-хозяйка	1
7.	Санитар	4
	Итого	8
Отделение реанимации на 75 коек
8.	Зав. отделением (врач анестезиолог-реаниматолог)	1
9.	Врач анестезиолог-реаниматолог	24
10.	Старшая медсестра	1
11.	Медсестра	76
12.	Сестра-хозяйка	1
13.	Санитар	30
	Итого	133
Хирургическое отделение с операционной на 135 коек
14.	Зав. отделением (врач хирург)	1
15.	Врач ординатор-реаниматолог	5
16.	Врач анестезиолог-реаниматолог	2
17.	Медсестра-анестезистка	2
18.	Старшая медсестра	1
19.	Операционная медсестра	5
20.	Медсестра (перевязочной)	4
21.	Медсестра (палатная)	10
22.	Сестра-хозяйка	1
23.	Санитар	14
	Итого	45
Терапевтическое отделение на 90 коек
24.	Зав. отделением (врач терапевт)	1
25.	Врач терапевт	3
26.	Врач невропатолог	1
27.	Старшая медсестра	1
28.	Медсестра (палатная)	8
29.	Медсестра процедурная	4
30.	Сестра-хозяйка	1
31.	Санитар	14
	Итого	33
	Итого в основных подразделениях	211
III. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
1. Аптека
32.	Зав. аптекой (провизор)	1
33.	Фармацевт	5
34.	Санитар	2
	Итого	8
2. Клиническая лаборатория
35.	Зав. лабораторией (врач-лаборант)	1
36.	Лаборант	6
37.	Санитар	2
	Итого	9
3. Рентгеновский кабинет
38.	Зав. рентгенкабинетом (врач-рентгенолог)	1
39.	Рентгенлаборант	2
	Итого	3
	Итого во вспомогательных подразделениях	20
IV. ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ
1. Пищеблок с продовольственным складом
40.	Зав. пищеблоком, зав. складом	1
41.	Диетсестра	2
42.	Повар	4
43.	Буфетчица	3
44.	Подсобный рабочий	6
	Итого	16
2. Склад мягкого инвентаря
45.	Зав. складом (технический работник)
	Итого
3. Помещение для временного хранения трупов
46.	Санитар	1
	Итого	1
4. Помещение для временного хранения отходов и дезсредств
47.	Санитар-дезинфектор	1
	Итого	1
5. Звено по обслуживанию защитного сооружения
48.	Командир звена	1
49.	Слесарь по вентиляции	1
50.	Слесарь-сантехник	1
51.	Электрик	1
52.	Электрик-моторист	1
53.	Разведчик-химик (технический работник)	1
54.	Разведчик-дозиметрист (технический работник)	1
	Итого	7
	Итого в подразделениях обслуживания	26
	Всего личного состава во всех подразделениях, в том числе:	268
	Врачей	40
	Провизоров	1
	Среднего медперсонала	127
	Санитаров	63

Приложение № 3