6. Сохранность утренних эрекций позволяет предположить
наличие сексуальной дисфункции://
сосудистого генеза.//
эндокринного генеза.//
+психогенного генеза.//
соматогенной природы.//
все перечисленное выше.
7. Каково лечение стрессовой реакции у больного с копуля-
тивной дисфункцией://
адаптогены.//
половые гормоны.//
+ седативные средства.//
Аналгетики.//
тонизирующие средства.
8. Диагностика обструктивной аспермии возможна при:
исследовании эякулята.//
исследовании половых гормонов.//
+ биопсии яичек.//
исследовании мочи после полового акта.//
исследовании гипофизарных гормонов.
9. При каком виде преждевременной эякуляции (ПЭ) применяют антиандрогены?//
при преждевременной эякуляции, обусловленной колликулитом.//
у больных с синдромом парацентральных долек.//
+ при сильной половой конституции.//
при хроническом простатите.//
при везикулите.
10. Назовите диагностическое оперативное вмешательство
при рецидиве варикоцеле://
урофлоуметрия.//
динамическая кавернозография.//
+тестикулофлебография.//
уретрография.//
сцинтиграфия почек.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ТЕМА №8: дифференциальная диагностика дгпж и рпж
Объем: 2 часа
Курс 5
Специальность: Общая медицина
Составил: Балпуков У.Ж.
Астана 2011 г.
1. ТЕМА: дифференциальная диагностика дгпж и рпж
2. Цель:
Основными целями являются: распознавание клинических проявлений типичных форм основных урологических заболеваний, формирование навыков клинического мышления, овладение принципами дифференциальной диагностики, освоение основных принципов профилактики и лечения распространенных форм урологических заболеваний, освоение методов оказания квалификационной помощи.
3. Задания:
- сбор жалоб, анамнеза, объективное исследование (перкуссия, пальпация, аускультация);
-изучение методов диагностики и лечения урологических больных (работа с рентгенограммами, ультрасонограммами).
-овладение методами первой урологической помощи (купирование почечной колики, катетеризация мочевого пузыря).
4. Форма выполнения:
Курация больного и написание академической истории болезни.
5. Критерии выполнения (требования к выполнению задания):
· К обходу совместно с преподавателем каждая студенческая группа подготавливает истории курируемых больных для доклада.
· Докладчик из студентов группы докладывает историю болезни курируемого больного в присутствии группы.
· Изложение истории болезни проводится в принятом академическом плане. Присутствующие студенты активно уточняют неясные вопросы по истории болезни.
· Преподаватель осматривает больного с привлечением студентов.
· После этого предлагается студентам выделить наиболее важные симптомы и синдромы. Провести обоснование основного диагноза и дифференциальную диагностику.
· После обсуждения диагноза обговаривается план лечения больного, вопросы предоперационной подготовки и послеоперационный период.
· Преподаватель заключает обход, дополняет формулировку полного клинического диагноза, рекомендации по обследованию и лечению.
6. Сроки сдачи:
Подготовить кураторский лист к сдаче на 8-е практическое занятие.
7. Критерии оценки:
| Буква | Цифровой эквивалент | Процентное содержание | Оценка |
| А | 4,0 | 95-100 | «отлично» |
| А- | 3,67 | 90-94 | |
| В+ | 3,33 | 85-89 | «хорошо» |
| В | 3,0 | 80-84 | |
| В- | 2,67 | 75-79 | |
| С+ | 2,33 | 70-74 | «удовлетворительно» |
| С | 2,0 | 65-69 | |
| С- | 1,67 | 60-64 | |
| Д+ | 1,33 | 55-59 | |
| Д | 1,0 | 50-54 | |
| F | 0 | 0-49 | «неудовлетворительно» |
Оценка у студентов основ клинического и алгоритмического мышления, навыков и умения обследования больных, закрепление элементов дифференциальной диагностики, знания современных методов лечения, соблюдения важнейших аспектов врачебной этики и деонтологии. Контроль умения докладывать студентами о курируемых больных.
8. Литература:
Основная:
1. Мамбеталин Е.С. «Урология» Алматы, 2010г.
2. Верткин А.Л., Пушкарь Д.Ю. «Возрастной андрогенный дефицит и эректильная дисфункция» - М. 2009.
3. Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. «Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению» - М.2010.
4. Аляев Ю.Г. «Урология», уч. пособие – Москва, 2008.
5. Лопаткин Н.А. «Урология». уч. пособие. - Москва, 2005.
6. Хайрли Г.З. «Избранные вопросы урологии». уч. пособие. Астана, 2007.
7. Жиенбаев Е.Р. «Этиология, диагностика и лечение хронического инфекционного простатита».- Алматы,1987.
8. Джарбусынов Б.У. «Мужское бесплодие».- Алма-ата, 1983.
9. Балпуков У.Ж., «Повышение эффективности диагностики и прогнозирования рака предстательной железы».- Астана.,2010.
Дополнительная:
1. В.Шилл, Ф. Комхаир, Харгрив. Клиническая андрология: руководство для врачей/пер. с англ. Под. ред. О.И. Аполихина, - М.,2011.
2. Бауман И. Здоровье мужчины. – М.: Вектор,2008
3. Каррузерс М. Революция тестостерона [Пер. с англ]. М.: ГУ МДН, 2004.
4. Горпинченко И.И., Мирошников Я.О. «Эректильная дисфункция» Львов. 2003.
5. Гажев Б.Н. Лечение больных неврозами и импотенцией. 1998г.
6. Возианов А.Ф., Горпинченко И.И. Сексология и андрология, Абрис 1997.
7. Горпинченко И.И., Геронтологическая сексопатология: производственное издание-Здоровье, 1999.
8. Попова И.К. Импотенция нетрадиционные методы воздействия. М. 1999.
9.. Оппенхейм М. Энциклопедия мужского здоровья. – М. Крон-пресс, 1997
10. Бесплодный брак: пер. с англ./ Под. ред. Дж. Пеперелла, Б. Хадсона, К.Вуда. – М. Медицина, 1997.
11. Когаряк Г.Г. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. 1994г.
На казахском языке
Основная:
1. Мамбеталин Е.С. «Урология» Алматы, 2010.
2. Алшынбаев М.К. «Урология» уч. пособие -Алматы.-1999.
3. Жиенбаев Е.Р. «Урология» уч. пособие – Астана 2009.
Дополнительная:
На английском языке
1. Kelly G.F. «Основы современной сексологии», СПб «Питер», 2000.
2. Novick A.C., Strem S.B., Pontes J.E. Stewarts operative urology, - Loer urinary tract, pelvis structures and male reproductive system. - Williams&Wilkins. Baltimore-Hong-Kong- London-Sydney, 1998-831p.
3. Wagner G. Green R. Impotence plenum Press. –New-York and London,1994.-234p.
9. Контроль
1. Назовите одно из наиболее часто встречающихся осложнений варикоцеле:
уретроррагия.//
+ бесплодие в браке.//
приапизм.//
ускоренная эякуляция.//
аноргазмия.
2. Динамическая кавернозография производится для оценки.//
внутрипузырного давления.//
состояния артериальной системы.//
нервной регуляции половой системы.//
+ состояния венозной системы.//
гормонального фона пациента.
3. Важнейшим показателем оценки артериального кровото-
ка при ультразвуковой допплерографии является://
величина латентного периода бульбокавернозного рефлекса.//
+ величина пенобрахиального индекса.//
визуализация огибающих вен.//
длительность мочеиспускания.//
величина внутрипузырного давления.
4. Правосторонее варикоцеле наблюдается при://
сужении правой почечной артерии.//
+ аномальном впадении правой яичковой вены в правую почечную вену.//
хроническом алкоголизме.//
ожирении.//
опухоли печени.
5. Укажите повреждающие яичко факторы при варикоцеле?//
+нарушение артериального притока и венозный застой с гипоксемией.//
усиление венозного и лимфатического оттока из органов мошонки.//
повышение системного артериального давления.//
нарушение иннервации мочевого пузыря.//
гиперфункция передней доли гипофиза.
6. Чем характеризуется варикоцеле?//
расширением вен полового члена.//
расширением вен мошонки.//
+ расширением вен семенного канатика.//
расширением вен передней брюшной стенки.//
расширением вен голени.
7. Чем характеризуется приапизм?//
+ болезненным напряжением пещеристых тел.//
поллакиурией.//
странгурией.//
сексуальным удовлетворением.//
подъемом температуры тела.
8. Что является одним из этиологических факторов приапизма?//
+ миелоидный лейкоз.//
конъюнктивиты.//
простудные заболевания.//
нарушения минерального обмена.//
остеохондроз.
9. Эффективным оперативным вмешательством при приапизме является://
+ формирование губчато-пещеристого анастомоза по Аль-Хорабу.//
резекция тыльной вены полового члена.//
интракавернозное шинирование полового члена.//
тестикуло-илеакальный анастомоз.//
гофрирование ножек полового члена.
10. Важнейший метод диагностики для определения хирургической тактики лечения приапизма://
урофлоуметрия.//
ультразвуковая доплериндикация артерий полового члена.//
+ динамическая кавернозография.//
внутривенная урография.//
селективная ангиография.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ТЕМА №9: Патологический гормональный
статус у мужчин
Объем: 3 часа
Курс 5
Специальность: Общая медицина