5. Гемералопия – куриная слепота, расстройство сумеречного зрения.
6. Глаукома – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением и снижением остроты зрения. Особая форма атрофии зрительного нерва.
7. Дихромазия - частичная цветовая слепота на 1 из 3 цветов (красный, зеленый, синий).
8. Микрофтальм – маленькое глазное яблоко.
9. Анофтальм – отсутствие глазного яблока.
10. Скотома – дефект поля зрения (пространство, все точки которого видны при неподвижном прямом взгляде).
11. Увеит – воспаление сосудистого тракта глаза.
12. Хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
13. Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки глаза.
14. Миопия – близорукость. Может быть кажущаяся (у дошкольника – ясно видит на расстоянии 4-6 метров, большая сила аккомодации, хрусталик шарообразный) и простая (настоящая) - увеличен переднее – задний размер глаза, появляется рассеянность, жалуются на боли в глазах, голове, усталость, расплывчатость предметов.
15. Гиперметропия – дальнозоркость. Может быть естественная (детская) - у новорожденных глаз на 25% короче, обусловливает более сильное преломление лучей, лучи позади сетчатки и нет ясного видения предметов.
16. Нистагм – подергивание глазного яблока.(физиологический – при рассматривании быстро движущих объектов, чаще у маленьких детей и патологический – непроизвольные колебательные движения, дрожание)
Структура дефекта: Нарушения зрения – нарушения зрительного восприятия – недостаточность ориентировки в пространстве; ограниченность адекватных предметных представлений; замедленное развитие различных форм деятельности - своеобразие характера, своеобразие мимики.
Коррекционная работа
Основными принципами организации коррекционной помощи являются:
- комплексный подход к диагностике и коррекции (клинико – физиологический и психолого – педагогический),
-модификация учебных планов и программ (при необходимости перераспределение учебного материала, изменение темпа изучения, увеличение сроков),
-дифференцированный подход с учетом состояния зрения (специальные приемы, наглядные пособия, методика индивидуальной работы);
-система работы по социально–бытовой адаптации и самореализации учащихся;
-создание офтальмо–гигиенических условий.
В первую очередь необходимо создать охранительный режим зрения, то есть обеспечить условия нормального протекания зрительной работы без переутомления. Следует соблюдать требования:
1. Освещенность рабочего места должна быть оптимальной в соответствие с рекомендациями офтальмолога:
а) при близорукости – в зависимости от степени -500-700 люкс,
б) при заболеваниях оптических сред глаз (афакия, катаракта, помутнение роговицы) – в зависимости от вида заболевания от 100-250 и от 250 до 700 люкс;
в) амблиопия – в зависимости от степени – 250-700 люкс.
2. Расстояние от глаза до рассматриваемого объекта -25-33 см.
Размеры рассматриваемых объектов:
При остроте зрения 0,01-0,03- минимальный размер – 15мм,
При 0,04-0,08- 5 мм,
При 0,09-0,2- 3 мм.
3. Цвета используемых объектов – теплый спектр, яркие, естественный окрас, контрастный фон, контур (1,5-2 мм).
4. Длительность непрерывной зрительной нагрузки:
-для слабовидящих -15-20 минут,
-для частично зрячих -5-7 минут.
Однако в старшем возрасте возможна и 30 - минутная зрительная нагрузка, а при условии использования тифлоприборов и более длительная не вызывает состояния переутомления глаз.
5. Смена положения тела во время занятий позволяет избежать переутомления.
6. Глаз лучше приспособлен к естественному освещению, поэтому желательно использовать люминесцентные лампы (равномерное свечение и мягкий рассеянный свет)
Коррекционные задачи по развитию зрительного восприятия (остаточного зрения):
1. Совершенствование сенсорных эталонов (системы цвета, формы, величины и т.п.)
2. Развитие пространственной ориентации – восприятия протяженности, удаленности, пространственных отношений, направления и расстояния между объектами, пространственных понятий.
3. Развитие зрительно – моторной координации.
4. Совершенствование перцептивных действий.
5. Развитие восприятия сюжетного изображения.
Этапы зрительной работы:
1. Организация зрительного поиска заданного объекта в системе эталонов в поле зрения по образцу.
2. Зрительный поиск по представлениям (памяти). Показ, запоминание, убираем образец, воспроизведение.
3. Формирование устойчивой связи между эталоном и словом. Назвать объект и его свойства, зрительный поиск по названию, описанию.
Варианты усложнений зрительного поиска:
- увеличение количества вариантов (рассматриваемых объектов),
-уменьшение внешних отличий между вариантами,
-увеличение количества анализируемых признаков объектов (по одному признаку сравниваемых, по 2 и более – формирование системы эталонов признака);
-отсрочка во времени зрительного поиска;
-усложнение задач: от узнавания – к сравнению - группировке по признакам – к воспроизведению.
Требования к побору наглядности (предметов, моделей, игрушек) для разных категорий детей с нарушением зрения:
1. Для слепых:
2.
А) гигиена (легко мыться),
Б) безопасность (прочная и не токсичная окраска, поверхность без зазубрин и выемок, не бьющиеся, без мелких съемных деталей).
В) соответствие реальным объектам (познание чрез осязание).
Г) озвученные и объемные (выпуклые и вогнутые),
Д) разной формы, величины, материала и т.п (познание комплекса свойств).
3. Для слабовидящих:
А) увеличенные размеры.
Б) цвета, стимулирующие работу сетчатки (теплые, яркие, контрастные, естественные).
В) соответствующие реальным объектам.
Г) с разнообразными признаками - для отработки комплекса свойств, разных систем сенсорных эталонов.
Д) и плоскостные, и объемные.
Е) рисунки и карты должны иметь ограниченное количество условных признаков, линий, знаков, изображения невысокой композиционной сложности.
Ж) не располагать объекты слишком близко друг от друга (сливаются изображения)
4. Для детей с амблиопией и косоглазием:
Для стимуляции зрительных функций предусмотреть постепенное усложнение условий зрительного восприятия:
- уменьшать размер объектов и контрастность фона,
- яркость и спектр цвета приближать к естественным оттенкам,
- от цветных изображений переходим к более сложным для восприятия:
контурным,
силуэтным,
точечным,
пунктирным,
перевернутым,
наложенным контурным,
перекрывающим одну или несколько деталей,
с отсутствием детали или лишней деталью,
с неправильно изображенной деталью,
перечеркнутым и т.п.
Коррекционная работа проводится по двум направлениям: лечебно – профилактическое и коррекционно-педагогическое.
Лечебно – профилактическую работу осуществляют врачи офтальмологи, медсестры – ортоптистки, специалисты ЛФК.
Показано:
1) консервативное лечение глазных заболеваний (медикаментозное лечение, физииопроцедуры, и т.д).
2) плеоптическое и плеопто – ортоптическое лечение;
3) назначение очковой коррекции,
4) подбор специальных средств коррекции,
5) при необходимости хирургическое лечение.
Этапы медицинской коррекции:
1. Плеоптика – этап коррекционной работы, целью которого является развитие остроты зрения хуже видящего глаза. Исключается из акта зрения лучше видящий глаз с помощью окклюзионной повязки. Проводится аппаратное лечение (например, большой офтальмоскоп – красные вспышки, формирование устойчивой фиксация взора; локализатор – корректор – закрепление центральной фиксации, электрокарандашом обводят рисунок на металлической пластине, если сходит карандаш с линии, то раздается звуковой сигнал, постепенно убавляется яркость ламп; хейлоскоп – более здоровый глаз в прибор, рассматривает рисунок, хуже видящий – контроль за тем как воспроизводит рисунок на листе бумаги).
2. Ортоптика – этап коррекционной работы, целью которого является слияние зрительных образов в единое целое, развитие бинокулярного зрения. Синаптофор – эффект двоения, световые вспышки, непрерывно следит за объектом, сливает два неполных изображение в одно целое. Мусклотренер – прослеживание взором за движущимся объектом (на рычаге).
3. Стереоптика – цель – закрепление бинокулярного зрения, формирование стереоскопического видения (восприятия глубины пространства).
4. Оперативное вмешательство – с 3-5 лет, по рекомендации врача.
При близорукости выписывают минусовые очки, дальнозоркости – плюсовые. Если острота зрения – 6 и более очки и для постоянного ношения и дали. Зрительные нагрузки назначаются индивидуально офтальмологом.
Коррекционно – педагогическая работа осуществляется тифлопедагогами, преподавателями, логопедами, психологами. В учебный план включаются специальные коррекционные занятия: по развитию зрительного восприятия (слабовидящие), осязания (слепые); по ориентировке в пространстве (как часть занятия), ЛФК, коррекционная ритмика, логопедическая и психологическая коррекция.
Организация коррекционных упражнений на занятиях по математике, рисованию, лепке, русскому языку, физкультуре, труду.
Например, на занятиях по ручному труду выделяются следующие направления работы: расширение и обогащение практического опыта учащихся, формирование способов зрительного восприятия и умения пользоваться неполноценным зрением, формирование способов обследования и перцептивных действий с использованием сохранных анализаторов и речи, использование специальных моделей, схем, трафаретов.
Программы основных учебных дисциплин построены с особенностями:
Тифлотехнические средства коррекции: