Задачи: Посетить дневной стационар отделения восстановительного лечения Шадринской городской поликлиники; Провести анализ амбулаторных карт дневного стационара (стр. 1 из 2)

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Шадринский медицинский колледж»

Учебно-исследовательская работа

Тема:

«Изучение влияния лечебной

физкультуры в реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

(на базе дневного стационара отделения

восстановительного лечения

Шадринской городской поликлиники)».

Выполнила: Курочка Елена,

студентка 462 группы

отделения «Сестринское дело».

Руководитель: Осипова В.В.

Шадринск - 2010

2

СОДЕРЖАНИЕ

Введение …………………………………………………………… 3

Доклад о проделанной работе ..………………………………… 4

Заключение………………………………………………………. 9

Выводы…………………………………………………………….. 10

Литературные источники ……..………………………………. 11

Приложения…………………………………………………………12

3

Введение

Цель: изучение влияния лечебной физкультуры в реабилитации больных заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Задачи: 1. Посетить дневной стационар отделения

восстановительного лечения Шадринской городской

поликлиники;

2. Провести анализ амбулаторных карт дневного стационара

отделения восстановительного лечения Шадринской

городской поликлиники, выявить самые распространённые

заболевания;

3. Обработать полученные результаты, сформулировать

выводы.

4. Разработать практические рекомендации для пациентов с

самыми распространёнными заболеваниями.

5. Спустя год проанкетировать пациентов, получивших курс ЛФК в

отделении восстановительного лечения Шадринской

городской поликлиники,

Методы исследования:

- наблюдение,

- сравнение,

- анкетирование,

- анализ,

- математические и статистические методы.

4

Доклад о проведённой исследовательской работе

Здоровье человека- одна из наиболее сложных проблем современной науки, но именно здоровье определяет состояние, как общества, так и государства. Одним из способов сохранения и укрепления здоровья является физическая культура. Активная долгая жизнь - это важное слагаемое человеческого фактора.

Лечебная физическая культура является разделом физической культуры, в котором рассматривают физические упражнения с лечебно-профилактическими целями. Понимание этой проблемы привело к мысли проведения кружковцами исследования по проблеме - изучение влияния лечебной физкультуры в реабилитации больных, перенесших различные заболевания. Исследование проводилось на базе дневного стационара отделения восстановительного лечения городской поликлиники.

Работа над данной проблемой началась ещё в прошлом году.

Цели, которые мы ставили перед собой, это:

• выявить механизм влияния лечебной физкультуры на организм пациента;

• изучить статистические данные о количестве пролеченных больных и получивших курс ЛФК за последние 2 года в отделении восстановительного лечения Шадринской городской поликлиники;

• выявить самые распространённые заболевания;

• разработать практические рекомендации для пациентов.

Методы исследования:

- Наблюдение

- Анализ

- Сравнение

- Статистические и математические методы

- Анкетирование

5

В отделение восстановительного лечения городской поликлиники направлялись больные терапевтического, неврологического, хирургического профиля, а также после травм и операций. Всем пациентам назначалось медикаментозное лечение, физиолечение, ЛФК, массаж, соответствующие заболеванию.

Мы посетили дневной стационар отделения восстановительного лечения городской поликлиники, с которым ознакомились более подробно.

Дальнейшим объектом исследования была случайная выборка 100 историй болезней с наиболее частыми диагнозами, пролеченных в дневном стационаре: "Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника", "Артрозы коленного, голеностопного, плюсневых суставов'', а так же анкетирование этих пациентов, занимающихся ЛФК.

6

Все пациенты получали комплексное лечение, включающее медикаментозное, физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Целью назначения ЛФК ставилось не только восстановление локальных нарушенных функций, но и улучшение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, адаптации организма возрастающим нагрузкам.

Для учёта эффективности применения ЛФК и восстановления функций систематически определялись подвижность и амплитуда движений в суставах и позвоночнике. Для более детальной проработки отдельных суставов, кистей, стоп использовались различные снаряды, мячи разных диаметров,

гантели и др. На групповых и индивидуальных занятиях проводилась лечебная гимнастика, дозированная ходьба, занятия на тренажёрах.

Первые 1-3 дня занятия проводились в щадящем режиме; последующие 10-12 дней- в щадяще – тренирующем режиме. При выписке этих пациентов оценивалась степень восстановления функции органа и общего самочувствия (субъективно и по измерению амплитуды движений в градусах):

Результаты приведены в таблицах

Ds: Остеохондроз (74 чел.)

Полное выздоровление	4 чел.	5,4%
Улучшение	62 чел.	84%
Без изменений	8 чел.	10,6

7

Ds: Артроз (26 чел)

Полное выздоровление	0	0
Улучшение	14 чел.	53,8%
Без изменений	12 чел.	46,2%

У всех пациентов отмечался хороший эмоциональный настрой, желание и дальше заниматься самостоятельно по индивидуальным программам, рекомендованным инструктором ЛФК.

Нам стало интересно, проанкетировать данных пациентов спустя один год.

Мы связались с ними и задали вопросы, ответы на которые занесли в таблицу:

№	Вопрос	Ds: остеохондроз	Ds: Артроз
1.	Занимались ли вы ЛФК дома самостоятельно?	да- 55 нет- 19	да-16, нет-10
2.	Почувствовали ли вы облегчение, улучшение общего самочувствия?	да-38 нет-8	да-12 нет-14
3.	Использовали ли средства ЛФК в домашних условиях?	да, использовали-21	да-3 нет-23
4.	Посещали ли вы спортивные секции, группы здоровья, клубы и т.д?	да-33 нет-44	да-2 нет-24
5.	Хотите ли вы продолжить занятия ЛФК, посещать спортивные секции и т.д	да-70 нет-4	да-24 нет-2
6.	Верите ли вы, что ЛФК поможет?	да-70 нет-4	да-12 нет-14

По опросу большинства пациентов, они почувствовали облегчение, стараются и дома применять полученные навыки, выполнять доступные упражнения, используя подручные средства для разработки суставов, позвоночника. Так, например, одна женщина приспособила для поясницы старые бухгалтерские счёты, другая- теннисные шарики для кистей и стоп. в ход идут самодельные «тёрки» в качестве аппликатора Кузнецова, надувные детские игрушки, разных размеров «гимнастические» палки, обручи. Многие применяют самомассаж или просят массажистов првести им процедуры массажа.

• Таким образом, при оценке эффективности ЛФК даже по отдельным выборочным картам можно сделать вывод, что в комплексном лечении пациентов лечебной физкультурой, она является доступным, достаточно простым, с широким спектром действия на организм, методом лечения.

• Только при систематическом комплексном применении ЛФК с другими средствами (медикаментозным, физиотерапевтическим, массажем) можно достичь желаемого результата.

В конце нашей работы разработаны памятки, даны рекомендации пациентам, в которых разработаны эффективные физические упражнения для лечения шейного остеохондроза под названием «Движение против остеохондроза и «Движения в

9

радость», подобраны видеоматериалы с комплексами упражнений при остеохондрозах и артрозах. Памятки и диски были вручены пациентам.

В рамках данной работы рассматривался лишь лечебный эффект ЛФК для группы больных с достаточно тяжёлыми хроническими заболеваниями, и их дальнейшие занятия возможны практически только в домашних условиях.

Профилактический же аспект физических тренировок в целом значительно шире. К сожалению, регулярные физические нагрузки как атрибут ЗОЖ и средство профилактики многих заболеваний, пока ещё не стали массовым явлением в нашем городе и не вошли в наш повседневный быт.

Заключение

Таким образом, проведённое исследование показывает, возможности отделения восстановительного лечения высоки как в количественном отношении, так и в разнообразии методик ЛФК. Так как в 90-е годы на базе данного отделения проводился поликлинический этап реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. После выписки из стационара и до выхода на работу пациенты поэтапно занимались в группах по специально разработанным методикам ЛФК. С открытием реабилитационного санатория «Лесники» этот этап был перенесён туда.