4. Кто как привык.
50. При сокращении каких мышц начинает функционировать слуховая труба?
1. Мышца, напрягающая мягкое небо и мышца, поднимающая мягкое небо.
2. Стременная мышца.
3. Мышца, напрягающая барабанную перепонку.
4. Ушная мышца.
5. Стременная мышца и мышца, напрягающая барабанную перепонку.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
1. У больного с высокой лихорадкой и подозрением на брюшной тиф появились розеолы на коже живота. Какие исследования надо провести для подтверждения диагноза в этот период? Выберите правильный ответ:
1. микроскопию мазка, окрашенного по методу Нейссера;
2. выделение копрокультуры;
3. выделение биликультуры;
4. постановку реакции пассивной гемагглютинации;
5. постановку РСК.
2. У больного клинически и микробиологически диагностирован возвратный тиф. Какой метод диагностики надо использовать для отличия эпидемического возвратного тифа от эндемического? Выберите правильный ответ:
1. бактериологический;
2. аллергический;
3. постановка реакции Вейля-Феликса;
4. заражение морской свинки;
5. микроскопия мазка, окрашенного по Гимза.
3. У больного с пароксизмами лихорадки в крови обнаружены банановидной формы малярийные плазмодии. Для какого вида возбудителя малярии они характерны? Выберите правильный ответ:
1. Plasmodium vivax;
2. Plasmodium falciparum;
3. Plasmodium ovale;
4. Plasmodium malariae.
4. У больного с высокой лихорадкой в сыворотке крови на 3 день болезни обнаружены антитела класса Ig G против Rickettsia prowazekii в титре 1:640. Поставьте диагноз болезни. Выберите правильный ответ:
1. эндемический крысиный сыпной тиф;
2. эпидемический сыпной тиф;
3. болезнь Брилля-Цинссера.
5. Доставлен больной с глубокой колотой раной. Какие препараты необходимо ввести для профилактики столбняка? Выберите правильный ответ:
1. антибиотики;
2. аллерген;
3. противостолбнячную сыворотку;
4. столбнячный анатоксин;
5. противосудорожные препараты.
6. У больного в испражнениях присутствуют слизь и кровь в значительных количествах (стул в виде “малинового желе”). Температура тела субфебрильная, стул до 10 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз с указанием необходимых для подтверждения методов микробиологических исследований. Выберите правильный ответ:
1. бактериальная дизентерия (шигеллез);
2. кишечный амебиаз;
3. балантидиаз;
4. посев на среду Эндо;
5. микроскопия нативного мазка испражнений;
6. микроскопия мазка испражнений, окрашенных раствором Люголя;
7. постановку РНГА.
7. У больного вторые сутки обильная диарея, температура тела субфебрильная. Какие методы микробиологического исследования надо использовать для подтверждения или исключения диагноза “холера”? Выберите правильный ответ:
1. бактериоскопия мазка испражнений, окрашенного по Граму;
2. постановка аллергической пробы;
3. бактериологический метод;
4. реакция агглютинации Райта.
8. У больного высокая температура, сильная головная боль, боли в икроножных мышцах, герпес, гиперемия лица, выраженная инъекция склер, увеличение печени и селезенки, желтуха, имеются данные, свидетельствующие о поражении почек. Какие исследования надо провести для решения вопроса о наличии лептоспирозной инфекции? Выберите правильный ответ:
1. микроскопия мазка крови, окрашенного по Циль-Нильсену;
2. посев на среду Эндо;
3. микроскопия нативного препарата крови в темном поле зрения;
4. посев крови на сывороточную среду;
5. постановка реакции микроагглютинации.
9. У больного пищевая токсикоинфекция, вызванная Clostridium botulinum. Назовите препараты экстренной профилактики. Выберите правильный ответ:
1. туберкулин;
2. антибиотики;
3. анатоксин;
4. антитоксическая сыворотка;
5. бактериофаг.
10. У ребенка, посещающего детский сад, повысилась температура тела до 390 С, сильная головная боль, рвота. Через некоторое время стали развиваться менингеальные симптомы. При бактериологическом исследовании спинномозговой жидкости выделен микроорганизм со следующими свойствами: Гр-отрицательные диплококки бобовидной формы, окруженные нежной капсулой, которые обнаруживаются свободно-лежащими в лейкоцитах в небольшом количестве. Чистая культура выделена на сывороточном агаре, расщепляет глюкозу и мальтозу до кислоты. Назовите вид бактерии, выделенной от больного. Выберите правильный ответ:
1. Neisseria gonorrhoeae;
2. Streptococcus pyogenes;
3. Neisseria meningitidis;
4. Streptococcus pneumoniae.
1. Врач-терапевт дает рекомендации по диетическому питанию больному язвенной болезнью желудка в стадии обострения:
1. жирные, наваристые мясные и рыбные бульоны;
2. измельченная, отварная или запеченная без корочки пища;
3. ограничение поваренной соли;
4. повышенная калорийность пищи;
5. исключение острых приправ, очень горячих и холодных блюд.
2. Рабочие сталеплавильного цеха обедают в столовой завода. Какие требования предъявляет врач медсанчасти к организации лечебно-профилактического питания рабочих горячего цеха?
1. Полноценное по содержанию белков, жиров и углеводов питание.
2. Высокое содержание в пище витаминов А, В1, В2, РР и С.
3. Ограничение поваренной соли и жидкости.
4. Обеспечение рабочих питьевой водой с добавлением соли.
3. В городе Н. работает металлургический комбинат и ряд предприятий пищевой и легкой промышленности. Какие меры надо предпринять для снижения загрязнения воздуха в городе?
1. Уменьшение высоты заводских труб.
2. Соблюдение размеров санитарно-защитных зон.
3. Систематическая проверка эффективности сооружений по очистке вентиляционных выбросов на комбинате.
4. Регулярный контроль за качеством воздуха в городе.
5. Контроль за техническим состоянием автотранспорта.
4. Учащиеся школы №20 г. М. жалуются на деревья, затеняющие окна классов. Какие показатели позволяют дать объективную оценку естественного освещения в классах?
1. Коэффициент естественной освещенности (КЕО).
2. Освещенность пола.
3. Световой коэффициент (СК).
4. Угол падения света.
5. Угол отверстия.
5. В сельскую больницу завезли партию ламп — источников ультрафиолетовых лучей. В каких помещениях больницы эти лампы могут быть использованы с профилактической целью?
1. В отделении физиотерапии для общеукрепляющих процедур.
2. В операционных для санации воздуха и поверхностей.
3. В палатах новорожденных для профилактики рахита.
4. Для освещения подвальных помещений.
5. Для санации воздуха в амбулатории больницы.
6. Вода колодца в деревне N. имеет неудовлетворительные органолептические и бактериальные показатели. Какое решение врача районного Центра санэпиднадзора было бы правильным?
1. Запретить пользование водой колодца.
2. Перехлорировать и использовать воду колодца сразу после перехлорирования.
3. Очистить и отремонтировать колодец, продезинфицировав затем воду большими дозами хлора с последующим дехлорированием.
7. Врачи проводят санитарную экспертизу ситуационного плана и поэтажных планов проекта детского сада. К какому вида санитарного надзора относится данная работа?
1. Текущий санитарный надзор.
2. Предупредительный санитарный надзор.
3. Экстренный санитарный надзор.
4. Плановый санитарный надзор.
8. В младших классах школы г. М. № 120 проводилось комплексное изучение физического развития детей. С какой целью могут быть использованы полученные данные о физическом развитии детей?
1. Как объективный критерий при оценке здоровья.
2. Для разработки профилактических мероприятий по охране здоровья детей.
3. Для суждения о детской инфекционной заболеваемости.
4. Для конструирования детской мебели.
9. В хирургическом отделении больницы произошла вспышка воздушно-капельной инфекции с диагнозами “острое респираторное заболевание или “грипп”. Укажите возможный источник внутрибольничной инфекции?
1. Инфекционные больные, поступившие в стационар в инкубационном периоде.
2. Пациенты, поступившие в отделение со смешанной инфекцией.
3. Бациллоносители из числа персонала, пациентов, посетителей.
4. Плохое проветривание помещений.
5. Отсутствие санитарного просвещения среди населения.
10. Решается вопрос о выборе участка под строительство больницы общего типа. Как должен располагаться участок под строительство больницы по отношению к промышленному предприятию?
1. В непосредственной близости от предприятия.
2. С подветренной стороны.
3. С наветренной стороны.
4. В пределах санитарно-защитной зоны.
5. За пределами санитарно-защитной зоны.
11. На городской водопроводной станции приняты меры для улучшении качества питьевой воды. Какие методы обеззараживания воды удовлетворяют этим целям?
1. Ультрафиолетовое облучение.
2. Кипячение.
3. Озонирование.
4. Использование солей серебра.
5. Хлорирование.
12. Органы санитарного надзора решают вопрос о выборе источника для централизованного водоснабжения поселка городского типа. Какие источники обеспечат достаточный дебет и хорошее качество питьевой воды без предварительной обработки?
1. Река с проточной водой.
2. Водохранилище.
3. Артезианская скважина.
4. Буровой колодец.
13. На территории хирургической клиники обнаружено умеренное загрязнение почвы кишечной микрофлорой. Предложите мероприятия по санированию почвы:
1. перекапывание или перепахивание грунта;
2. озеленение свободных участков земли;
3. дезинфекция насыщенным раствором хлорной извести;
4. своевременное удаление и сжигание отбросов больницы.
14. Медсанчастью и администрацией меднорудной шахты разрабатывается план оздоровительных мероприятий по снижению запыленности воздуха и профилактике пневмокониозов. Какие меры следует включить в план?