1. выявление очага поражения;
2. изучение реактивности организма ребенка;
3. микробиологическое исследование.
56. Каковы принципы лечения острой гнойной хирургической инфекции у детей:
1. воздействие на макроорганизм;
2. воздействие на микроорганизмы;
3. воздействие на местном очаге.
57. У ребенка 5 мес. отмечено появление множественных кожных абсцессов куполообразной формы без гнойных стержней. Вероятный диагноз:
1. фурункулез;
2. псевдофурункулез;
3. абсцесс подкожной клетчатки;
4. флегмона;
5. рожистое воспаление.
58. Из перечисленных методов диагностики острого остеомиелита наиболее достоверным является:
1. диагностическая пункция мягких тканей;
2. остеофлебография;
3. рентгенография;
4. измерение повышения внутрикостного давления.
59. У ребенка клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра, второй день болезни. При пункции мягких тканей гноя не получено. Ваши действия:
1. разрез мягких тканей;
2. микроостеоперфорация;
3. введение антибиотиков внутривенно;
4. антибиотики перорально.
60. Больному с хроническим остеомиелитом при сформированной секвестральной коробке показано:
1. секвестрэктомия;
2. наблюдение;
3. курс физиотерапии;
4. внутрикостное введение антибиотика с учетом чувствительности.
61. Срок формирования врожденных пороков легких:
1. 3-4 недели внутриутробного развития;
2. 6-8 недель внутриутробного развития;
3. 10-12 недель внутриутробного развития.
62. Факторы патогенеза абсцедирования легких:
1. снижение иммунной резистентности организма и наличие условно-патогенной микрофлоры;
2. хроническая дыхательная недостаточность;
3. нарушение дренажной функции бронхов;
4. сдавление аномально ищущих сосудов;
5. регионарное нарушение микроциркуляции.
63. Состояние больного тяжелое. Одышка, лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки полость с уровнем жидкости в проекции верхней доли справа. Наиболее вероятный диагноз:
1. пиопневмоторакс;
2. буллезная форма легочной деструкции;
3. абсцесс легкого;
4. пиоторакс;
5. медиастинальная эмфизема.
64. У ребенка 6 мес. при обследовании обнаружена киста в легком. Дыхательной недостаточности нет. Состояние удовлетворительное. Показано:
1. дренирование кисты;
2. оперативное лечение в плановом порядке;
3. консервативное лечение;
4. пункция кисты.
65. Бронхи какого порядка поражаются при бронхоэктатической болезни:
1. 2-3;
2. 4-5;
3. всего бронхиального дерева.
66. У ребенка на фоне дыхательной недостаточности периодический симптом "хлопка". Что это может быть?
1. Инородное тело в пищеводе.
2. Инородное тело в гортани.
3. Баллотирующее инородное тело трахеи.
67. У ребенка 5 лет приступообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения газов, с момента появления боли прошло 12 часов. Год назад оперирован по поводу острого аппендицита. Обследование начинать с:
1. дачи бариевой взвеси через роь;
2. гипертонической клизмы;
3. обзорной рентгенографии брюшной полости;
4. ректального исследования;
5. пальпации живота под наркозом;
6. пневмоирригографии.
68. У ребенка 8 мес. Отмечались рвота и повторные приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. При ректальном исследовании выявлена примесь крови. Давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз:
1. острый аппендицит;
2. инвагинация кишечника;
3. аппендикулярный инфильтрат;
4. кишечная инфекция;
5. опухоль брюшной полости.
69. Оптимальным сроком оперативного лечения паховой грыжи у детей является:
1. до 6 мес;
2. от 1 до 3 лет;
3. старше 6 лет;
4. старше 10 лет;
5. сразу после установления диагноза.
70. Причины возникновения острого аппендицита у детей:
1. повышение давления в просвете отростка;
2. ангионевротическое расстройство;
3. нарушение иммунологического состояния организма;
4. особенность пищевого режима;
5. любой из перечисленных факторов или их комбинация.
71. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:
1. локальная болезненность при пальпации;
2. напряжение мышц передней брюшной стенки и рвота;
3. напряжение мышц передней брюшной стенки и локальная болезненность;
4. симптом Щеткина-Блюмберга.
72. Дополнительные методы диагностики острого аппендицита у детей:
1. термография;
2. рентгенография;
3. электромиография;
4. ректороманоскопия;
5. лапароскопия.
73. Укажите особенности осмотра ребенка до 3 лет с острым аппендицитом:
1. осмотр в состоянии медикаментозного сна;
2. осмотр через прямую кишку;
3. сравнительная пальпация;
4. термометрия;
5. определение лейкоцитоза.
74. Какие симптомы определяются при осмотре ребенка с острым аппендицитом во сне:
1. симптом отталкивания;
2. активное напряжение мышц передней брюшной стенки;
3. напряжение мышц в правой подвздошной области;
4. симптом Кулен-Кампфа.
75. Назовите 4 симптома, позволяющие отдифференцировать ОРЗ от острого аппендицита:
1. живот мягкий;
2. положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
3. симптомы раздражения брюшины отрицательные;
4. гиперемия зева;
5. гипертермия;
6. ринит.
76. Первые клинические симптомы пилороспазма появляются:
1. первые часы после рождения;
2. с первых дней после рождения;
3. на второй неделе после рождения;
4. на третьей неделе после рождения;
5. спустя месяц после рождения.
77. Рвота при пилоростенозе характеризуется:
1. скудным срыгиванием;
2. обильным срыгиванием;
3. рвотой фонтаном;
4. неукротимой рвотой;
5. рвотой меньшей по объему, чем ребенок высосал за 1 раз.
78. У ребенка 1,5 мес. выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе. В рвотных массах примесь слизи и крови. Беспокойство во время кормления. Симптом покашливания во сне. Наиболее вероятный диагноз:
1. пилороспазм;
2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
3. высокая частичная кишечная непроходимость;
4. постгипоксическая энцефалопатия;
5. муковисцедоз.
79. Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи у детей является:
1. тошнота и рвота;
2. подъем температуры;
3. эластичное выпячивание в паховой области;
4. боли в животе;
5. плохой аппетит.
80. У ребенка странгуляционная непроходимость кишечника. Ему необходимо:
1. проведение консервативных мероприятий;
2. наблюдение;
3. дача бария и консервативные мероприятия в течение 3-6 часов;
4. срочная операция;
5. операция после предоперационной подготовки.
81. Какой метод лечения является оптимальным при врожденной высокой кишечной непроходимости:
1. консервативный;
2. хирургический;
3. физиотерапия;
4. комбинированный.
82. Какого цвета выделения из прямой кишки при низкой кишечной непроходимости:
1. зеленого;
2. обычного;
3. желтого;
4. бесцветные;
5. с примесью крови.
83. Наиболее достоверный метод диагностики закрытой травмы органов брюшной полости у детей:
1. обзорная рентгенография органов брюшной полости;
2. УЗИ органов брюшной полости;
3. лапароскопия;
4. сцинтиграфия.
84. Какие 3 типа повреждений костей встречаются только у детей:
1. перелом со смещением;
2. перелом без смещения;
3. оскольчатый перелом;
4. эпифизиолиз;
5. поднадкостничный перелом;
6. перелом по типу "зеленой веточки";
7. вколоченный перелом.
85. При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети у детей оптимальная тактика включает:
1. репозицию и фиксацию гипсовой лангетой;
2. репозицию и фиксацию на отводящей шине;
3. репозицию и фиксацию 2 спицами Киршнера;
4. скелетное вытяжение.
86. Тяжесть черепно-мозговой травмы у детей определяется:
1. состоянием сознания;
2. неврологической (очаговой) симптоматикой;
3. клинической формой черепно-мозговой травмы;
4. общемозговой симптоматикой.
87. Какие 2 признака при вагинальном исследовании позволяют отличить острый аппендицит от аднексита:
1. укорочение сводов влагалища;
2. нависание заднего свода влагалища;
3. симптом Промптова;
4. симптом Крымова.
88. Выберите 3 симптома, характерные для острого аппендицита при ретроцекальном ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка:
1. Яуре-Розанова;
2. Габая;
3. Воскресенского;
4. Коупа.
89. Укажите особенности острого аппендицита у пожилых:
1. торпидное течение заболевания;
2. гектическая лихорадка;
3. преобладание катаральных изменений в червеобразном отростке;
4. преобладание деструктивных изменений в червеобразном отростке;
5. напряжение мышц брюшной стенки.
90. Выберите 3 мероприятия, необходимые для дифференцирования острого аппендицита от почечной колики:
1. осуществить обзорную рентгеноскопию брюшной полости;
2. назначить анализ мочи по Зимницкому;
3. выполнить экстренную урографию;
4. назначить клинический анализ мочи;
5. осуществить хромоцистоскопию.
91. У больного на шестой день после аппендэктомии развился тазовый абсцесс, который отчетливо выявлялся при ректальном исследовании. В чем состоит единственно приемлимая лечебная тактика?
1. Активная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия.
2. Лапаротомия, ревизия брюшной полости и дренирование абсцесса.
3. Вскрытие абсцесса через прямую кишку.
4. Промывание прямой кишки растворами антибиотиков.
92. Какие 5 из перечисленных заболеваний объединяют в понятие "постхолецистэктомический синдром":
1. дуоденостаз;
2. резидуальный холедохолитиаз;
3. язва двенадцатиперстной кишки;
4. рубцовая стриктура общего желчного протока;
5. .лигатурный холелитиаз;