Цель: Соблюдение правил личной гигиены у пациентов, находящихся на постельном режиме Показания:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оснащение: емкость с теплой водой, «варежка», судно, клеенка, перчатки
| Действие | Обоснование |
| 1. Надеть перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем |
| 2. | Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали |
| 3. Бережно оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена | |
| 4. | Обеспечивается обработка головки полового члена |
| 5. Протереть кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушить ее | |
| 6. Протереть область анального отверстия, тщательно просушить | |
| 7. | Исключается риск инфицирования контактным путем |
Подмывание женщин
Цель: _______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Показания: плановая гигиеническая обработка половых органов после акта дефекации и мочеиспускания
Оснащение:__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Надеть перчатки | |
| 2. | Исключается риск загрязнения простыни |
| 3. Попросить пациентку согнуть ноги в коленях и слегка развести их в сторону | |
| 4. | Обеспечивается подготовка к подмыванию |
| 5. Полить раствором из кувшина на половые органы, тампоном обработать наружные половые органы по направлению к заднему проходу | |
| 6. | Обеспечивается чувство комфорта пациентки |
| 7. Убрать судно, клеенку, ширму | |
| 8. | Исключается риск инфицирования контактным путем |
Обработка полости рта, чистка зубов
Цель: соблюдение правил личной гигиены, профилактика стоматита, профилактика кариеса.
Показания: плановая гигиеническая обработка полости рта пациентов, находящихся на постельном режиме
Оснащение:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Удобно усадить пациента | Создание пациенту удобного положения |
| 2. | Исключается риск инфицирования контактным путем |
| 3. Шпателем отодвинуть к верху верхнюю губу и обработать слизистую оболочку верхней десны, затем отодвинуть нижнюю губу и обработать слизистую оболочку нижней десны | |
| 4. | Обеспечивается доступ для обработки языка |
| 5. Смочить марлевую салфетку антисептическим раствором и снимая налет, протереть язык, меняя салфетки 2-3 раза | |
| 6. | Обеспечивается обработка задней поверхности зубов |
| 7. Нанести на зубную щетку пасту и тщательно очистить ею жевательные поверхности зубов | |
| 8. | Обеспечивается механическое очищение передней поверхности зубов |
| 9. Предложить пациенту прополоскать рот водой | |
| 10. Снять перчатки, вымыть руки |
Обработка глаз
Цель: профилактика коньюктивита
Показания: _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Оснащение: стерильные ватные тампоны, 2 лотка, антисептический р-р (0,02% р-р фурацилина или 1-2% р-р натрия гидрокарбонат), стерильные перчатки
| Действие | Обоснование |
| 1. Тщательно вымыть руки, одеть перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем |
| 2. | Обеспечивается подготовка для промывания глаз |
| 3. Слегка отжать шарик и протереть им ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему, использованный тампон выбросить | |
| 4. | Обеспечивается обработка глаз |
| 5. Промокнуть остатки раствора сухим тампоном | |
| 6. Таким же образом обработать второй глаз | |
| 7. Снять перчатки, вымыть руки |
Уход за полостью носа
Цель: восстановление дыхания через нос
Показания: _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Оснащение: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| |
| |
| Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов | |
| Исключается риск инфицирования контактным путем |
Обработка ушей
Цель: профилактика возникновения серных пробок
Показания: _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Оснащение: ватные турунды, 3% раствор перекиси водорода, лоток, мыльный р-р, салфетки марлевые, перчатки
| Действие | Обоснование |
| 1. Надеть перчатки | |
| 2. | Обеспечивается механическое очищение наружного слухового прохода |
| 3. Ватную турунду смочить в 3% р-ре перекиси водорода и ввести ее в наружный слуховой проход на 2-3 минуты | |
| 4. | Обеспечивается доступ для удаления серы |
| 5. Чистой, сухой турундой вращательными движениями прочистить слуховой проход | |
| 6. | Исключается риск инфицирования контактным путем |
Уход за волосами
Цель: _______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Показания: плановая гигиеническая обработка волос
Оснащение: частый гребень, слабый раствор уксусной кислоты, таз с теплой водой, шампунь или мыло, кувшин с теплой водой
| Действие | Обоснование |
| 1. Завернуть головной конец матраца валиком под шею пациента | Обеспечивается доступ для мытья головы пациента |
| 2. | Обеспечивается подготовка к мытью головы |
| 3. Вымыть голову пациента теплой водой с применением шампуня или мыла | |
| 4. | Обеспечивается удаление остатков шампуня |
| 5. | Обеспечивается завершение манипуляции |
| 6. Смочить гребень в слабом р-ре уксуса и расчесать волосы: длинные от концов к корням, а короткие от корней |
Стрижка ногтей
Цель: соблюдение правил личной гигиены
Показания: плановая еженедельная стрижка ногтей у пациентов, находящихся на постельном режиме
Оснащение: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Надеть перчатки | |
| 2.Опустить кисть пациента на 2-3 минуты в емкость с теплой водой, добавив туда немного жидкого мыла | |
| 3. | Исключается риск травмирования ногтевого ложа |
| 4. Поочередно извлечь пальцы из воды, вытереть их и аккуратно обрезать ногти | |
| 5. | Обеспечивается размягчение ногтей на ногах |
| 6. Извлечь стопу пациента из воды, высушить ее и установить на полотенце | |
| 7. | Обеспечивается стрижка ногтей на ногах |
| 8. Снять перчатки, вымыть руки |
Эталоны ответов на задания
Дайте характеристику положения пациента в постели
1. Активное положение - пациент в состоянии самостоятельно сесть, встать, двигаться в постели, повернуться на бок
2. Пассивное положение – пациент неподвижен и не в состоянии самостоятельно изменить позу
3. Вынужденное положение – пациент принимает удобную для себя позу, при которой отмечается уменьшение неприятных ощущений.
Дополните
1. 40% этиловым спиртом, 10% раствором камфорного спирта.
2. 1 раз в 7 - 10 дней.
3. Резиновое судно.
4. Со здоровой руки.
5. 1 раза в 7 - 10 дней.
6. Некроз.
7. По мере загрязнения.
8. 5 - 10% раствором марганцовокислого калия.
9. Мазевой повязки.
10. Крестца, лопаток, локтей, пяток, затылка.
11. Клеёнку, пелёнку.
12. Функциональным.
13. 1 раза в 10 дней.
14. 3% раствор перекиси водорода.
15. Опустить кисть на 2 - 3 мин. в лоток с тёплой водой.
16. Шпатель, корнцанг.
17. Наружного угла глаза к внутреннему.
18. Ватные турунды и вазелиновое масло.
19. 0,02% раствор фурациллина или 1-2% раствор натрия гидрокарбоната.
20. Придания пациенту наиболее удобного и функционального положения.
Ответы на ситуационные задачи
1. Необходимо решить проблему пациента – затрудненное дыхание.
Закапать в носовые ходы 1 -2 капли вазелинового масла и оставить на 2-3 минуты, затем ватными турундами, введенными в носовые ходы, вычистить их.
2. Проблема пациента – неприятный запах изо рта.
Взять шпатель, стерильные ватные шарики, антисептический раствор. Смочить ватные шарики и, поочередно шпателем отодвинув одну щеку, а затем другую, обработать слизистую ротовой полости и язык, меняя 2-3 раза ватные шарики.