Какое заболевание можно предположить? Укажите объём первой доврачебной медицинской помощи. Нуждается ли больной в экстренной госпитализации?
Б) Перечислите, какие заболевания могут привести к боли в голове. Опишите мероприятия первой доврачебной помощи при головных болях.
Задание № 37.
А) У молодой женщины 4 часа назад возникли острые боли внизу живота. Затем появилось головокружение, перед глазами – «мелькание мушек», ощущение нехватки воздуха. Известно, что у больной задержка менструации на 2-3 недели. При осмотре: больная резко бледна, пульс 110 в минуту, несколько ослаблен. Живот умеренно напряжен, пальпация его в нижних отделах болезнена.
Какую патологию можно предположить у данной больной? Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи, способ транспортировки в стационар.
Б) Перечислите, какие заболевания могут приводить к зубной боли. Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи при зубной боли. Опишите профилактические мероприятия по предупреждению развития заболевания зубов: правила ухода за полостью рта, частота посещения санации у стоматолога и т.п.
Задание № 38.
А) У молодого человека внезапно возникли резкие боли в верхнем отделе живота. Он сообщил, что 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. Просит дать ему атропин и анальгин, которые ранее принимал при возникновении умеренных болей. Бледен, пульс до 120 в минуту, слабого наполнения. Живот резко болезнен, больной не дает дотронуться до живота.
Какое осложнение можно заподозрить у этого человека? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Б) Перечислите все заболевания, которые могут сопровождаться болью в груди. Опишите отличительные особенности болевого синдрома в груди при каждом из этих заболеваний (как их не спутать?).
Задание № 39.
А) Женщина жалуется на резкие боли в верхнем отделе живота, отдающие в межлопаточное пространство, в правую руку, горечь и сухость во рту. Ранее периодически возникали умеренные боли в правом подреберье, исчезали после приема анальгина.
При осмотре: кожные покровы несколько бледны, число дыханий 22 в минуту, пульс 110 в минуту, хорошего наполнения. Язык сухой, обложен белым налётом. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом подреберье. Легкое поколачивание по реберной дуге справа болезненно. Симптомы раздражения брюшины отрицательны.
Назовите предположительно, какое заболевание у женщины. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Б) Перечислите все заболевания, которые могут приводить к боли в поясничной области. Опишите особенности клинической картины (а главное отличительные особенности болевого синдрома в поясничной области) каждого из этих заболеваний.
Задание № 40.
А) В результате автомобильной аварии произошло ранение живота. Пострадавший в тяжелом состоянии. Кожные покровы бледны, число дыханий до 22 в минуту, пульс до 120 в минуту, слабого наполнения. На передней поверхности брюшной стенки слева имеется рана длиной до 10 см. Из раны выступает петля кишки, обильное кровотечение.
Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Как наложить повязку на область ранения?
Б) Чем болевой синдром при инфаркте миокарда отличается от болевого синдрома при стенокардии? Опишите профилактические мероприятия по предупреждению развития у человека ишемической болезни сердца.
РАЗДЕЛ Y.
Первая доврачебная помощь при лихорадочных состояниях. Методика термометрии. Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях, их профилактика. Уход за больным (методика промывания желудка, постановки клизм). Асептика и антисептика. Раны: виды ран, обследование раненого, первая доврачебная помощь. Нагноение ран. Острая и хроническая хирургическая инфекция. Специфическая раневая инфекция.
Выучите по учебному пособию Роговой Н.В. «Первая доврачебная помощь» под редакцией академика РАМН, д.м.н., профессора В.И. Петрова содержание занятий № 9 и № 12 (стр. 75 – 84; 118 - 127), а по учебному пособию В.М. Величенко, Г.С. Юмашева – из главы № 1 стр. 31 – 36; из главы № 2 стр. 38-57; из главы № 3 стр. 57-69; из главы № 12 стр. 192-210.
Задание № 41.
А) Необходимо произвести стерилизацию хирургического инструментария и резиновых перчаток к плановой операции. Укажите оптимальный способ и режим их стерилизации.
Б) В результате нарушения правил техники безопасности рука рабочего попала в станок. При осмотре: больной бледен, пульс до 100 в минуту, ритмичный. На правой кисти отсутствуют большой и указательный пальцы, по тыльной поверхности III-Y пальцев – дефект кожи, края дефекта ровные.
Охарактеризуйте такое повреждение кисти. Перечислите мероприятия неотложной доврачебной помощи.
В) Используя дополнительную литературу, опишите этиологию, патогенез, клиническую картину малярии. Укажите меры профилактики заражения данным инфекционным заболеванием.
Задание № 42.
А) У больного в анамнезе – аллергическая реакция на препараты йода. Назовите антисептики, которыми можно обработать операционное поле.
Б) Во время заготовки сена молодая женщина случайно получила ранение левой голени косой. При осмотре: состояние пострадавшей относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные. По наружной поверхности левой голени рана размером 3х15 см с ровными краями, из раны обильное кровотечение.
Охарактеризуйте рану. Перечислите мероприятия первой и неотложной доврачебной помощи.
В) Какую группу инфекционных заболеваний называют кишечными инфекциями? Используя дополнительную литературу, опишите этиологию, эпидемиологию, патогенез, клиническую картину дизентерии. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 43.
А) Необходимо срочно обработать руки. Назовите рациональный способ экстренной подготовки рук к операции. Перечислите наиболее часто применяющиеся методы обработки рук.
Б) В результате автоаварии при падении у мотоциклиста возникли ранения руки и ноги. При осмотре: на предплечье рана размером 2х6 см, с неровными краями, загрязнена землёй, из раны умеренное кровотечение. На голени и коленном суставе рана размером 7х15 см с отслойкой кожи в сторону коленного сустава.
Охарактеризуйте полученные повреждения. Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи на месте происшествия и в больнице до прихода врача.
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину коревой краснухи. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 44.
А) К стерилизации подготовили стерилизационные коробки с операционным бельём и перевязочным материалом, однако обнаружилось, что нет порошка бензойной кислоты. Назовите препарат, который можно использовать для контроля стерильности материала. Укажите оптимальный способ и режим стерилизации.
Б) В результате неосторожного обращения с оружием охотник получил огнестрельное ранение стопы. При осмотре: на тыльной поверхности стопы дефект тканей размером 1,0 х 1,5 см, мелкие множественные раны стопы. Резкая отечность стопы, из ран умеренное венозное и капиллярное кровотечение.
Охарактеризуйте ранение. Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи с учетом особенностей огнестрельных ран.
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину ветряной оспы. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 45.
А) Санитарка разобрала использованные шприцы, уложила их и иглы в стерилизационный кипятильник. Подключив последний, сообщила об этом медицинской сестре. Назовите, какую основную ошибку она допустила? Как её исправить?
Б) Строитель случайно наступил на ржавый гвоздь. Ранку обработал спиртовым раствором йода, остался на работе. Правильно ли он поступил? Какие осложнения возможны в таком случае? Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи в подобных случаях.
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину кори. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 46.
А) Юноша обратился с жалобами на боли в паховой области, ознобы. Со слов больного, болен в течение 3 дней, когда обнаружил небольшое покраснение кожи в паховой области. При осмотре: температура тела 40°С, в паховой области покраснение кожи, в центре которого выбухание размером 2 х 2 см синюшного цвета. В области паха повышена кожная температура, пальпаторно определяется резкая болезненность.
Каков предположительный диагноз? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Б) В результате нарушения правил техники безопасности мужчина нанес себе топором рану голени. При осмотре: по передневнутренней поверхности голени рана размером 12 х 1 см с осадненными краями. Дном раны является частично поврежденная кость, рана умеренно кровоточит.
Охарактеризуйте данное повреждение. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи в подобных случаях.
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину туберкулеза легких. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 47.
А) Молодой человек обратился с жалобами на резкие боли в лопаточной области. Со слов обратившегося, болен в течение недели, когда появилась краснота, а затем «нарыв» в лопаточной области. Возникший воспалительный очаг вскрыли булавкой – выделилось небольшое количество гноя. При осмотре: температура тела 39,6° С, в лопаточной области воспалительный очаг размером 2 х 2 см, кратерообразный, синюшного цвета, резко болезненный. В центре виден желтоватый стержень.