5. цефалоспорины IV поколения.
111. Степень хронизации и стадия заболевания печени достоверно устанавливается при:
1. исследовании антимитохондриальных и антиядерных антител;
2. УЗИ печени;
3. сцинтиграфии печени;
4. морфологическом исследовании ткани печени;
5. исследовании пунктата костного мозга.
112. В лечении аутоиммунного гепатита наибольшее значение имеют:
1. анаболические стероиды, гестагены;
2. кортикостероиды, цитостатики;
3. интерфероны, циклические нуклеозиды;
4. ингибиторы протеолиза, фибраты;
5. миорелаксанты, цефалоспорины.
113. При отсутствии клинических проявлений получить данные о наличии у больного холестаза можно при исследовании сывороточных:
1. ЛДГ, креатинина, холестерина;
2. холинэстеразы, холестерина, триглицеридов;
3. щелочной фосфатазы, гамма - ГТ, прямого билирубина;
4. холинэстеразы, времени свертывания, гамма - глобулинов;
5. миоглобина, КФК - МВ, глюкозы.
114. Диета при декомпенсированном циррозе печени с явлениями печеночно-клеточной недостаточности предусматривает:
1. ограничение употребления поваренной соли и белка;
2. ограничение употребления животных жиров;
3. ограничение употребления сырых овощей;
4. ограничение употребления углеводов;
5. ограничение употребления клетчатки.
115. Для верификации диагноза хронического гепатита В необходимо провести исследование:
1. маркеров инфекции, вызываемой вирусом гепатита В;
2. тимоловой пробы;
3. АЛТ, АСТ;
4. сулемовой пробы;
5. антитромбина.
116. Вирусологическими показателями, свидетельствующими о репликации вируса гепатита В, являются:
1. HBV ДНК;
2. HBsAg;
3. HBeAg, HBcAb Ig M.
4. HBeAb;
5. HBsAb.
117. Доказано, что в этиологии хронических заболеваний печени имеют значение:
1. вирусы гепатита В и D;
2. HCV, HGV;
3. вирус Эпштейн-Барра;
4. шистосомы;
5. вирусы герпеса.
118. Факторами риска язвенной болезни являются:
1. нарушение моторики ЖКТ;
2. инфицирование Helicobacter pylori;
3. гиперацидное состояние;
4. прием преднизолона;
5. наследственная предрасположенность.
119. Helicobacter pylori встречается при:
1. гастрите А;
2. гастрите В;
3. рефлюкс-эзофагите;
4. язвенной болезни желудка;
5. язвенной болезни 12-перстной кишки.
120. Причинами острого колита могут быть:
1. бактериальная дизентерия;
2. вирусная инфекция;
3. стафилококковая инфекция;
4. длительный прием антибиотиков;
5. длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
121. Для острого колита характерно:
1. острое начало;
2. выраженная интоксикация;
3. жидкий стул, содержащий слизь, гной;
4. синдром нарушенного всасывания;
5. паразитарная инфекция.
122. Для клинической картины язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:
1. астено-вегетативный синдром;
2. ночные, «голодные» боли;
3. боли возникают сразу после приема пищи;
4. диспепсический сидром;
5. дисфагия.
123. Причинами синдрома нарушенного всасывания могут быть заболевания:
1. глютеновая энторопатия;
2. болезнь Крона;
3. хронический панкреатит;
4. неспецифический язвенный колит;
5. амилоидоз.
124. К клиническим проявлениям синдрома нарушенного всасывания относятся:
1. хроническая диарея;
2. истощение;
3. аритмии;
4. отечный синдром;
5. геморрагический диатез.
125. Для неспецифического язвенного колита характерны:
1. системные проявления;
2. язвенный дефект слизистой толстой кишки;
3. диарея с кровью;
4. стеаторея;
5. эффект от лечения сульфасалазином.
126. К системным проявлениям неспецифического язвенного колита относятся:
1. лихорадка;
2. узловатая эритема;
3. артрит;
4. клапанное поражение сердца;
5. рецидивирующий тромбофлебит.
127. Для глютеновой энтеропатии характерны:
1. врожденная непереносимость глютена;
2. синдром нарушенного всасывания;
3. биопсия слизистой тонкой кишки имеет диагностическое значение;
4. эффективность аглютеновой диеты;
5. применение кортикостероидов.
128. Синдром раздраженной толстой кишки наблюдается при:
1. действии инфекционного агента;
2. усилении секреции жидкости в тонкой кишке;
3. воспалении в тонкой кишке;
4. функциональном нарушении моторики;
5. снижении всасывания в тонкой кишке.
129. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерно:
1. развивается в зрелом и пожилом возрасте;
2. развивается у лиц с нормальной массой тела;
3. содержание инсулина в крови снижено;
4. содержание инсулина в крови повышено;
5. часто осложняется кетоацидотической комой.
130. Для инсулиннезависимого сахарного диабета характерно все, кроме:
1. развивается часто в возрасте до 30 лет;
2. развивается у лиц с ожирением;
3. содержание инсулина в крови нормальное или повышенной;
4. снижена чувствительность тканей к инсулину;
5. имеется наследственная предрасположенность, связанная с антигенами HLA.
131. Диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений в следующих случаях:
1. уровень гликемии натощак 10 ммоль/л у женщины 62 лет с массой тела 96 кг;
2. кетоацидоз у 18-летнего юноши после операции по поводу перелома ноги;
3. постпрандиальная гипергликемия;
4. гиперосмолярная гипергликемическая кома у 73-летнего мужчины после инсульта;
5. бессимптомная глюкозурия у 30-летней женщины.
132. В картину декомпенсации сахарного диабета не укладывается:
1. сухость во рту, жажда;
2. кожный зуд;
3. полидипсия, полиурия;
4. лимфаденопатия;
5. гликемия натощак.
133. К сосудистым осложнениям сахарного диабета относятся:
1. атеросклероз коронарных артерий с развитием ИБС;
2. диабетическая стопа;
3. ретинопатия со снижением зрения;
4. диабетический гломерулосклероз;
5. коарктация аорты.
134. Синдром Киммелстил-Уилсона проявляется:
1. гломерулосклерозом с исходом в хроническую почечную недостаточность;
2. протеинурией;
3. мочевой инфекцией;
4. нефротическим синдромом;
5. гипертонией.
135. Неблагоприятный прогноз в плане развития хронической почечной недостаточности имеют:
1. никтурия;
2. суточная микроальбуминурия;
3. макропротеинурия;
4. диастолическое АД 110-120 мм рт. ст.;
5. глюкозурия.
136. Наиболее информативный показатель качества коррекции сахарного диабета:
1. уровень гликемии в течение дня;
2. концентрация гликозилированного гемоглобина;
3. концентрация С-пептида;
4. суточная глюкозурия;
5. отсутствие жалоб у больного.
137. При диабетическом кетоацидозе происходит:
1. снижение утилизации глюкозы;
2. повышение осмотичекого диуреза;
3. повышение катаболизма белков;
4. снижение липолиза;
5. нарушение электролитного баланса.
138. Какие положения, касающиеся кетоацидотической комы правильные?
1. Чаще развивается у больных инсулинзависимым сахарным диабетом.
2. Определяется кетонемия, кетонурия.
3. рН крови менее 7,3.
4. Запах ацетона изо рта, глубокое шумное дыхание Куссмауля.
5. Показано внутривенное введение больших количеств жидкости и инсулина короткого действия.
139. Гиперосмолярная кома - это:
1. больне с инсулиннезависимым сахарным диабетом;
2. уровень гликемии более 45 ммоль/л;
3. реакция на ацетон в моче резко положительная;
4. тромбогеморрагические осложнения;
5. показание к внутривенному введению гипотонических растворов и инсулина.
140. Для гипогликемии характерно:
1. развивается в результате передозировки инсулина, избыточной физической активности;
2. глюкоза крови менее 3 ммоль/л;
3. запах ацетона изо рта;
4. потливость, дрожь, возбуждение, чувство голода;
5. купируется внутривенным введением 40-60 мл 40% глюкозы.
141. Для синдрома Самоджи характерно:
1. ночная гипогликемия;
2. утренняя гипергликемия;
3. активация контринсулярных гормонов;
4. показано увеличение дозы инсулина;
5. показано снижение дозы инсулина.
142. В развитии синдрома «диабетической стопы» имеют значение:
1. атеросклероз сосудов нижних конечностей;
2. нарушение микроциркуляции;
3. нейропатия со снижением болевой, тактильной, температурной чувствительности;
4. инфицирование;
5. травма.
143. Препараты сульфонилмочевины:
1. стимулируют секрецию инсулина бетта-клетками;
2. повышают чувствительность рецепторов к инсулину;
3. увеличивают утилизацию глюкозы в печени и мышцах;
4. уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике;
5. противопоказаны при кетоацидозе, диабетической коме.
144. Какие симптомы характерны для гипотиреоза?
1. Заторможенность и умственная отсталость.
2. Запоры.
3. Повышение холестерина в крови.
4. Изменение голоса, сухость кожи.
5. Тахикардия.
145. Какие симптомы характерны для тиреотоксикоза?
1. Громкий I тон, систолический шум над верхушкой.
2. Экзофтальм.
3. Мерцательная аритмия.
4. Гипертрофия правого желудочка.
5. Постоянная тахикардия.
146. К лабораторным признакам хронической алкогольной интоксикации относятся:
1. увеличение среднего корпускулярного объема эритроцитов;
2. увеличение активности гамма - ГТ;
3. углеводдефицитный трансферрин;
4. ускорение СОЭ;
5. снижение СОЭ.
147. Клиническими стигмами алкогольной болезни являются:
1. контрактура Дюпюитрена;
2. увеличение околоушных желез;
3. следы травм;
4. гиперемия лица с расширением сети кожных капилляров;
5. гепатомегалия.
148. Стадиями алкогольной болезни печени являются:
1. алкогольная жировая дистрофия печени;
2. алкогольный гепатит;
3. хронический активный гепатит;
4. алкогольный фиброз и склероз печени;
5. цирроз-рак.
149. При хронической алкогольной интоксикации возрастает риск:
1. инфекционных заболеваний легких;
2. импотенции;
3. инфаркта миокарда;
4. рака начальных отделов пищеварительного тракта;