3. митральная регургитация;
4. сужения устья аорты;
5. уменьшения полости левого желудочка.
37. Диагноз острого миокардита можно считать достоверным, если во время инфекции выявляется:
1. ритм голопа;
2. изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ;
3. парадоксальный пульс;
4. застойная сердечная недостаточность;
5. повышение ЛДГ и ЛДГ1/ЛДГ2.
38. Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
1. неуклонное прогрессирование сердечной недостаточности;
2. высокая эффективность терапии глюкокортикоидами;
3. желудочковые аритмии, являющиеся причиной внезапной смерти;
4. тромбоэмболический синдром;
5. преимущественное заболевание мужчин среднего возраста.
39. Рестриктивный тип поражения сердца развивается при:
1. эндомиокардиальном фиброзе;
2. миокардите;
3. амилоидозе;
4. фибринозном перикардите;
5. алкогольной болезни.
40. Причиной развития фибринозного перикардита могут быть:
1. вирусная инфекция;
2. гемохроматоз;
3. длительное применение новокаинамида и гидралазина;
4. синдром Дресслера;
5. гипертрофическая кардиомиопатия.
41. Характерными признаками рестриктивного перикардита являются:
1. правожелудочковая сердечная недостаточность;
2. рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии;
3. значительное уменьшение амплитуды пульсации сердца при рентгеноскопии;
4. парадоксальный пульс;
5. отсутствие шумов и глухости тонов при аускультации сердца.
42. Увеличение печени и развитие асцита у больных констриктивным перикардитом обусловлено:
1. развитием гепатита-цирроза;
2. повышением давления в нижней полой и печеночной венах;
3. воспалением глиссоновой капсулы;
4. повышением давления в воротной вене;
5. повышением системного артериального давления.
43. Средством выбора лечения констриктивного перикардита является:
1. нестероидные противовоспалительные средства;
2. антибиотики;
3. диуретики;
4. цитостатики;
5. резекция перикарда.
44. Потеря сознания возможна при возникновении:
1. полной синоаурикулярной блокады;
2. антриовентикулярной блокады высокой степени;
3. полной блокады левой ножки пучка Гиса;
4. полной антриовентикулярной блокады;
5. пароксизмальных тахикардий с частотой сокращения сердца более 220 в мин.
45. Синдром Фредерика может возникнуть при лечении больного с фибрилляцией предсердий:
1. дигоксином;
2. хинидином;
3. пропранололом;
4. новокаинамидом;
5. амиадороном.
46. У больного с полной поперечной блокадой и частотой сокращения желудочков 38 ударов в 1 мин. с начальными признаками сердечной недостаточности следует применить:
1. атропин;
2. стероидные гормоны;
3. искусственный водитель ритма;
4. мочегонные средства;
5. препараты калия.
47. У больного, длительно принимающего бета-блокаторы для купирования наджелудочкового нарушения ритма, нельзя применять:
1. верапамил;
2. новокаинамид;
3. хинидин;
4. амиадорон;
5. этмазин.
48. Для хронического бронхита характерно:
1. заболеванию предшествует длительное раздражение бронхов различными факторами;
2. заболевание связано с локальным или диффузным поражением легочной ткани;
3. рецидивирующий кашель с выделением мокроты;
4. одышка при физической нагрузке;
5. выявление сухих хрипов при аускультации легких.
49. В диагностике хронического бронхита наиболее информативны:
1. рентгенография органов грудной клетки;
2. определение центрального венозного давления;
3. бронхоскопия;
4. ангиография;
5. изучения состава мокроты и ее реологических свойств.
50. При лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем показано применение:
1. периферических вазодилататоров;
2. сердечных гликозидов;
3. диуретиков;
4. антагонистов альдостерона;
5. оксигенотерапии.
51. В отношении экзогенного аллергического (гиперсенситивного) альвеолита верны положения:
1. патологический процесс локализуется в воздухопроводящих путях;
2. при гистологическом исследовании выявляется инфильтрация моно- и полинуклеарными клетками с развитием интерстициального фиброза;
3. заболевание представляет собой развитие иммунокомплексных и клеточно-опосредованных аллергических реакций;
4. этиологическими факторами заболевания являются микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
5. этиологическими факторами заболевания являются биологически активные субстанции животного и растительного происхождения, низкомолекулярные соединения и лекарства.
52. В отношении синдрома Гудпасчера верны следующие положения:
1. применение глюкокортикоидов дает полное излечение;
2. в основе синдрома лежит выработка аутоантител к базальной мембране альвеол и гломерул;
3. в клинике преобладают симптомы гемофтиза;
4. ведущим симптомом является почечная недостаточность;
5. во многих случаях отмечается анемия.
53. В отношении бронхоэктатической болезни верны положения:
1. бронхоэктазы могут локализоваться в любых отделах легких;
2. выделение мокроты зависит от положения тела больного;
3. в клинике отмечается кровохарканье;
4. ведущее значение в диагнозе принадлежит бронхографии;
5. средством выбора в лечении является применение глюкокортикоидных гормонов.
54. Эозинофильная пневмония проявляется:
1. инфильтрацией легочной ткани, сопровождающейся эозинофилией;
2. эозинофильным инфильтратом, который часто разрешается самостоятельно (без лечения);
3. рентгенологически гомогенным затемнением без четких границ;
4. иногда эффективностью при использовании антигельминтных средств;
5. характерным снижением показателей пробы Тифно.
55. У женщины 32 лет, применявшей пероральные контрацептивы, повторно в течение года возникли одышка, боли в правой половине грудной клетки, кашель с кровянистой мокротой. На ЭКГ - признаки перегрузки правого желудочка. Наиболее вероятный диагноз - это:
1. приступ бронхиальной астмы;
2. бронхогенный рак;
3. тромбоэмболия легочной артерии;
4. острая левожелудочковая недостаточность;
5. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
56. Бронхообструктивный синдром характерен для:
1. пеpвичной эмфиземы легких;
2. бронхогенного рака;
3. узелкового периартериита;
4. сухого плеврита;
5. карциноида.
57. Локальный дыхательный шум в сочетании с одышкой не бывает при:
1. инородном тела;
2. бронхостенозе;
3. карциноиде;
4. бронхогенном раке;
5. хроническом лимфолейкозе.
58. Количество ингаляций сальбутамола при бронхиальной астме в течение суток должно быть не более, чем:
1. 2-4;
2. 4-6;
3. 6-8;
4. 8-10;
5. 10-12.
59. При применении беротека для купирования острого приступа удушья в дозе 0,2 мг/вдох применяют 1-2 вдоха. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через:
1. 20 мин;
2. 1 час;
3. 3 часа;
4. 6 часов;
5. 12 часов.
60. Причиной болей в грудной клетке при пневмонии является:
1. поражение париетальной плевры;
2. поражение висцеральной плевры;
3. раздражение нервных окончаний паренхимы легких;
4. раздражение нервных окончаний в стенке бронхов;
5. гипоксия паренхимы легких.
61. Наиболее достоверные данные о возбудителе пневмонии получают при:
1. посеве мокроты;
2. определении концентрации антигенов крови иммуноферментным методом;
3. определении концентрации антигенов крови радиоиммунным методом;
4. исследовании бактериальной флоры мочи;
5. посеве промывных вод из бронхов.
62. Отхождение гнойной мокроты с примесью крови "полным ртом" характерно для:
1. рака легкого;
2. полисегментарной пневмонии;
3. абсцесса легкого;
4. инфарктной пневмонии;
5. гнойного бронхита.
63. Прорыв абсцесса легких в плевральную полость клинически проявляется:
1. резчайшей болью в грудной клетке;
2. повышением температуры тела;
3. одышкой;
4. ослаблением дыхания на стороне поражения;
5. отхождением гнойной мокроты с примесью крови "полным ртом".
64. Основным признаком прорыва абсцесса легких в плевральную полость является:
1. внезапно возникшая боль в грудной клетке;
2. на рентгенограмме горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости;
3. высокая температура;
4. выраженная одышка;
5. на рентгенограмме косой уровень жидкости в плевральной полости.
65. Для острой полисегментарной пневмонии в 1-й день заболевания характерно:
1. лейкоцитоз;
2. нейтрофильный сдвиг влево;
3. повышение СОЭ;
4. повышение температуры тела;
5. одышки.
66. Причиной эозинофильной пневмонии может быть:
1. аспаргилез;
2. паразитарные поражения;
3. лекарственные препараты;
4. ревматические болезни;
5. паранеопластический процесс.
67. При лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем противопоказаны:
1. блокаторы ангиотензинпреврвщающего фермента;
2. сердечных гликозиды;
3. диуретиков;
4. антагонисты альдостерона;
5. оксигенотерапия.
68. Инфекционно-токсический шок при острой пневмонии тяжелого течения развивается вследствие:
1. особой патогенности возбудителя;
2. недостаточного применения антибактериальных средств;
3. гибели возбудителей под воздействием антибактериальных средств;
4. изменения иммунного статуса под воздействием терапии;
5. увеличения токсичности антибиотиков на фоне заболевания.
69. Для спонтанного пневмоторакса не характерны:
1. боли в грудной клетке;
2. одышка;
3. отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения;
4. тимпанический перкуторный звука;
5. кашель с мокротой.
70. При отсутствии эффекта лечения пневмонии антибиотиками необходимо:
1. увеличить дозу через 24 часа от начала лечения;
2. заменить антибиотик через 24 часа от начала лечения;