Теперь, имея представление о строении и функциях вегетативной нервной системы, вы представляете, какие симптомы и жалобы могут быть у человека, имеющего неполадки в этой системе. Естественно, они могут быть практически любыми и их может быть много. Также вы понимаете, что означает термин вегетодистония - нарушение нормального тонуса, а соответственно, и функций вегетативной нервной системы. Почему эта проблема называется еще и вегетососудистой дистонией? Потому что вегетативная нервная система, пронизывающая весь организм, тесно взаимодействует с сосудистой системой, также пронизывающей весь организм. Большинство вегетативных эффектов в организме осуществляется через изменение сосудистого тонуса, кровообращения как в целом, так и в отдельных тканях и органах. Поэтому дисфункция вегетативных структур, как правило, сопровождается сосудистыми нарушениями, а точнее, нарушением адекватности сосудистого тонуса в ответ на предъявляемые требования внутренней и внешней среды.
В последние годы в академических изданиях делается акцент на том, что термин "вегетососудистая (или нейроциркуляторная) дистония" является не вполне корректным, поскольку изолированное поражение вегетативных центров встречается редко. Чаще всего отмечается какое-либо функциональное или органическое поражение нервной системы с затрагиванием вегетативных структур. Однако эта дискуссия особенно не отразилась на клинической практике, и врачи продолжают пользоваться прежней терминологией. Другое дело, что, как и прежде они, как правило, бессильны в борьбе с вегетодистонией. Завершая этот разговор о терминологии, хочется отметить, что по сути наиболее точным является термин "синдром вегетативной дистонии", хотя бы потому, что он точно отражает, что это не отдельная самостоятельная болезнь.
Следует отметить, что многие, особенно хронические, заболевания сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции. Объясняется это просто. Во-первых, перенапряжением вегетативных структур, во-вторых, нарушением их питания из-за болезни органов, в некоторых случаях - еще и их хронической интоксикацией.
Говоря о ВСД, мне хотелось бы попутно коснуться одной часто встречающейся в клинической практике нелепости. Иногда, перечисляя свои проблемы, больные говорят: "Такой-то специалист сказал, чтоу меня плохие сосуды". Более нелепой фразы не может быть, хотя эта фраза звучит на каждом шагу. Что значит плохие сосуды? Да, действительно, человек может родиться с дефектом той или иной сосудистой веточки или сосуда, но это не означает плохих сосудов вообще. Плохими вообще сосуды не бывают. Может быть два варианта: либо сосудами плохо управляют вегетативные структуры, и тогда их тонус ненормальный, либо сосудистая стенка плохо питается из-за патологии каких-либо органов, и тогда она слабая, непрочная. Так это же не плохие сосуды, а плохая вегетативная нервная система или те или иные органы.
А это уже принципиально важно для лечения. Если лечить с позиции "плохие сосуды" - никогда не вылечить, если же с описанной выше позиции, то эффект гарантирован.
Симптомы вегетодистонии могут быть, как уже говорилось, самыми разнообразными: нарушенная адаптация к изменяющимся погодным условиям, повышенная или пониженная потливость, чувства жара или зябкости в нормальных температурных условиях, нестабильность температуры тела, самые разные неприятные симптомы со стороны сердца или кишечника (сердцебиение, покалывание в области сердца, беспричинное урчание в животе, нарушение аппетита в ту и другую сторону), неадекватные эмоциональные проявления в ответ на обычные социально-бытовые стрессы, нестабильное или преимущественно пониженное или повышенное артериальное давление, парестезии в различных частях тела (мурашки, покалывания, онемение), внезапное покраснение, побледнение кожи, различные жалобы со стороны головы, мочеполовой сферы... Так появились понятия вегетососудистой дистонии по гипотоническому или по церебральному, кардиальномутипу.
Анализ конкретных жалоб и симптомов позволяет установить характер и локализацию поражения вегетативных структур. Однако это не дает выхода на эффективное лечение ВСД. Объясняется это тем, что, во-первых, поражение не всегда, и даже как правило, не бывает строго локализованным, во-вторых, само поражение может быть сложным по характеру (нарушение кровотока в вегетативных центрах, нарушение управления ими структурами более высокого уровня, дистрофические изменения в них из-за хронического воспаления, или бывшего воспаления, или из-за бывшей травмы). Наконец, в-третьих, как я уже неоднократно повторял, любая ткань или орган в организме очень зависимы от всех остальных органов. То есть нарушения в вегетативных структурах могут быть связаны также с нарушением в них кровотока, обмена веществ, дезинтоксикации из-за патологии других органов.
Таким образом, подходя к вопросам лечения ВСД, я, хочу того или нет, возвращаюсь к тем постулатам, которые провозглашаю всегда независимо от того, о какой проблеме со здоровьем идет речь: вначале необходимо провести детальную, строго индивидуальную диагностику, разобраться, что происходит в организме на уровне данного конкретного, наиболее слабого сегодня места и со всеми органами. После этого лечить весь организм. Только в этом случае вегетодистония лечится успешно, у кого-то очень легко и быстро, у кого-то - трудней и дольше. Все зависит от количества, характера и степени нарушений в вегетативных структурах и во всем организме. При грубых сложных множественных нарушениях, трудно поддающихся коррекции, возможно и неполное излечение, но со значительным уменьшением неприятных симптомов. К сожалению, у большинства людей имеется упрощенное представление, что им пока еще не попалось то замечательное средство или тот прибор, которые наконец исцелят их.
Из предыдущих глав и моих прежних публикаций вы уже знаете, что в подавляющем большинстве случаев хронические болезни связаны с наличием практически у каждого человека множественных наследственных (следовательно, сопутствующих человеку всю жизнь) органных слабостей. Так вот, если даже с помощью каких-то таблеток, травок, иголок и удастся приглушить вегетативные жалобы, они появятся или усилятся снова, поскольку дисфункция органов остается, а провоцирующих, повреждающих факторов в окружающей среде всегда достаточно. Так что для того, чтобы избавиться от вегетодистонии навсегда, необходимо всегда лечить весь организм, то есть поддерживать его высокий уровень здоровья, резервных возможностей. Кроме того, необходимо всегда тренировать вегетативную нервную систему, а поскольку она очень чувствительна, делать это не сложно.
Теперь вы понимаете, почему неизлечима злополучная вегетодистония. Потому что в стратегию ее лечения должны входить: лечение всего организма; непосредственное воздействие на вегетативную нервную систему; тренировка этой системы. В комплексе же это, как правило, не делается.
Без лечения, а точнее, без приведения в порядок всего организма, лечение практически всегда будет безуспешным или в лучшем случае лишь частично и временно успешным. При этом имеется в виду важное обстоятельство - работа должна проводиться не только с явными болезнями, но и со скрытыми, часто меньшими, чем болезнь, нарушениями. В любых пособиях по вегетодистониям указывается на существенное значение при их лечении борьбы с имеющимися у человека соматическими заболеваниями то есть с известными диагнозами, но известные диагнозы чаще всего являются лишь малой толикой всех соматических неполадок в организме.
Далее, лечить саму вегетативную нервную систему необходимо также на основе индивидуальной, тонкой диагностики. В зависимости от результатов диагностики строится и индивидуальная тактика лечения, которая может быть достаточно сложной и меняющейся в динамике. Например, изменения могут быть наследственного структурного характера, либо связаны только с нарушением кровотока в вегетативных центрах, либо иметь более грубый органический характер. Последнее может быть обусловлено либо многолетним нарушением кровотока, либо однократным воспалением или травмой в прошлом и т. п.
Наконец, что касается тренировки ВНС. Сильно и длительно страдающие вегетодистонией - это как раз те люди, которые никак не победят свои лень и беспечность и не займутся наконец своим здоровьем на элементарном уровне - на уровне здравого смысла: здорового образа жизни. Я нередко встречаю пациентов, которые годами и даже десятилетиями страдают ВСД и при этом не занимаются оздоровительной гимнастикой (имея при этом сидячую работу), не применяют никаких закаливающих процедур (а эти процедуры в первую очередь тренируют ВНС), систематически грубо нарушают режим труда, отдыха и сна.
В результате проведенного анализа вы видите, что заочно, без индивидуальной диагностики лечение ВСД не может быть максимально эффективным, поскольку у каждого свои сложные изменения во всем организме и в самой ВНС. Поэтому мои рекомендации в этом разделе имеют общий характер, они могут принести хороший лечебный эффект, но не гарантируют надежного исцеления.
Что касается здоровья в целом, то здесь наибольшее значение при ВСД имеет состояние печени, всего желудочно-кишечного тракта и особенно тонкого кишечника, а также почек. Следует подчеркнуть, что существенное значение в генезе ВСД имеет дисфункция таких важнейших гормональных желез, как гипофиз и надпочечники. Первого - потому, что он тесно связан с гипоталамусом, вторых - в силу существенного влияния вырабатываемого ими адреналина на вегетососудистые реакции.
Что касается работы с перечисленными выше органами в тех случаях, когда не проводится системная диагностика, следует ориентироваться на известные вам неполадки в этих органах, может быть, даже провести более тщательное, чем раньше, их обследование, а затем проводить коррекцию их функции. К сожалению, обычные методы диагностики часто не позволяют выявлять скрытую (субклиническую) патологию органов.