6) ежедневно проверять правильность и своевременность выполнения врачебных назначений; лично делать внутриартериальные вливания, сложные диагностические исследования и большие перевязки;
7) докладывать начальнику отделения о больных, нуждающихся во врачебном наблюдении в вечернее и ночное время, делать соответствующие записи об этом в истории болезни и указывать, в чем должно выражаться наблюдение и какие должны быть применены лечебные мероприятия; передавать истории болезни этих больных дежурной медицинской сестре, а фамилии больных сообщать дежурному врачу;
8) осуществлять на основании разрешения начальника отделения выписку больных, перевод в другое отделение и представление на военно-врачебную комиссию;
9) присутствовать при вскрытии трупов умерших больных, анализировать каждый случай смерти и подробно докладывать начальнику отделения;
10) руководить работой подчиненного среднего и младшего медицинского персонала и принимать меры для повышения его квалификации;
11) подписывать требования и рецепты на медикаменты;
12) заполнять медицинские книжки выписываемых больных, фиксируя в них рекомендации врачу части по организации диспансерного динамического наблюдения за больными и проведению необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий; после чего представлять книжки начальнику отделения на подпись;
13) по указанию начальника отделения консультировать больных в других отделениях;
14) немедленно докладывать начальнику отделения, а в его отсутствие – начальнику медицинской части госпиталя о больных с инфекционными заболеваниями, выявленных в отделении; о всех поступивших тяжелобольных; о случаях, подлежащих, рассмотрению органами судебно-медицинской экспертизы, а также о всех чрезвычайных происшествиях;
15) дежурить по госпиталю в установленном порядке;
16) по плану начальника отделения вести научную работу;
17) выезжать в воинские части (на корабли) и лазареты для консультаций больных по специальности и оказания практической помощи войсковым врачам в организации лечебно-профилактической работы;
18) следить за содержанием порученных ему палат, за правильным хранением, содержанием, расходованием и своевременным пополнением медицинского имущества;
19) участвовать в пропаганде гигиенических знаний, здорового образа жизни;
20) представлять начальнику отделения сведения для составления медицинской отчетности по отделению.
Во всех случаях, не предусмотренных изложенными выше положениями, ординатор действует по указанию начальника отделения.
1.4. Функциональные обязанности начальника (заведующего) аптеки тылового госпиталя.
Начальник (заведующий) аптеки отвечает за бесперебойное обеспечение госпиталя медицинским имуществом. Он подчиняется начальнику госпиталя, а по специальным вопросам выполняет указания вышестоящего начальника медицинского снабжения; является непосредственным начальником личного состава аптеки.
Начальник аптеки обязан:
1) определять потребность госпиталя в медицинском имуществе, своевременно его истребовать, обеспечивать получение и правильное хранение, а также бесперебойно снабжать им подразделения госпиталя;
2) обеспечить работу аптеки по своевременному изготовлению лекарственных средств и отпуску их по рецептам, осуществлять постоянный контроль за качеством изготовления лекарств;
3) ежемесячно контролировать учет, хранение и расходование медицинского имущества в аптеке и лечебно-диагностических отделениях, а также строгое выполнение в госпитале требований «Инструкции по обращению с особо ядовитыми, ядовитыми и наркотическими средствами в армии и на флоте»;
4) своевременно направлять на анализ (испытание) лекарственные средства и другое медицинское имущество, подлежащие проверке в соответствии со сроками годности (эксплуатации);
5) осуществлять по указанию начальника госпиталя работу по хранению и освежению медицинского имущества длительного хранения, содержащегося в госпитале;
6) обеспечивать медицинским имуществом и техникой воинские части и учреждения, приписанные к госпиталю на снабжение;
7) организовывать правильную эксплуатацию средств измерения в аптеке, проверку их технического состояния и клеймения;
8) организовывать ремонт медицинского имущества и техники при отсутствии в госпитале штатного инженерно-технического персонала;
9) систематически информировать врачей госпиталя о наличии в аптеке лекарственных средств, сроках их годности, а также об аналогах временно отсутствующих лекарственных средств;
10) отпускать лекарственные средства и другое расходное имущество за плату членам семей военнослужащих, рабочим и служащим армии и флота в гарнизонах, объявленных приказом командующего войсками военного округа (флота);
11) обеспечить ведение учета и отчетности в аптеке.
1.5. Функциональные обязанности врача-диетолога тылового госпиталя.
Врач-диетолог госпиталя подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части и несет непосредственную ответственность за правильную организацию и применение лечебного питания в госпитале. Распоряжения врача-диетолога, касающиеся лечебного питания в госпитале, обязательны для всех работников кухни, столовой и отделений. По вопросам организации лечебного питания, технологии приготовления лечебных блюд, обработки и хранения продуктов, санитарного состояния кухни, столовых и продовольственного склада врачу-диетологу подчиняются диетическая сестра, весь персонал кухни, продовольственного склада и столовых лечебно-диагностических отделений.
Врач-диетолог обязан:
1) контролировать правильность назначения лечащими врачами лечебного питания путем выборочного ознакомления с историями болезни больных в лечебно-диагностических отделениях и личного участия во врачебных обходах;
2) консультировать врачей госпиталя по вопросам диетотерапии;
3) проводить наблюдение за эффективностью лечебного питания и о его результатах регулярно докладывать на врачебных конференциях госпиталя;
4) участвовать в апробации и внедрении новых научно обоснованных пищевых лечебных рационов;
5) систематически контролировать санитарное состояние кухни, продовольственного склада, столовых лечебно-диагностических отделений и требовать немедленного устранения выявленных недостатков; ежедневно проверять качество продуктов, поступающих на кухню и продовольственный склад;
6) составлять при участии начальника продовольственной службы и шеф-повара раскладки продуктов на все блюда, предназначенные для лечебного питания больных; участвовать в составлении индивидуальных лечебных столов;
7) ежедневно контролировать технологию приготовления лечебных блюд и работу кухни;
8) периодически направлять готовую пищу на лабораторное исследование;
9) контролировать доставку готовой пищи из кухни в отделения;
10) организовывать проведение медицинских обследований личного состава объектов питания госпиталя, проведение им необходимых профилактических прививок;
11) организовывать систематическое повышение квалификации личного состава кухни по вопросам лечебной кулинарии, санитарии; участвовать в специальной подготовке медицинского состава госпиталя по вопросам диетотерапии.
1.6. Функциональные обязанности дежурного врача тылового госпиталя.
Дежурный врач назначается приказом по госпиталю. Он подчиняется начальнику госпиталя и без его разрешения не имеет права передавать кому-либо свои обязанности.
Дежурному врачу подчиняется весь дежурный персонал. Он проверяет подготовку лиц, назначенных на дежурство, и выполнение ими своих обязанностей. В госпиталях, где устанавливается дежурство нескольких врачей, один назначается ответственным. Обязанности между ними распределяет начальник госпиталя.
Дежурный врач находится в приемном отделении. При обходах других отделений госпиталя он обязан поставить об этом в известность дежурную сестру приемного отделения. В случае своего внезапного заболевания дежурный врач обязан доложить об этом начальнику госпиталя или лицу, его заменяющему, и передать дежурство по их указанию другому врачу; оставить дежурство без разрешения начальника госпиталя дежурный врач не имеет права.
Дежурному врачу предоставляется право отдыхать ночью в специальной комнате в готовности к немедленному исполнению своих обязанностей.
Дежурный врач обязан:
1) осматривать всех поступающих в госпиталь больных, оказывать им необходимую медицинскую помощь и при наличии показаний к госпитализации направлять их в соответствующие отделения госпиталя;
2) заполнять на каждого госпитализируемого больного историю болезни;
3) следить за правильностью санитарной обработки и определять необходимость дезинфекции вещей больных;
4) при недостатке мест принимать меры к развертыванию дополнительных коек для больных, нуждающихся в немедленной госпитализации, или обеспечить их прием в другие лечебные учреждения (военные, гражданские);
5) докладывать начальнику госпиталя, а в его отсутствие – начальнику медицинской части госпиталя о поступивших больных с тяжелыми повреждениями, с признаками насилия, отравления; о случаях позднего направления больных в госпиталь, дефектах в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе; о массовых заболеваниях в одной части, о поступлении больных с психическими или острозаразными заболеваниями; о выявленных недостатках в обследовании, лечении и организации медицинского и бытового обслуживания больных в госпитале и принятых мерах;
6) в случае необходимости вызывать специалистов в порядке, установленном начальником госпиталя;