Иногда в рамки стратегического направления включают и вариант системной семейной терапии, разработанный в Миланской школе. Однако здесь в центре работы - выявление и преобразование тех бессознательных "правил игры", которые поддерживают семейное неблагополучие. "Семейные игры" (впервые они описаны в транзактном анализе Эрика Берна) основаны на ошибочном представлении членов семьи о том, что возможно осуществлять односторонний контроль над межличностными отношениями в семье, манипулируя другими членами семьи. Работа психолога сначала направлена на выявление тех реакций членов семьи, которые приводят к "зацеплениям", делающим семью нездоровой (диагностика), затем - на помощь в осмыслении зацеплений и игр и выработке продуктивные способов взаимодействия.
Еще один конструкт, используемый для анализа супружеских взаимодействий - представление о том, что в основе семейных конфликтов лежит бессознательная борьба супругов за власть и влияние, конкуренция и соперничество друг с другом (в российском варианте это можно выразить пословицей-вопросом: "Кто в доме хозяин?"). Работа консультанта в этой модели психотерапии сфокусирована на установлении баланса между супругами, когда выигрыши или проигрыши одного будут компенсироваться выигрышами или проигрышами другого. Психоаналитический (Н. Аккерман, К. Сэджер и др.), когнитивно-поведенческий (Бек, Р. Дрейкурс, А. Эллис и др.) подходы в семейной терапии по сравнению с системным походом выступают как более традиционные.
Анализ многочисленных теоретических построений и практики работы семейных консультантов породил яркую и достаточно удобную для повседневного употребления типологию, где все многочисленные системы работы с семьей (в зависимости от избранного психологом подхода к целям работы и пониманием собственных функций) разбивают на три группы: "ведущие", "реагирующие" и "чистильщики систем". "Ведущие" терапевты авторитарны. Стремясь создать здоровые отношения в семье, они воздействуют из позиции "супер-родителя", который лучше членов семьи знает, что для ее членов хорошо или плохо и активно действует. Это полностью избавляет клиентов от самостоятельных усилий, снимает с них ответственность. Справедливости ради отметим, что для человека или семьи, обратившимся за помощью в период глубокого кризиса такое отношение на начальном этапе консультативного процесса является не только потребным, но и единственно возможным, так люди, только что пережившие жизненную катастрофу, нередко находятся в состоянии возрастной регрессии, когда возвращаются формы реагирования, свойственные испуганному беспомощному ребенку. В случае работы с такими клиентами (семьями или отдельными личностями) консультант сознательно принимает "родительскую позицию" и избирает стратегию дородительствования, постепенно "доращивая и довоспитывая", помогая поверить в свои силы, обрести точку опоры в себе, научиться продуктивно взаимодействовать сначала с самим собой, а затем и с окружающим. Именно этот подход представлен в данном ранее описании структурной семейной терапии (С.Минухин). "Реагирующие" семейные психотерапевты для того, чтобы добиться позитивных изменений с семье, стараются мобилизовать ее собственный внутренний потенциал развития. Для этого они "включаются в обстановку и атмосферу семьи, с которой проводится работа. Такую терапию удобно выполнять вдвоем: один из психологов дает втянуть себя в создавшуюся семейную ситуацию (при этом он чаще всего принимает на себя роль ребенка), второй же выступает в роли наблюдателя и держится несколько более отстраненно (как бы вне семейной системы).
Если вспомнить, что "реагирующие психотерапевты" теоретически ориентируются прежде всего на психоанализ, то нетрудно понять и истоки такой работы, и ее сущность. Психоаналитический подход предполагает, что в своей деятельности терапевт выполняет обе эти функции (и идентификацию с клиентом, и обособление, отстранение от него). В процессе взаимодействия с клиентом он попеременно то идентифицируется с ним, глубоко проникает в его проблемы, то отстраняется от клиента и его ситуации с целью объективного суждения. Здесь же эти функции как бы "разделены" между двумя психологами.
"Чистильщики систем" прежде всего стремятся навести порядок в правилах, по которым живет семья. Консультант старается противодействовать неправильному поведению, заставить отказаться от незрелых и патологических форм поведения. Этот метод характерен для стратегической семейной терапии и системной семейной терапии Миланской школы (с одним из вариантов такого подхода вы можете познакомиться, прочитав яркие и талантливые работы Вирджинии Сатир, которые переведены на русский язык и неоднократно издавались в нашей стране).Динамика психологического консультирования на различных этапах работы с семьей.
Мы уже отмечали, что психологическое консультирование - это целостная система. Его возможно представить как разворачивающийся во времени процесс, совместно-разделенную деятельность консультанта и клиента, в которой выделяются три основных компонента:
* Диагностический - систематическое отслеживание динамики развития человека или семьи, обратившейся за помощью; сбор и накопление информации и минимальные и достаточные диагностические процедуры. На основе совместного исследования психолог и клиент определяют ориентиры совместной работы (цели и задачи), распределяют ответственность, выявляются пределы необходимой и достаточной поддержки.
При работе с каждой семьей цели и задачи уникальны, как и ее жизненная ситуация.Но если говорить об общей задаче консультирования семьи, то это вовсе не "обеспечение психологического комфорта" и "избавление от страданий"; главное в кризисной ситуации - помочь принять жизнь во всех ее проявлениях (не исключая страдания), пройти через жизненные трудности, и, переосмыслив свои отношения с собой, другими, миром в целом, принять ответственность за свою жизнь и жизнь своих близких и продуктивно преобразовать жизненную ситуацию.
Консультант при таком подходе осуществляют необходимую и достаточную поддержку, сопровождая клиента в его пути к изменениям, оказывая на каждом этапе необходимую и достаточную помощь, гибко изменяя ее форму и меру в соответствии с наличным состоянием и зоной ближайшего развития. Семья сама и только сама может пережить события, обстоятельства и изменения своей жизни, породившие семейное неблагополучие. И никто не может сделать этого за членов семьи, как не может самый лучший учитель понять за своего ученика объясняемый материал. Консультант может лишь создать условия для изменений и стимулировать этот процесс: организовывать, направлять, обеспечивать благоприятные для него условия, стремясь к тому, чтобы он вел к росту и совершенствованию семьи или, по крайней мере, не шел патологическим либо социально неприемлемым путем (алкоголизм, невротизация, психопатизация, самоубийство, преступление и т.п.). Таким образом, цель максимально учитывает особенности клиента и его жизненной ситуации.
* Основной этап консультирования - отбор и применение средств, позволяющих создать условия, стимулирующие позитивные изменения в семейных отношениях и способствующие овладению способов продуктивного взаимодействия. На этом этапе консультант осмысливает результаты диагностики (совместного исследования, отслеживания) и на основе продумывают, какие условия необходимы и достаточны для позитивного развития семьи и личности, обретения членами семьи продуктивных отношений к себе, другим, миру в целом и гибкости, способности успешно взаимодействовать между собой и с социумом, адаптироваться в нем. Затем они разрабатывают и реализуют гибкие индивидуальные и групповые программы социально-психологической поддержки семьи, ее развития, ориентированные на конкретную семью и конкретных детей и взрослых и учитывающие их особенностями и потребности. Предусматривается также создание специальных социально-психологических условий для оказания помощи взрослым и детям, имеющим особенно сложные проблемы.
Третий компонет - анализ промежуточных и конечных результатов совместной работы и внесение на их основе изменений в программу консультирования-сопровождения.Психологическое консультирование - пролонгированный, многостадийный процесс. Его процессуальный анализ предполагает выделение динамики, которая состоит из стадий, ступеней и шагов, причем следует различать динамику отдельной встречи (консультации или тренинга) и динамику всего процесса консультирования. Для осмысления динамики можно воспользоваться метафорой совместного путешествия от наличной ситуации к желаемому будущему. Тогда консультирование предстанет как помощь клиенту в решении трех основных задач:1) определить "место, на котором в момент обращения находится семья" (В чем состоит проблема? В чем сущность семейного неблагополучия и его причины?).
2) выявить "место, куда хочет прийти путник", т.е. состояние, которого хочет достичь семья или отдельный обратившийся клиент (сформировать образ желаемого будущего, определить его реальность) и выбор направления изменений ("Что делать?", "В каком направлении двигаться?");
3) помочь клиенту (семье) туда перебраться ("Как это сделать?").
Процесс решения первой задачи соответствует диагностическому компоненту сопровождения; третьей - можно назвать преобразованием или реабилитацией. Для второй задачи готового термина еще нет; она решается в ходе соглашения между клиентом и психологом. Условно этот этап можно назвать "ответственным решением", или "выбором пути".
Именно эта трехчленная модель имплицидно присутствует в большинстве интегративных подходов к консультированию (В.А.Горянина, 1996, Дж.Иген, 1994 и др.).