«Утверждаю»
Заместитель Председателя Правительства Московской области
С.Н. Кошман
«__4__»_____июля________2006г.
КОНЦЕПЦИЯ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2010 ГОДА.
Содержание
| стр. | ||
| 1. | Введение | 4 |
| 2. | Состояние здоровья населения Московской области | 5 |
| 3. | Современное состояние системы здравоохранения Московской области | 6 |
| 4. | Цели и задачи Концепции совершенствования здравоохранения в Московской области на период до 2010 г | 8 |
| 5. | Основные направления совершенствования системы здравоохранения. | 9 |
| 6. | Совершенствование законодательства в сфере управления здравоохранением | 9 |
| 7. | Планирование в здравоохранении | 11 |
| 8. | Совершенствование организации медицинской помощи населению в Московской области | 12 |
| 8.1. Реформирование первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) | 13 | |
| 8.2. Структурная реорганизация стационарной помощи | 14 | |
| 8.3. Организация оказания специализированной медицинской помощи | 15 | |
| 8.4. Скорая медицинская помощь | 15 | |
| 8.5. Развитие восстановительной медицины и медицинской реабилитации | 16 | |
| 8.6. Управление качеством медицинской помощи | 17 | |
| 9. | Совершенствование организации медицинской помощи матерям и детям | 17 |
| 10. | Медицинская помощь лицам пожилого возраста | 20 |
| 11. | Совершенствование оказания медицинской помощи работающему населению | 20 |
| 12. | Развитие сельского здравоохранения | 21 |
| 13. | Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в Московской области | 21 |
| 14. | Совершенствование системы организации лекарственного обеспечения, гарантии в области лекарственной помощи населению Московской области | 22 |
| 15. | Совершенствование кадровой политики и медицинского образования | 24 |
| 16. | Развитие материально – технической базы и регулирование инвестиционной политики | 26 |
| 17. | Обеспеченность финансовыми ресурсами государственных гарантий населению в сфере здравоохранения | 27 |
| 17.1. Принципы формирования финансовых ресурсов здравоохранения | 28 | |
| 17.2. Направления повышения эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Московской области, управление использованием ресурсов | 30 | |
| 17.3. Совершенствование системы оплаты медицинской помощи. | 32 | |
| 18. | Развитие системы ОМС | 32 |
| 19. | Повышение антитеррористической защищенности и устойчивости функционирования учреждений здравоохранения Московской области, работа службы медицины катастроф | 36 |
| 20. | Совершенствование внедрения достижений медицинской науки в здравоохранение Московской области | 37 |
| 21. | Развитие медицинских информационных технологий и систем мониторинга в Московской области | 38 |
1. Введение
Здравоохранение - это система государственных, общественных и других мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья населения (общественного здоровья). Здравоохранение является особой сферой деятельности государства по обеспечению прав граждан на жизнь и здоровье и в связи с этим должно стать одним из самых приоритетных направлений в политической, экономической и социальной жизни страны и общества.
Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41).
Это право обеспечивается путем предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, финансированием федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения, реализацией мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощрением деятельности, способствующей развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
Система здравоохранения Московской области (как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации), предназначена для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи и на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а именно:
- обеспечение гарантированной ответственности государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья;
- сохранение и улучшение здоровья населения на основе всеобщности, доступности и бесплатности медицинской помощи, финансируемой из общественных фондов; общественная солидарность и социальная справедливость при обеспечении населения медико-социальной и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий;
- сохранение и поддержка государственного и муниципального сектора здравоохранения;
- поддержка развития частного сектора здравоохранения;
- создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи.
Одним из стратегических направлений государственной социальной политики Московской области является охрана материнства и детства, защита интересов детей и их прав, охрана их здоровья.
Охрана здоровья детей и матерей есть совокупность мер политического, экономического, социального, правового, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и научного характера, направленных на сохранение и укрепление их физического и психического здоровья, рождения желанных и здоровых детей, сохранение репродуктивного здоровья нации. Основные принципы охраны здоровья детей и матерей базируются на приоритете решения социальных проблем, обеспечивающих каждому ребенку развитие возможностей и способностей, а также сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, повышение его репродуктивного потенциала.
Реорганизация системы здравоохранения является одной из важнейших составляющих Концепции совершенствования здравоохранения и обусловлена необходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе и реализацией приоритетных национальных проектов.
Важнейшим элементом реализации государственной политики в области здравоохранения является единая система стратегического и текущего планирования, сопровождающаяся усилением этапа среднесрочного планирования. Ключевой задачей планирования в отрасли здравоохранения на предстоящий период должны стать определение целевых показателей системы здравоохранения по эффективному расходованию ресурсов и сопоставление полученных медицинских результатов деятельности учреждений здравоохранения с размерами финансовых затрат, использованных для достижения результатов.
2. Состояние здоровья населения Московской области
Наиболее острыми проблемами здоровья населения Московской области в настоящее время являются низкий уровень рождаемости (9,2‰) и высокий уровень общей смертности (17,5%), особенно среди мужчин трудоспособного возраста в результате несчастных случаев, отравлений и травм. Все это приводит к отрицательному естественному приросту населения.
Вследствие естественной убыли число жителей Московской области за 2005 год сократилось на 55 199 человек, однако в результате миграционного прироста населения реально численность населения в Московской области выросла на 56 870 человек и составила - 6 629,7 тысяч человек.
Некоторые демографические показатели в Московской области имеют положительные тенденции. В последние годы происходит устойчивое снижение младенческой смертности, так если в 1997 году этот показатель составлял 15,67%, то с 2000 года он планомерно снижается и достиг 9,7 % в 2005 году. Отмечается снижение уровня материнской смертности в Московской области от медицинских причин, в том числе от акушерских факторов.
В последние годы достигнут наиболее высокий уровень охвата детей профилактическими прививками: от дифтерии - 98,6%, от коклюша - 97,6%, от полиомиелита - 96,1%, от вирусного гепатита В - 96,8%, от эпидемического паротита - 99% и от краснухи - 93,7%. Благодаря этому показатели заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, значительно снизились: дифтерия на 40%, коклюш на 11%, вирусный гепатит на 20%, корь на 26%, эпидемический паротит — в 2 раза, полиомиелит не регистрируется.
В последние годы произошло снижение заболеваемости по 21 нозологической форме инфекционных болезней, в том числе острые кишечные инфекции установленной этиологии, вирусные гепатиты В и С, дифтерия, менингококковая инфекция, бруцеллез, туберкулез, сифилис, гонорея, ВИЧ / СПИД, малярия и другие.