Могу привести вполне жизненный пример, подтверждающий это. У ребенка методом ультразвукового исследования обнаруживают определенную деформацию желчного пузыря, записывают это в заключении и... ничего не назначают. То есть факт установлен, а выводов не сделано. А ведь деформированный желчный пузырь годами не будет справляться со своей работой, и это неизбежно приведет к нарушению его моторной (сократительной) функции - кдискинезии, затем к хроническому холециститу, затем, очень вероятно, к образованию в нем камней, и в итоге - к его удалению. Параллельно это даст хронический застой в печени, рефлекторную дисфункцию поджелудочной железы, нарушение пищеварения в кишечнике, что с годами будет делать свой вклад в общее нарушение обмена веществ, дезинтоксикации, в формирование невротического состояния, астении, в снижение иммунитета и многое другое. А ведь для того, чтобы желчный пузырь выполнял свою работу и не появились все описанные страсти, можно назначить как минимум десять рекомендаций, хотя вполне достаточно трех-четырех мягких, безвредных и даже приятных процедур, выполняемых дома.
Вернемся, однако, к нашему больному. При обследовании были выявлены некоторые специфические гормональные нарушения, патология желчного пузыря наследственного характера, которая и привела с годами к камнеобразованию, застойные явления и обменные нарушения в печени, негрубая сосудистая недостаточность в стволовой части головного мозга, функциональная слабость почек и признаки солеобразования в них, вторичные застойные явления в предстательной железе и одном из яичек.
Анализ сочетания и особенностей выявленных нарушений показал, что часть гормональных нарушений имела первичный наследственный, а часть - вторичный характер. Изменения в печени являлись следствием неправильного питания, хронического застоя желчи, нарушений вегетативной иннервации, отчасти отрицательного влияния нарушений обмена веществ, связанных с эндокринной дисфункцией и дисфункцией почек. Сосудистая недостаточность в основании мозга имела отчасти наследственный, отчасти прижизненный характер. Изменения в почках носили отчасти наследственный, отчасти вторичный характер в связи с эндокринной патологией и патологией печени. Было установлено, что истинного хронического простатита у пациента нет, а имеются лишь хронический застой в простате, нарушение ее сократительной и секреторной функций, связанные в первую очередь с нарушением гормонального контроля над простатой, а также с общим венозным застоем в большом круге кровообращения печеночного генеза и с обменными нарушениями в организме из-за патологии желчного пузыря, печени, почек.
Оказалось, что изменения в яичке связаны в первую очередь с бывшим достаточно грубым его воспалением с последующими достаточно выраженными фиброзными изменениями и, как следствие, - хроническим нарушением крово- и лимфотока, секреции. Дополнительный вклад в патологию яичка делали и застой в большом круге кровообращения, в простате, и все гормональные и обменные нарушения.
Больной, кстати, вспомнил, что действительно несколько лет назад у него было острое воспаление яичка. Анализ всех данных позволил понять, что невроз имел двоякий характер. Во-первых, социально-бытовой, профессиональный дискомфорт, во вторых - все вместе указанные выше нарушения в организме, приводящие к повышенной функциональной нагрузке на центральную нервную систему, к нарушению в ней обмена веществ и кровообращения, то есть в итоге к нарушению ее питания и дезинтоксикации.
Проведенный анализ данных диагностики дал целостную картину нарушений в организме и определил стратегию и тактику лечения. Среди стратегических задач важнейшими были: изменить мышление пациента, отношение к своему состоянию, к здоровью вообще, к принципам лечения.
Во-первых, теперь он имел представление о том, что с ним происходит, что происходит в его организме, что является причиной всех его болезненных симптомов. Он понял, что его состояние не безысходно, неудачи с лечением были связаны с тем, что его просто неправильно лечили, все занимались симптомами, следствиями, а не причиной; каждым симптомом по отдельности, а не всем сразу. Из моих разъяснений он понял, насколько в организме все тесно взаимосвязано и что несколько маленьких нарушений, складываясь и усугубляя друг друга, могут давать в итоге грубый симптом.
Во-вторых, пациент понял, что не может существовать одного или двух лечебных методов и средств, которые бы скомпенсировали или устранили такой большой комплекс нарушений в организме. Сложность изменений требует и адекватной сложности лечебного комплекса. У него сразу отпали характерные для многих больных вопросы: а можно ли вылечиться только травами, или иглотерапией, или новыми таблетками, или у экстрасенса, или "электронной таблеткой", или "кошачьим когтем", или у мануального терапевта, или в барокамере, или лазером...? Раньше он, как и все, искал чудо-средство или метод, и со всех сторон ему с готовностью эти чудеса предлагались. Он осознал, что каждый отдельный метод может сделать лишь частичный вклад в здоровье.
В-третьих, пациенту пришлось отказаться от прежнего представления, что можно полечиться две-три недели, месяц - и стать здоровым. Здоровьем необходимо заниматься постоянно. Можно привести здоровье в порядок и за несколько недель, нередко за несколько дней, но прекращение работы над здоровьем приведет со временем либо к возврату прежних проблем, либо к появлению новых. Почему? Потому, что для полного устранения приобретенных патологических изменений в органах нередко требуется от нескольких недель до нескольких месяцев, за несколько дней или одну - две недели можно лишь на время заглушить процесс, наследственные же органные дефекты необходимо корректировать всю жизнь, так как они сохраняются всегда. В итоге, с одной стороны, пациент должен соблюдать элементарные принципы здорового образа жизни, с другой - я даю ему медицинскую программу лечения, приумножения и поддержания здоровья, с третьей - он сам прилагает усилия для выполнения этой программы.
Тактика лечения, как уже говорилось, определялась сочетанием и особенностями выявленных нарушений в организме. В частности, функциональный характер изменений в простате позволял полностью отказаться от применяемых ранее урологами антибиотиков: они были излишни и, кроме большого вреда организму, ничего не давали. Фиброзные изменения в яичке требовали длительной рассасывающей терапии, без чего отек, болезненность ничем устранить не удалось бы. Принципы лечения печени, почек, невроза определялись не только прямым оздоравливающим воздействием на эти органы, но в первую очередь через те причинные факторы, о которых уже говорилось выше. С желчным пузырем дело обстояло так: навести порядок в нем можно было быстро, но с камнями ситуация выглядела сложнее. Главная задача заключалась в том, чтобы не увеличивались имеющиеся и не образовывались новые камни. Это также было сделать не сложно, необходимо было лишь постоянно бороться с застоем желчи и обеспечить ее нормальное качество как через работу с желчным пузырем и печенью, так и через весь организм. В этих условиях появлялся шанс постепенного избавления от камней.
Мою работу с пациентом облегчали несколько обстоятельств. Во-первых, он, как говорится, "дошел до ручки". Во-вторых, уже убедился в неэффективности симптоматического лечения. В-третьих, кроме образовавшихся камней в желчном пузыре, больной был еще не запущен. В-четвертых, это был достаточно дисциплинированный человек. Так что я мог надеяться на добросовестное и систематическое выполнение моих рекомендаций.
Действительно, больной активно взялся за лечение, состоявшее из постоянных и временных (курсовых) рекомендаций, которые периодически корректировались, уточнялись, дополнялись по телефону и при повторных визитах раз в несколько месяцев. К сожалению, в ходе нашей работы не обошлось и без казусов, связанных с тем, что сразу полностью перейти на новое мышление, новое представление о здоровье, отказаться от стереотипов ортодоксальной медицины не так просто. Об этих казусах я расскажу ниже.
В начале больному были назначены некоторые диетические ограничения (жареное, жирное), рекомендован широкий ассортимент специй в умеренном количестве. Для постоянного приема были назначены травы в малых дозах противовоспалительного, желчегонного, мочегонного, спазмолитического, реминерапизующего, общеукрепляющего, успокаивающего действия. На первое время в связи с выраженным неврозом были назначены также таблетки беллатаминала. Регулярно перед едой больной должен был принимать желчегонные таблетки или травы. Выбор их в аптеках достаточно большой, практически все таблетки растительного происхождения. Учитывая наличие камней в желчном пузыре и риск печеночной колики при приеме желчегонных, их доза вначале была очень маленькой (1/4-1/5 от обычной, с постепенным увеличением до полной дозы в зависимости от реакции). Рекомендовалась очень теплая грелка на печень после каждого приема пищи на 10- 20 минут, вначале - просто теплая на 5 минут с анализом реакции на тепло и, в зависимости от нее, с постепенным увеличением тепла и времени. Здесь мне хотелось бы прокомментировать две последних рекомендации. С точки зрения ортодоксального специалиста, при наличии камней в желчном пузыре категорически нельзя пить желчегонные и греть печень. Вот так они и доводят многих больных до операции, потому что приступы чаще всего все равно случаются.
Если проанализировать ситуацию с желчнокаменной болезнью, то можно выделить три возможных тактики лечения. Ортодоксы придерживаются таких: либо "отрезать" сразу (но желчный пузырь - совсем нелишний орган, да к тому же полостная операция совсем не безобидна и является большой нагрузкой на организм, а удаление желчного пузыря не решает проблему нормального качества желчи и, соответственно, пищеварения, обмена веществ и т. д.), либо "сидеть тихо" всю жизнь и никак не трогать печеночную систему (в этом случае гарантии от приступов все равно нет, тем более, что камни продолжают, как правило, активно расти, потому что для этого сохраняются условия, и все заканчивается все равно операцией). В этом случае, однако, также сохраняются и нарастают все проблемы, связанные с нарушением функции желчного пузыря, о которых говорилось выше. Третья тактика, которой придерживаюсь я, - это минимальный риск, но с налаживанием состояния и работы желчного пузыря и с остановкой роста камней, с появлением шанса на их постепенное размягчение, уменьшение и выход (если они не огромные), и с нормализацией описанных выше процессов, в которых участвуют желчный пузырь, желчь, печень.