В традиционном гипнозе подход прямой*, то есть внушение* навязывается извне.
В новом гипнозе* открытые*, активизирующие* и косвенные* внушения не имеют целью навязать что-либо. Их функция исследовательская*.
Иными словами, индукция и ведение сеансов могут быть более или менее прямыми или директивными в зависимости от конкретного случая и обстоятельств.
DISPONIBILITE. ГОТОВНОСТЬ
En.: Resposive attentiveness
Вольный перевод «responsive attentiveness» (Erickson, 1980, I) для описания установки пациента, который в данный момент внимателен и расположен слушать.
Когда Эриксон собирался выбрать хорошего пациента для демонстрации гипноза*, он искал среди присутствующих тех, кто обнаруживал такую установку*.
С этой точки зрения гипноз является состоянием повышенной готовности (Erickson & Rossi, 1981).
55
DISPOSITION D'ESPMT.
ПСИХИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
En.: Mind set
Психическая предрасположенность показывает, чего можно ожидать от действия бессознательного механизма*.
Ее легко выявить при помощи детской игры: «Вы знаете, какого цвета мел... Вы знаете, какого цвета обычно бывает бумага... Вы можете представить себе цвет заснеженных вершин... Теперь прошу вас быстро ответить: что пьют коровы?» Если вы ответили «молоко», то остались в дураках, как и более 85% наших соотечественников.
Использование психической предрасположенности, являющееся косвенным* внушением, это, разумеется, психологическая манипуляция*, играющая на автоматизмах человеческой психики. Если присмотреться, то подобное использование психической предрасположенности ведет пациента в заданном направлении. Но фактор принуждения этим и ограничивается, и пациент в конечном счете сам выберет свой собственный ответ. Не теряя способности к свободному суждению, он получит дополнительную возможность использовать его.
Последовательное принятие* является частным случаем использования психической предрасположенности.
DISSOCIATION. ДИССОЦИАЦИЯ
En.: Dissociation
1. Так обозначается активность, обычная в поле нормального сознания, но переставшая быть таковой.
Рука, застывающая в каталепсии*, не ощущаемая более пациентом, - это признак диссоциации. Когда Эриксон внушает Монди (Lustig, 1974), чтобы тот смотрел на свое тело, сидящее на соседнем стуле, речь тоже идет о диссоциации. Когда пациент покидает свое тело, страдающее во время перевязки, и воображает, что он находится в соседней комнате и смотрит телевизор, - это телесная диссоциация (Errckson & Rossi, 1979). Воскрешать в памяти воспоминания* о летнем отдыхе - это небольшая временная и пространственная диссоциация.,. Благодаря гипнозу мы можем пользоваться удивительными формами диссоциации, такими, как диссоциирование эмоций при мысленном переживании травмирующей ситуации (Erickson & Rossi, 1979), что очень актуально при лечении травматического невроза*.
Психическое функционирование* во время гипноза приспосабливается к подобным видам диссоциации (см. логика* транса). Пациенту как бы удается «брать в скобки»* некоторые свои психические функции* или он соглашается временно отказаться от своего критического мышления. Слово «диссоциация» может быть использовано для описания всех гипнотических феноменов, поскольку, если они изолированы от контекста, то их можно назвать диссоциированными.
2. Бауэре (Bowers, 1976J употребляет термин «диссоциация», объясняя его значение таким образом: «Диссоциацию я понимаю как готовность регистрировать (а иногда и реагировать на) информацию, которая не воспринимается сознательно». Феномен, о котором здесь упоминает Бауэре, по нашему мнению, типичен для гипноза.
56
DISSOCIATION DE LA CONSCIENCE. ДИССОЦИАЦИЯ СОЗНАНИЯ
En.: Dissociation of the conciousness
Делез (1813), а затем де Фариа* отмечали, что во время гипноза пациенты иногда ведут себя как другая личность. Но идея диссоциации сознания восходит к Пьеру Жанэ (1889), несмотря на то, что он никогда не употреблял этого выражения: Жанэ* говорил о том, что деятельностью психики, диссоциированной от сознания, можно объяснить гипнотическое состояние. Он отмечал, что под гипнозом появляются как бы две души: одна - связанная с сознанием и волей, а другая - вне воли и сознания, но способная управлять сложными видами деятельности. Он имел в виду автоматические действия, диссоциированные от нормального сознания, ускользающие от сознательного контроля пациентов.
Хилгард предложил (1977) под названием новую концептуализацию теории Жанэ, обозначив термином неодиссоциация, он рассматривает работу психики как соединение подсистем, которыми гипноз может манипулировать (см. скрытый наблюдатель*). В гипнозе некоторые функции могут изолироваться или диссоциироваться. Иерархичность познавательных функций и их взаимные отношения представляют собой основу деятельности сознания. Гипноз - всего лишь одно из наглядных проявленийэтого.
Вполне авторитетные современные авторы (Опте & One, 1986) полагают, что в гипнозе личность разделяется. Они считают, что отчеты, которые дают пациенты, хорошо отражают снижение их контроля над своим поведением. Те же, кто придерживается теорий, не признающих существования особых* процессов, считают, что подобные объяснения неверны и рассматривают гипноз как целенаправленное поведение (Sarbin, 1984; Lynn, 1989).
DISSOCIATION (PARLER EN TERMES DE).
ДИССОЦИАЦИЯ
(ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДИССОЦИАТИВНЫМИ ТЕРМИНАМИ)
En.: Dissociation (speaking in terms of)
Во время гипноза оператор как бы обращается к бессознательному* пациента, пусть даже это утверждение выглядит несколько условно. Как бы то ни было, в предварительных объяснениях*, данных пациенту, всегда упоминают о том, что будут адресоваться «к его бессознательному». Таким же образом говорят о пальце, «который отвечает», и когда обращаются к пациенту, его просят «позволить своему телу...», или «позволить своему дыханию...» и т. д.
Таким образом, к пациенту обращаются как к диссоциированной совокупности, и это несомненно способствует гипнозу. Можно расценивать такой способ как метафорическую* речь.
DISTANCE. ДИСТАНЦИЯ
En.: Distance
От человека к человеку и от культуры к культуре меняется представление о физической дистанции, которая должна отделять нас от другого человека. Жители Средиземноморья, на-
57
пример, держатся ближе к собеседнику, чем жители Севера. В гипнозе слишком большая близость может ощущаться как вторжение*. Напротив, значительное расстояние может переживаться как установка* на отдаление. Гипнотерапевт должен следить за тем, чтобы дистанция была комфортной для пациента, постоянно спрашивая его и наблюдая* за его реакциями при приближении и удалении. От такого рода деталей зависит легкость и качество гипнотического опыта*.
DISTORTION DU TEMPS. ИСКАЖЕНИЕ ВРЕМЕНИ
En.: Time distortion
Субъективное искажение времени является одним из специфических* феноменов гипноза.
После гипнотического опыта пациенту часто кажется, что сеанс длился минут десять, тогда как он занял полчаса. Возможно и обратное. Не менее удивительны сообщения некоторых пациентов после небольшого хирургического вмешательства, например: «Сколько времени длилось вмешательство? - Несколько минут!» (в действительности гораздо дольше). И наоборот, после гипнотического сеанса той же продолжительности: «Сколько времени длилось ваше воображаемое приключение? - Много часов!» (Жак Келе, личное сообщение).
Во время гипноза искажение времени можно получить простым внушением* (Erickson & coll., 1976). Используя свои шаблонные фразы*, мы часто говорим пациенту, что тот может по своему усмотрению изменять время, проживаемое в гипнозе. Этот простой риторический прием делает такую возможность доступнее для пациента и облегчает ему функционирование* внутри воображаемого мира (см. ориентир*).
При повторяющихся болевых* приступах практика смещения времени очень уместна, поскольку больные таким способом могут сокращать продолжительность страдания, субъективно увеличивая периоды благополучия.
distraction, отвлечение
En.: Distraction
1. Гипнотическое состояние заключается в абстрагировании от определенной части реальности, и поэтому его следует расценивать как развитие феномена отвлечения.
Простая рассеянность, если она направляется оператором*, может способствовать появлению новых возможностей в психофизиологическом плане, но возникает вопрос, правомерно ли в этом случае пользоваться термином «гипноз». Нечто подобное происходило с маленьким Робертом; в этом примере Эриксон сопровождал* своего трехлетнего сына в отвлекающей психологической работе, позволяя ему забыть о боли (Haley, 1973/1984).
2. кроме того, если пациента что-то неожиданно отвлекает, то при умелом использовании это обстоятельство может способствовать гипнотической индукции*, поскольку фиксирует внимание* и депотенциализирует сознание*. Это удачный момент для того, чтобы бессознательное прислушалось к тому, что отказывался слышать пациент. Чтобы утилизировать отвлечение, достаточно просто сказать пациенту: «Сейчас имеет значение только работа вашего бессознательного...» (Erickson & coll., 1976).
58
3. В момент реориентации* тоже используется отвлечение, чтобы пациент смог хорошо различать транс* и состояние бодрствования (Erickson & coll., 1976). С помощью отвлечения пациент как бы теряет нить воспоминаний о том, что происходило в трансе (см. структурированная амнезия*).
DOUBLE LIEN. ДВОЙНАЯ СВЯЗЬ
En.: Double bind
Согласно Эриксону и Росси, двойная связь - это предложение достаточно упрощенного и иллюзорного выбора (Erickson & Rossi, 1976, стр.62.): «Желаете ли вы испытать транс глубокий или средний?» Предлагается альтернатива, но результэт в любом случае будет один и тот же (Erickson & coll., 1976, стр. 62).