РАЗДЕЛ YII.
Десмургия. Правила наложения бинтовых повязок, перевязки. Первая доврачебная помощь при вывихах и переломах. Транспортная иммобилизация. Правила наложения шин.
Выучите по учебному пособию Роговой Н.В. «Первая доврачебная помощь» под редакцией академика РАМН, д.м.н., профессора В.И. Петрова содержание занятия № 11 (стр. 111 – 117), а по учебному пособию В.М. Величенко, Г.С. Юмашева – главу № 4 стр. 69 - 83; главу № 11 стр. 173 –192.
Потренируйтесь дома выполнять бинтовые и косыночные повязки. Сделайте из подручных средств шину и попробуйте её наложить предполагаемому больному (при сдаче зачета необходимо будет продемонстрировать данные навыки).
Задание № 61.
В результате автомобильной аварии мужчина получил рану волосистой части головы. При осмотре: в теменной области слева рана размером 3 х 5 см, обильное кровотечение.
Перечислите объём первой доврачебной помощи. Какую повязку и как целесообразно наложить пострадавшему?
Задание № 62.
Молодая женщина во время быстрой ходьбы оступилась, почувствовала боли в голеностопном суставе. При осмотре: в области голеностопного сустава отёчность, резкая болезненность при пальпации. Движения резко ограничены из-за болей. Осторожное поколачивание по пятке вызывает усиление болей в голеностопном суставе.
Какое повреждение можно заподозрить у больной? Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи. Как провести иммобилизацию конечности?
Задание № 63.
Во время игры в футбол молодой человек получил рану локтевого сустава. При осмотре: по задней поверхности правого локтевого сустава рана размером 2,5 х 1,0 см, слегка кровоточащая, поверхностная. При пальпации определяется разлитая болезненность в области локтевого сустава.
Перечислите объём первой доврачебной медицинской помощи. Какую повязку нужно наложить пострадавшему?
Задание № 64.
В результате наезда автомобиля мужчина получил тяжелую травму. Жалобы на боли в правой ноге, резко усиливающиеся при попытке движений. При осмотре: состояние удовлетворительное. Правое бедро имеет деформацию по типу «галифе», укорочение правого бедра до 5 см. При попытке движений определяется подвижность в средней трети бедра.
Какое повреждение можно заподозрить у пострадавшего? Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи.
Задание № 65.
Молодая женщина случайно подвернула стопу, возникла сильная боль. При осмотре: припухлость в области голеностопного сустава, умеренная болезненность при пальпации. Толчкообразная нагрузка на область пятки болезнена.
Какое повреждение можно предположить? Перечислите объём и очерёдность оказания первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 66.
В результате наезда автомобиля женщина получила тяжелую травму правой голени. Жалуется на резкие боли, невозможность движений в ноге из-за болей. При осмотре: кожные покровы бледные. Пульс 100 в минуту удовлетворительного наполнения. На правой голени – глубокая рана, обильно кровоточит. Из раны выступает большеберцовая кость. Правая голень укорочена, определяется её грубая деформация.
Какое повреждение можно определить у пострадавшей? Перечислите мероприятия неотложной доврачебной помощи.
Задание № 67.
Во время спортивных соревнований молодой человек получил травму коленного сустава. При осмотре: припухлость, болезненность в области коленного сустава, на его передней поверхности ссадина размером 3,0 х 7,0 см.
Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Какую повязку нужно выполнить пострадавшему?
Задание № 68.
При спуске с горы на лыжах женщина упала, возникли резкие боли в области голени, усиливающиеся при изменении положения. Встать на ногу не может. При осмотре: стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.
Каков характер повреждения? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 69.
А) Обратился больной, у которого сбилась ранее наложенная повязка Дезо. Перечислите правила наложения повязки Дезо.
Б) Во время занятий спортом молодой человек упал на отведенную руку: возникли резкая болезненность, невозможность движений в плечевом суставе. При осмотре: в области плечевого сустава грубая деформация в виде западения тканей, плечо кажется более длинным, чем неповрежденное. При попытке изменить положение конечности усиливается боль и определяется пружинящее сопротивление.
Какое повреждение можно заподозрить у пострадавшего? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 70.
А) Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости.
Какое повреждение можно предположить у пострадавшего? Перечислите объём первой доврачебной помощи.
Б) По поводу острого гнойного заболевания молочной железы (мастит) хирургом произведена операция.
Какую повязку нужно наложить больной? Перечислите этапы наложения повязки на молочную железу.
РАЗДЕЛ YIII.
Первая доврачебная помощь при травмах. Закрытые повреждения мягких тканей. Черепно-мозговые травмы. Повреждения грудной клетки. Транспортная иммобилизация при травмах.
Выучите по учебному пособию Роговой Н.В. «Первая доврачебная помощь» под редакцией академика РАМН, д.м.н., профессора В.И. Петрова содержание занятия № 13 (стр. 128 – 144), а по учебному пособию В.М. Величенко, Г.С. Юмашева – главу № 8 стр. 143 - 151; главу № 9 стр. 151 –161, главу № 10 стр. 161 -173 .
Задание № 71.
А) Во время игры в футбол при столкновении с соперником молодой человек получил травму бедра. При осмотре: состояние удовлетворительное. На правом бедре виден обширный кровоподтёк, окружность правого бедра на 2 см больше, чем левого (на том же уровне). Пальпация мягких тканей бедра болезнена, боль усиливается при движениях. Поколачивание по пятке не вызывает усиления болей в месте повреждения.
Укажите вид повреждения мягких тканей. Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи в данном случае.
Б) Мужчина упал навзничь, ударился затылком. Отмечает кратковременную потерю сознания, была однократная рвота. Жалуется на головную боль, головокружение, тошноту. При осмотре: больной вял, на вопросы отвечает с трудом. Кожные покровы несколько бледны. Пульс 68 в минуту, ритмичный. В затылочной области подкожное кровоизлияние, резкая болезненность при пальпации. Больной с трудом наклоняет голову. Зрачки одинаковой ширины.
Какой вид повреждений можно предположить в данном случае? Нуждается ли больной в госпитализации? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи таким пострадавшим.
Задание № 72.
А) Молодая женщина во время быстрой ходьбы случайно подвернула стопу. При осмотре: в области голеностопного сустава – выраженная отёчность, по наружной поверхности сустава – кровоподтёк, этот же участок при пальпации резко болезненен, болезненность усиливается при движениях. Осторожная осевая нагрузка на пятку безболезненна.
Какой вид повреждения можно предположить? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи в данном случае.
Б) В результате автомобильной аварии женщина получила тяжёлую травму головы. Обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: сонлива, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледна, пульс 62 в минуту, в теменной области рана размером 8 х 1,5 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклоняется влево, правый зрачок шире левого.
Как охарактеризовать такое повреждение? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Если больная нуждается в госпитализации, то в чем особенность транспортировки?
Задание № 73.
А) В результате падения на наружную поверхность левого плеча молодой человек почувствовал резкую боль в надплечье, усиливающуюся при незначительных движениях. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. В области левой ключицы припухлость, деформация, резкая болезненность при пальпации. Пальпаторно определяется выстояние наружной части ключицы кверху. При осторожном надавливании акромиальный (наружный конец) ключицы легко смещается книзу, а как только пальцы убирают, возвращается в прежнее положение.
Какое повреждение можно предположить у данного пострадавшего? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Назовите стандартные средства для транспортной иммобилизации верхних конечностей.
Б) Мужчина получил удар тупым предметом по голове. Жалуется на сильные головные боли, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы несколько бледны, пульс 62-64 в минуту, ритмичный, в височной области слева обширная припухлость, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого. Наложенная повязка на левое ухо слегка промокла кровью. По периметру кровяного пятна виден светлый ореол.
Какой вид повреждений можно предположить в этом случае? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи и особенности транспортировки больного.
Задание № 74.
А) Во время игры в футбол молодой человек почувствовал резкую боль в коленном суставе. При осмотре: в области коленного сустава отёчность, выше надколенника – выбухание тканей. Пальпация коленного сустава болезненна, особенно его медиальной поверхности. Активные движения в коленном суставе невозможны, его как бы «заклинило».
Укажите предположительный вид повреждения в данном случае. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.