В приложение № 2 приведен типовой штат защищенного стационара соматического профиля на 300 коек. Количество медицинского персонала для защищенного стационара определяется из расчета: 2 врача, 3 дежурные медицинские сестры (фельдшеры), 4 санитарки, 2 медицинские сестры для операционно-перевязочной и одна медицинская сестра для процедур на 50 нетранспортабельных больных. На каждые последующие 50 больных должно приниматься 50 % указанного количества медицинского персонала. Обслуживающий (технический) персонал состоит из дежурных слесарей (2), дизелиста, электрика и буфетчицы (5 чел. на убежище).
Личный состав защищенного стационара обеспечивается средствами индивидуальной защиты, радиационной и химической разведки, специальной обработки, связи, медицинским имуществом и инструментом согласно нормам оснащения (приложение № 3).
VII. ОБЯЗАННОСТИ РУКОВОДЯЩЕГО СОСТАВА ЗАЩИЩЕННОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ
1. Главный врач.
Главный врач защищенного стационара подчиняется главному врачу лечебного учреждения, отвечает за готовность создаваемого на военное время функционального подразделения госпиталя к развертыванию и организации работы по приему, размещению, оказанию необходимой медицинской помощи и лечению нетранспортабельных больных, выполнению других задач, возложенных на ЗСНБ.
В мирное время главный врач ЗСНБ обязан:
• знать задание по развертыванию ЗСНБ, количеству и структуре больных, подлежащих переводу в защищенный стационар из лечебного учреждения и других стационарных лечебных учреждений города, приписанных к ЗСНБ.
• изучить и знать технические и функциональные возможности защитного сооружения, предназначенного для ЗСНБ.
• организовать разработку документов по планированию и развертыванию ЗСНБ.
• знать план приведения ЗСНБ в готовность к приему укрываемых.
• систематически уточнять штатно-должностной список персонала ЗСНБ.
• знать источники получения медикаментов, перевязочных средств, продуктов питания и др. видов имущества.
• периодически (два раза в год) корректировать документы плана приведения ЗСНБ в готовность.
• организовать подготовку персонала ЗСНБ, проводить тренировки и тактико-специальные учения с личным составом по практическому развертыванию защищенного стационара и организации его работы.
Главный врач ЗСНБ назначается и увольняется приказом главного врача лечебного учреждения в соответствии с действующим законодательством на период функционирования ЗСНБ.
Главный врач ЗСНБ организует работу ЗСНБ в соответствии с положением и методическими рекомендациями о ЗСНБ, руководствуется в своей деятельности действующими законодательными и нормативно-правовыми указаниями вышестоящих органов здравоохранения.
В военное время главный врач обязан:
• выделить для приведения в готовность ЗСНБ к приему укрываемых звено по обслуживанию защитного сооружения. Звено привести в готовность по степени готовности ГО «ПМ-1»;
• применять совместно с заведующими отделениями (подразделениями) ЗСНБ защитное сооружение ГО от технических служб для развертывания в нем стационара;
• организовать доставку и распределение по функциональным отделениям мед-санхозимущества, ГСМ, продуктов питания, СИЗ, приборов радиационной, химической разведки и дозиметрического контроля, аппаратуры и оборудования, а также пополнение всех видов имущества по мере их расходования;
• своевременно привести в готовность ЗСНБ к работе в автономном режиме;
• после приема нетранспортабельных больных организовать их лечение;
• установить постоянную связь с органами управления медицинской спасательной службы города, округа и Главным управлением МЧС России по субъекту;
• знать порядок захоронения умерших больных в ЗСНБ и перевода транспортабельных больных в ЛПУ загородной зоны;
• организовать условия для работы персонала в ЗСНБ;
• контролировать качество питания персонала в ЗСНБ;
• своевременно представить донесения и отчетные документы согласно табеля.
С введением степени готовности:
«Первоочередные мероприятия 1 группы»
• оповещение и сбор руководящего состава ЗСНБ (в рабочее и в нерабочее время);
• постановка задач;
• уточнение календарного плана приведения в готовность защищенного стационара для нетранспортабельных больных;
• приведение в готовность звена по обслуживанию защитного сооружения ЗСНБ;
• уточнение штата ЗСНБ и его доукомплектование, подготовка проекта приказа главного врача лечебно-профилактического учреждения по персоналу ЗСНБ;
• приведение в готовность защитного сооружения ЗСНБ к приему укрываемых (высвобождение убежища от ненужного имущества, хлама, мусора; пуск и проверка работы всех систем жизнеобеспечения, при необходимости – дооборудование помещений убежища под функциональные помещения стационара) силами технических служб госпиталя с привлечением звена по обслуживанию защитного сооружения ЗСНБ;
• уточнение источников получения всех видов имущества для обеспечения работы ЗСНБ, а также порядок пополнения имущества по мере его расходования;
• обход и прием убежища к развертыванию ЗСНБ.
«Первоочередные мероприятия II группы»
• оповещение и сбор руководящего состава ЗСНБ;
• объявление приказа главного врача лечебного учреждения по укомплектованию ЗСНБ персоналом, постановка задач по закладке всех видов имущества в ЗСНБ;
• перевод руководящего состава ЗСНБ на круглосуточный режим работы, а также работы звена по обслуживанию защитного сооружения;
• получение всех видов имущества и размещение его по функциональным отделениям (подразделениям) ЗСНБ;
• выдача персоналу ЗСНБ средств индивидуальной защиты, приборов радиационной, химической разведки и дозиметрического контроля;
• уточнение больниц (количество нетранспортабельных больных) закрепленных за ЗСНБ, сроки доставки нетранспортабельных больных.
В период «общей готовности ГО»
• сбор руководящего состава ЗСНБ, доведение обстановки и постановка задач;
• перевод всего персонала ЗСНБ на круглосуточный режим работы;
• уточнение списочного состава нетранспортабельных больных ЛПУ, закрепленных за ЗСНБ, порядок поступления нетранспортабельных больных в ЗСНБ;
• поддержание постоянной связи со станцией скорой медицинской помощи;
• уточнение порядка захоронения трупов (умерших в ЗСНБ), а также порядка перевоза транспортабельных больных в ЛПУ загородной зоны;
• доклад главному врачу госпиталя о готовности защищенного стационара к работе в условиях автономного режима.
В период эвакомероприятий
• прием и внутрипунктовая сортировка нетранспортабельных больных, поступающих из ЛПУ в ЗСНБ;
• оказание квалифицированной и отдельных видов специализированной медицинской помощи нетранспортабельным больным;
• доклад главному врачу лечебного учреждения о количестве принятых нетранспортабельных больных и полной загрузке защищенного сооружения;
• поддержание связи с органами управления медицинской спасательной службы города, области и Главным управлением МЧС России по субъекту РФ;
• организация питания больных и персонала;
• подготовка и отправка неработающей (отдыхающей) смены ЗСНБ в район рассредоточения.
2. Должностные обязанности заведующего отделением
Заведующий отделением подчиняется главному врачу ЗСНБ, в своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями главного врача ЗСНБ.
Распоряжения заведующего отделением являются обязательными для всего персонала отделения.
Заведующий отделением обязан:
• Осуществлять развертывание и укомплектование отделения.
• Организовывать распределение больных между врачами отделения.
• Осуществлять систематический контроль за работой ординаторов отделения, за правильностью постановки диагнозов, качеством и объемом проводимого лечения и ведения историй болезни, а также принимать решение о транспортабельности больного в загородную зону.
• Проводить ежедневные обходы больных с привлечением необходимых специалистов.
• Контролировать лечебный процесс в отделении, правильность учета, хранения и использования медикаментов, особенно наркотических, ядовитых и сильнодействующих препаратов.
• Принимать личное участие в сложных манипуляциях (операциях) при ведении больных.
• Контролировать составление графика работы персонала отделения.
• Осуществлять контроль за внутренним распорядком отделения и ведения в нем положенной документации.
• Организовывать размещение и сохранность умерших в отделении.
• Организовывать и проводить специальную подготовку персонала отделения ЗСНБ.
3. Должностные обязанности главной медицинской сестры
Непосредственно подчиняется главному врачу ЗСНБ.
Распоряжения главной медицинской сестры являются обязательными для всего среднего и младшего медицинского персонала.
Главная медицинская сестра обязана:
• Организовать расстановку среднего и младшего медицинского персонала ЗСНБ по отделениям.
• Составлять график дежурств и подвоза работающих смен.
• Контролировать объем и качество работы среднего и младшего персонала по уходу за больными в отделениях и выполнение назначений врача.
• Организовать учет, распределение и расходование, хранение медикаментов и перевязочных средств.
• Организовать поддержание санитарно-противоэпидемического режима в отделениях.
• Контролировать правильность ведения и оформления медицинской документации.