1. спазм магистральных артерий и коллатералей;
2. состояние центральной гемодинамики;
3. наличие продолженного тромба;
4. степень развития коллатералей;
5. возраст больного.
20. Какие из перечисленных симптомов свойственны тромбозу глубоких вен нижних конечностей:
1. отек;
2. отсутствие пульса на стопе;
3. распирающие боли;
4. болезненность по ходу сосудистого пучка.
21. Выберите 3 этиологических фактора в развитии варикозной болезни вен нижних конечностей:
1. наследственная или приобретенная недостаточность соединительно-тканного аппарата;
2. увеличение в крови уровня катехоламинов;
3. затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей;
4. сброс крови из глубоких вен в поверхностные через систему коммуникантных вен;
5. окклюзия глубоких вен.
22. Укажите 3 основных фактора возникновения острых венозных тромбозов:
1. возраст больного;
2. замедление кровотока;
3. вредные привычки;
4. поражение венозной стенки;
5. тромботическое состояние гемостаза.
23. Какое лечение нужно рекомендовать больному 19 лет, страдающему 2 года облитерирующим эндартериитом (стадия спастическая):
1. консервативное комплексное лечение;
2. поясничная симпатэктомия;
3. тромбэктомия из бедренной артерии;
4. бедеренно-берцовое шунтирование.
24. Для облитерирующего эндартериита характерны следующие 3 клинические признаки:
1. "высокая" перемежающаяся хромота;
2. "низкая" перемежающаяся хромота;
3. трофические расстройства кожи;
4. резкий отек конечности;
5. цианоз пальцев стопы.
25. Наиболее частая причина смерти после реконструкции артерий нижних конечностей:
1. инфицирование протеза;
2. инсульт;
3. инфаркт миокарда;
4. сепсис;
5. ни одна из названных причин.
26. Какие из нижеперечисленных положений относительно инфицирования сосудистых протезов верны:
1. из-за ареактивности протезов симптомы часто отутствуют;
2. при имплантации протезов необходимо профилактическое введение антибиотиков;
3. лечение гнойных осложнений после установки протезов-антибиотики в высоких дозах для достижения стерильности протеза;
4. инфекции протезов опасны для жизни.
27. Как остановить обильное кровотечение из варикозно расширенных вен голени:
1. наложить жгут на бедро;
2. тугое эластичное бинтование конечности;
3. давящая марлевая повязка и возвышенное положение конечности;
4. чрезкожное лигирование по Шеде-Кохеру.
28. С помощью какого оперативного метода можно предотвратить рецидив трофической язвы при реканализированной форме посттромботической болезни:
1. операция Троянова-Тределенбурга;
2. операция Линтона;
3. аппликация нижней полой вены механическим швом;
4. имплантация зонтичного кава-фильтра.
29. Назовите 3 осложнения варикозной болезни нижних конечностей:
1. острый тромбофлебит;
2. гангрена стопы;
3. трофическая язва голени;
4. кровотечение;
5. гиперкератоз, выпадение волос голени.
30. С какими 3 заболеваниями нужно дифференцировать подвздошно-бедренный венозный тромбоз:
1. эмболия бедренной артерии;
2. острый поверхностный тромбофлебит;
3. острый лимфостаз;
4. облитерирующий эндартериит;
5. синдром Лериша.
31. Что из перечисленного характерно для острого нарушения мезентериального кровообращения?
1. Низкий гемоглобин крови.
2. Лейкоцитоз крови.
3. Повышение диастазы.
4. Гипергликемия.
32. Какая операция наиболее целесообразна при митральном стенозе с выраженным кальцинозом митрального клапана:
1. закрытая пальцевая митральная комиссуротомия;
2. закрытая инструментальная митральная комиссуротомия;
3. открытая митральная комиссуротомия;
4. протезирование митрального клапана.
33. Какие осложнения возможны при аневризме сердца:
1. гипоксия мозга;
2. тромбэмболия;
3. сердечная недостаточность;
4. цирроз печени.
34. В каких отделах сердца повышается насыщение крови кислородом при дефекте межпредсердной перегородки:
1. правое предсердие;
2. правый желудочек;
3. легочная артерия;
4. левое предсердие;
5. левый желудочек.
35. Укажите какие из перечисленных симптомов характерны для сдавливающего перикардита:
1. отсутствие верхушечного толчка;
2. наличие шумов сердца;
3. увеличение печени;
4. асцит;
5. спленомегалия.
36. Особенностями коарктации аорты являются:
1. преимущественная локализация дистальнее левой подключичной артерии;
2. разность в АД на верхних и нижних конечностях;
3. узурация ребер;
4. гипертрофия левого желудочка;
5. гипертрофия правого желудочка.
37. Показаниями к хирургическому лечению ИБС являются:
1. нестабильная стенокардия;
2. стабильная стенокардия, неподдающаяся медикаментозной терапии;
3. острый инфаркт миокарда;
4. застойная сердечная недостаточность;
5. постинфарктные осложнения (аневризма сердца, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки).
38. Какие из перечисленных пороков входят в определение "тетрада Фалло":
1. дефект межжелудочковой перегородки;
2. дефект межпредсердной перегородки;
3. декстрапозиция аорты;
4. правосторонняя дуга аорты;
5. обструкция выходного отдела правого желудочка.
39. Характерными признаками внутриутробного кровобращения являются:
1. основной объем крови из верхней полой вены направлен через овальное окно в левое предсердие;
2. основной объем крови из нижней полой вены направлен непосредственно через трикуспидальный клапан;
3. наибольший объем крови из правого желудочка направляется через открытый артериальный проток в нисходящую аорту;
4. легочно-сосудистое сопротивление повышено;
5. давление в левом предсердии превосходит давление в правом предсердии.
40. Основным преимуществом биопротеза клапана сердца перед механическим клапанным протезом является:
1. гемодинамические характеристики;
2. технологическая простота в изготовлении;
3. высокая тромборезистентность, низкий уровень тромбоэмболических осложнений;
4. высокая механическая прочность;
5. простота имплантации.
41. Решающим фактором в определении операбельности пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки является:
1. размер дефекта;
2. локализация дефекта;
3. давление в легочной артерии;
4. легочно-сосудистое сопротивление;
5. возраст пациента.
42. Имплантация постоянного водителя ритма (ЭКС) показана при следующей патологии:
1. полная поперечная блокада;
2. синдром слабости синусового узла;
3. постхирургическая блокада сердца;
4. синдром каротидного синуса;
5. острый инфаркт миокарда.
43. Что из перечисленного характерно для медиастинальной эмфиземы:
1. цианоз;
2. острая левожелудочковая недостаточность;
3. загрудинная боль;
4. боли в горле;
5. крепитация при пальпации.
44. Наиболее достоверной причиной рестеноза митрального клапана после комиссуротомии является:
1. кальциноз митрального клапана;
2. прогрессирование фиброза вследствие тубулярного тока крови через клапан;
3. повторные ревматические атаки;
4. неадекватная комиссуротомия.
45. Легочная гипертензия может развиться у больных со следующими пороками:
1. дефект межжелудочковой перегородки;
2. тетрада Фалло;
3. тотальный аномальный дренаж легочных вен;
4. стеноз легочной артериистеноз легочной артерии.
46. Лечение острого гнойного перикардита в ранней стадии должно включать:
1. пункционную аспирацию содержимого перикарда для подтверждения диагноза;
2. назначение антибиотиков с введением их в полость перикарда;
3. повторные пункции перикарда с аспирацией гноя;
4. торакотомию с иссечением пораженного перикарда и широким дренированием.
47. Пациент доставлен с колотой раной левой половины грудной клетки, гипотензией, усиленной пульсацией шейных вен и тахикардией. Наиболее целесообразной диагностической и лечебной процедурой в такой ситуации будет:
1. рентгенография грудной клетки;
2. измерение центрального венозного давления;
3. левосторонняя торакотомия;
4. перикардиоцентез.
48. При каких осложнениях инфаркта миокарда может быть показана хирургическая коррекция:
1. дефект межжелудочковой перегородки;
2. отрыв папиллярных мышц;
3. аневризма левого желудочка;
4. разрыв миокарда;
5. постинфарктный кардиосклероз.
49. К порокам сердца, вызывающим увеличение кровотока в малом кругу кровообращения относятся:
1. дефект межпредсердной перегородки;
2. тетрада Фалло;
3. дефект межжелудочковой перегородки;
4. общий артериальный ствол.
50. Пациент с искусственным механическим клапаном сердца должен получать антикоагулянты:
1. в течение госпитального периода;
2. в течение первого года после операции;
3. пожизненно;
4. при наличии тромбоэмболических осложнений.
51. О ранении сердца свидетельствуют:
1. локализация раны;
2. резкое снижение артериального давления, тахикардия;
3. внешний вид больного;
4. повышение венозного давления;
5. кровохарканье.
52. Принципиальная характеристика детской хирургии:
1. хирургия детей с малой массой тела;
2. хирургия развивающегося организма ребенка;
3. хирургия инфекционно больного ребенка.
53. Факторы, определяющие особенности течения гнойной хирургической инфекции у детей:
1. богатство лимфоидной ткани;
2. генерализованный характер реакции;
3. повышенная проницаемость естественных барьеров;
4. относительная незрелость органов и тканей.
54. Причиной увеличения числа больных хирургическим сепсисом является:
1. изменение флоры;
2. резистентность микрофлоры к антибиотикам;
3. распространенность внутригоспитальной инфекции.
55. Принципы диагностирования гнойной хирургической инфекции: