Динамика заболеваемости опухолями
женской репродуктивной системы в 2008 – 2010 годы
в Омской области
| Локализация | 2008 год | 2009 год | 2010 год | По Российской Федерации 2009 год |
| Шейка матки | 17,1 | 18,7 | 17,6 | 14,6 |
| Тело матки | 17.9 | 24,0 | 24,2 | 17,6 |
| Яичники | 17.3 | 19,0 | 14,6 | 24,2 |
| Молочная железа | 66.0 | 68,1 | 83,4 | 71,2 |
Отмечается значительный рост уровня заболеваемости раком молочной железы (далее – РМЖ). Прирост заболеваемости РМЖ по сравнению с 2009 годом составил 22,5 процента, хотя на протяжении последних 10 лет уровень заболеваемости на территории Омской области колебался, но не имел тенденции к росту. В то время как в Российской Федерации, начиная с 1999 года, отмечался уверенный рост заболеваемости раком молочной железы, уровень которой за эти годы вырос на 25 процентов. По мнению специалистов, в Омской области произошел так называемый отсроченный рост заболеваемости раком молочной железы. Прирост заболеваемости произошел равномерно как на территории Омской области, так и в г. Омске. Отмечается и некоторое уменьшение ранней выявляемости РМЖ в период 2008 – 2010 годов.
Выявляемость в ранних стадиях
опухолей органов женской репродуктивной системы
в 2008 – 2010 годы (%)
| Локализа- ция | 2008 год | 2009 год | 2010 год | РФ, 2009 год | ||||||
| Город | Село | Обл. | Город | Село | Обл. | Город | Село | Обл. | ||
| Молочная железа | 60,7 | 58,2 | 59,4 | 62,0 | 52,8 | 57,2 | 59,2 | 53,5 | 57,3 | 62,9 |
| Шейка матки | 38,6 | 40,7 | 40,3 | 35,6 | 44,8 | 41,3 | 56,7 | 45,6 | 51,1 | 59,7 |
| Тело матки | 75,7 | 70,7 | 72,8 | 74,6 | 68,9 | 63,7 | 82,3 | 70,5 | 77,9 | 77,7 |
| Яичники | 38,1 | 35,4 | 37,8 | 30,6 | 40,0 | 32,5 | 41,7 | 28,6 | 38,1 | 34,4 |
Выявляемость в ранних стадиях опухолей тела матки и яичников в течение 3 лет остается достаточно высокой. Отмечается значительное увеличение удельного веса опухолей шейки матки, выявленных в ранних стадиях, хотя раннее выявление рака шейки матки, наряду со злокачественными новообразованиями молочной железы, заметно ниже среднероссийских показателей.
В течение последних лет, в результате целенаправленных действий по профилактике и ранней диагностике туберкулеза в области, зарегистрировано снижение числа женщин, заболевших туберкулёзом, в 2010 году по сравнению с 2009 годом с 860 до 781. При этом пик заболеваемости туберкулёзом приходится на возрастную группу 25 - 34 года.
Среди женщин фертильного возраста отмечено:
- увеличение выявления туберкулёза при профилактических осмотрах с 69,0 процентов в 2009 году до 70,5 процентов в 2010 году;
- снижение показателя заболеваемости туберкулёзом со 112,5 на 100 тыс. женщин фертильного возраста в 2009 году до 96,5 на 100 тыс. женщин фертильного возраста в 2010 году;
- уменьшение деструктивных форм туберкулёза с 33,9 процентов в 2009 году до 28,8 процентов в 2010 году.
В 2010 году умерло от туберкулёза 48 женщин фертильного возраста (в 2009 году – 55 женщин), показатель смертности уменьшился на 1,3 процентов и составил 8,7 на 100 тыс. женщин фертильного возраста (в 2009 году – 10,0 на 100 тыс. женщин фертильного возраста).
Заболеваемость женщин психическими расстройствами в течение 3 лет не имеет тенденции к снижению (2145,0 на 100 тыс. женщин в 2008 году и 2138,8 в 2010 году) и составляет 36,5 процента от всего наблюдаемого контингента психических больных. Позитивно, что при этом отмечено уменьшение доли девочек в возрасте от 0 до 14 лет (с 5,2 процентов в 2008 году до 4,9 процентов в 2010 году) и стабилизация доли женщин фертильного возраста на уровне 22,3 процента, страдающих психическими заболеваниями. Увеличивается доля женщин старше 49 лет в общем числе больных, страдающих психическими заболеваниями (с 8,5 процентов до 9,3 процентов).
Гинекологическая заболеваемость, обусловленная в числе прочих причин абортами, особенно у первобеременных женщин, является причиной бесплодия у женщин, находящихся в браке. В целях повышения качества диагностической и лечебной гинекологической помощи девочкам-подросткам на территории Омской области на базе БУЗОО «ОДКБ» функционирует центр детской гинекологии. Девочки, живущие половой жизнью, обеспечиваются бесплатными оральными контрацептивами в полном объеме за счет бюджетных средств муниципальных образований (в 2010 году приобретен 1851 стандарт оральных контрацептивов). Всего на приобретение внутриматочных и оральных контрацептивов для женщин медико-социального риска из средств муниципальных бюджетов направлено чуть более 2,0 млн. рублей. Стойкие методы контрацепции применяло более 43 процентов женщин в 2010 году и более 47 процентов в 2008 году.
В результате активного внедрения современных средств контрацепции и эффективных программ планирования семьи и безопасного материнства в Омской области отмечается стойкая тенденция к снижению количества абортов во всех возрастных группах, включая девочек-подростков, живущих половой жизнью.
В 2010 году абсолютное число абортов снизилось на 1989 по сравнению с 2008 годом и составило 12188. Показатель абортов в области на 1000 женщин фертильного возраста имеет постоянную тенденцию к снижению и составляет 22,1 в 2010 году (2008 год – 24,2), что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации (в 2009 году – 30,5).
Более чем втрое снизилось число криминальных абортов (с 18 в 2008 году до 5 за отчетный период). Снизилось на 365 количество абортов у подростков в возрасте от 15 до 17 лет (в отчетный период с 4,4 процентов до 2,1 процента к общему числу абортов во всех возрастных группах).
Тревожит факт увеличения абортов у девочек в возрасте до 14 лет: с 7 в 2008 году до 13 в 2010 году. В течение 3 лет не регистрируется материнская смертность от абортов.
Перспективным методом лечения бесплодия является использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), метод переноса эмбриона и др. В соответствии с постановлением Правительства Омской области от 30 сентября 2009 года № 175-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы Омской области «Развитие системы здравоохранения Омской области» на 2010-2014 годы в 2010 году с целью лечения бесплодия в ООО «Омский центр репродуктивной медицины» направлено 15 супружеских пар за счет бюджета Омской области, в отдел вспомогательных репродуктивных технологий Центр планирования семьи и репродукции МУЗ «Клинический родильный дом № 1» - 19 пар за счет бюджета города Омска и 11 супружеских пар направлено на иногородние базы за счет федеральных квот.