Учебно-методическое пособие для студентов медицинских и стоматологического факультетов (стр. 29 из 31)
| Токсико-инфек-ции | Ток-сико-зы | Миксты, смешанной этиологии | Ядовитым продуктом | Продук-тами, ядовитыми при определе-нных условиях | Продуктами с хим.примесями | Алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия |
| Микотоксикозы | Бактериальные |
| Причины и условия возникновения пищевых отравлений |
  | Бактериальные | Микотоксикозы |  | Немикробные |  |
 | Обсеменение продуктов микроорганизмами | Паразитирование грибков на злаковых |  | Ядовитые растения | Органы нерестовых рыб | Пестициды |
| Рост, размножение, токсинонакопление при неправильном хранении | Ядовитые грибы |  | Орехи бука, тунга |  Пищевые добавки | ||
| Ядовитые рыбы | | Косточки плодовых | Соли тяжелых металлов | |||
| Развитие грибков, токсинонакопление при неправильной уборке и хранении продуктов | | Мед | Соединения упаковки, тары, оборудования | |||
| Недостаточная термическая обработка | | Саланин картофеля, фазин фасоли |
| Профилактика пищевых отравлений |
| Расследование пищевого отравления |  |
| Определение характера | Причины (виновный продукт) | Механизм приобретения продуктом токсических, эпидемически опасных свойств | Оперативные меры ликвидации вспышки и составление акта расследования |
| Изъятие виновного продукта | Направление в СЭС экстренного извещения |
| Профилактика подобных пищевых отравлений |
Приложение 2
Алгоритм
профилактики пищевых отравлений
| Расследование случая пищевого отравления по ситуационной задаче |
| Определение характера пищевого отравления |
| Изучение субъективных и объективных данных | Анализ лабораторных исследований | Установление связи заболевания с приемом пищи и выявление виновного продукта |
| Расшифровка механизма приобретения пищей (продуктами) заразных и токсических свойств |
| Причина |
| Условия, способствующие возникновению отравления |
| Оперативные меры по ликвидации вспышки пищевого отравления |
| Профилактика подобных отравлений |
Приложение 3
Выраженность клинических симптомов при некоторых пищевых отравлениях микробной этиологии
| Клинические симптомы | Возбудители | |||||
| E.coli | Proteus | Str.faecalis | Cl.perfringens | St.aureus | Cl.botulinum | |
| Инкубационный период | 4 – 10ч | 4 – 20ч | 8 – 24ч | 8 –23ч | 4 –18ч | 2ч-10суток |
| Температура | Высокая, повыш. | Высокая, повыш. | Норма | Норма | Норма, редко субфер. | Норма, редко субфебр. |
| Озноб | Редко | Очень редко | Отсутств. | Очень редко | Редко | Отсутствует |
| Тошнота | Редко | Слабо выраж. | Редко | Очень редко | Выраж сильно | Редко |
| Рвота | Редко | Слабо выраж. | Отсутств. | Очень редко | Выраж. резко | Редко |
| Боли в эпигастральной области | Редко | Редко | Редко | Слабо выражено | Резко выраж. | Очень редко |
| Боли в животе | Выраж. сильно | Выраж. сильно | Выраж. сильно | Выражено резко | Очень редко | Выражено резко |
| Жидкий стул | Выраж. резко | Выраж. резко | Выраж. сильно | Выражено сильно | Очень редко | Отсутствует |
| Стул с кровью | Очень редко | Очень редко | Отсутств. | Выражено сильно | Отсут. | Отсутствует |
| Стул со слизью | Выраж. слабо | Очень редко | Отсутств. | Редко | Отсут. | Отсутствует |
| Запор | Отсут. | Отсутст. | Отсутств. | Отсутств. | Отсут. | Выраж. сильно |
| Метеоризм | Отсут. | Отсутст. | Отсутств. | Отсутств. | Отсут. | Резко выраж. |
| Общая слабость, головокружение | Выраж. сильно | Редко | Редко | Редко | Выраж. слабо | Выраж. резко |
| Головная боль | Редко | Отсут. | Редко | Очень редко | Выраж. слабо | Очень редко |
| Расстройство зрения, диплопия | Отсут. | Отсут. | Отсутств. | Отсутств. | Отсут. | Выраж. резко |
| Расстройство речи, глотания | Отсут. | Отсут. | Отсутств. | Отсутств. | Отсут. | Выраж. резко |
| Сухость во рту | Отсутств. | Отсут. | Отсутств. | Отсутств. | Отсут. | Выраж. резко |
| Потеря сознания | Очень редко | Редко | Отсутств. | Отсутств. | Очень редко | Отсутств. |
| Судороги | Очень редко | Отсут. | Отсутств. | Выраж. резко | Очень редко | Отсутств. |
| Упадок сердечной д-ти | Очень редко | Очень редко | Отсутств. | Выраж. редко | Очень редко | Выраж. сильно |
| Нарушение дыхания | Отсутст. | Отсут. | Отсутств. | Отсутств. | Отсут. | Выраж. сильно |
Приложение 4