а) ортопноэ
б) постуральный рефлекс
в) эффект Вальсальвы
14. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе - это:
а) Фаулера
б) Симса
в) вынужденное
15. В ЛПУ используют режимы двигательной активности:
а) вынужденный *
б) постельный
в) активный
16. Для придания удобного положения пациенту в постели служит:
а) кушетка
б) каталка
в) функциональная кровать
17. Правильное положение тела медсестры - это когда:
а) стопы придвинуты друг к другу
б) спина выпрямлена
в) плечи в полуобороте
18. Чтобы обеспечить пациенту безопасность необходимо:
а) не разрешать вставать с постели
б) не разрешать ходить по влажному полу
в) не разрешать выходить из палаты
19. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с:
а) перемещения пациента на живот
б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции
в) проведения обтирания пациента
20. Упор для стоп обеспечивается под углом:
а) 45°
б) 60°
в) 90°
Решите ситуационные задачи
1. У пациента перелом позвоночника.
Какое положение нужно создать пациенту в постели?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Пациент с заболеванием бронхиальной астмой.
Каково положение его в постели? Как Вы уложите пациента?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. После операции пациент должен лежать на животе.
Как создать ему вынужденное комфортное положение в постели?
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
4. Чтобы предотвратить развитие пролежней пациенту назначено положение в постели
промежуточное между лежа на животе и лежа на боку.
Как называется это положение? Как Вы уложите пациента?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Пациенту необходимо создать положение полусидя.
Под каким углом необходимо поднять изголовье кровати?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выполните графический диктант
Утверждение правильного ответа ▲
Утверждение неправильного ответа
▼
1. Положение пациента по Фаулеру - это положение полусидя, полулежа.
2. При укладывании пациента в положение по Симсу - головной конец кровати приподнят на 20º
3. Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя больных.
4. Пациент в бессознательном состоянии находится в пассивном положении.
5. Угол поднятия головного конца кровати у пациента в положении Фаулера – 10-20 º.
6. Функциональная кровать служит для придания удобного положения пациенту в постели.
7. Перед перекладыванием пациента из одного положения в другое, медсестра должна
собрать необходимую информацию о пациенте.
8. Биомеханика тела - это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять
равновесие во время движения.
9. Существует шесть режимов двигательной активности пациентов.
10. Для профилактики провисания стоп упор ставится под углом 90'.
!_ 1___!__2___!___3___!___4___!___5___!___6___!___7__!___8___!___9___!__10__!
Заполните пустые графы
Укладывание пациента в положение Симса
Цель: создание промежуточного между положением лёжа на животе и лёжа на боку положения пациенту.
Оснащение: _______________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. Представиться пациенту | |
| 3. | Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом |
| 4. Получить согласие пациента | |
| 5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение | |
| 6. | Обеспечивается положение Симса |
| 7. Подложите подушку под голову пациента | |
| 8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая | |
| 9. | Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей |
| 10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º |
Укладывание пациента в положение Фаулера
Цель: _______________________________________________________________________________
Оснащение: 6 небольших подушек, упор для стоп.
| Действие | Обоснование |
| 1. | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. | Обеспечивается более эффективное общение |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции | |
| 4. | Обеспечивается соблюдение прав пациента |
| 5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º | |
| 6. | Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков |
| 7. Под руки пациента положить подушки | |
| 8. | Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника |
| 9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента | |
| 10. | Предупреждается длительное давление матраса на пятки |
| 11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º |
Укладывание пациента на спину
Цель: вынужденное положение пациента на спине.
Оснащение: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Придать изголовью горизонтальное положение | |
| 2. | Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника |
| 3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента | |
| 4. | Исключается поворот бедра наружу |
| 5. Подложить валик в области нижней трети голени | |
| 6. | Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание» |
| 7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки |
Укладывание пациента на живот
Цель: изменение положения пациента в постели.
Показания: длительное пребывание пациента на постельном режиме, после проведения люмбальной пункции.
Оснащение: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. | Обеспечивается более эффективное общение |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции | |
| 4. | Обеспечивается соблюдение прав пациента |
| 5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы | |
| 6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот | |
| 7. | Создаётся удобное положение для пациента |
| 8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку | |
| 9. | Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь |
| 10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой | |
| 11. | Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу. |
Эталоны ответов на задания
Дополните
Эталон ответов на тестовый контроль
| 1. | Б | 11. | Б |
| 2. | В | 12. | Б |
| 3. | В | 13. | Б |
| 4. | А | 14. | Б |
| 5. | В | 15. | Б |
| 6. | Б | 16. | В |
| 7. | Б | 17. | Б |
| 8. | Б | 18. | Б |
| 9. | А | 19. | Б |
| 10. | А | 20. | В |
Эталон ответов на решение ситуационных задач
1. Положение пациента на спине, на щиту или на функциональной кровати.
2. Положение пациента с возвышенным головным концом, полусидя (положение Фаулера).
3. Кровать в горизонтальном положении, подушку убрать, голову повернуть на бок,
небольшую подушку год живот, ниже диафрагмы, руки согнуты в плечах, подняты
вверх, кисти рядом с головой, подложить подушечки: под голову - плоскую, ма
ленькие под локти, предплечья, кисти, под стопы.