Главной целью совершенствования здравоохранения Московской области является улучшение состояния здоровья населения на основе повышение доступности, качества медицинской помощи и развития профилактической направленности в здравоохранении путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинской помощи, соответствующей уровню заболеваемости, потребностям населения, современному развитию медицинской науки и эффективному использованию имеющихся ресурсов.
Современная концепция совершенствования системы здравоохранения предполагает системное направление усилий и ресурсов на финансово - экономическое и нормативно - правовое обеспечение процесса реструктуризации здравоохранения в целях повышения доступности и реализации гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, приоритетного развития профилактики, укрепления службы охраны материнства, отцовства и детства, сельского здравоохранения, совершенствования подготовки и переподготовки специалистов в соответствии с потребностями отрасли, улучшения лекарственного обеспечения граждан, развития медицинской науки, повышения антитеррористической защищенности и устойчивости функционирования учреждений здравоохранения Московской области.
Ответственность государства реализуется путем обеспечения гарантий прав граждан в области охраны здоровья в соответствии с законодательством и установленными государственными социальными стандартами в области медицинской и лекарственной помощи.
Государство обеспечивает солидарность (финансирование из общественных фондов) и социальную справедливость в обеспечении населения профилактической, медико-социальной и лекарственной помощью на основе равенства (общедоступности) и бесплатности в получении помощи, предусмотренной социальным стандартом, ее результативности (качества) при эффективной работе системы здравоохранения и реализации законных прав граждан в сфере здравоохранения вне зависимости от их социального статуса, уровня дохода и места жительства.
Государство обеспечивает населению также право выбора на получение медицинской помощи, не входящей в гарантированный социальный стандарт, за счет средств населения и (или) за счет хозяйствующих субъектов (в том числе через систему добровольного медицинского страхования).
5. Основные направления совершенствования системы здравоохранения
Последовательное проведение на территории Московской области единой государственной политики по здравоохранению включая реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и обеспечение нормативно-правовой базы развития здравоохранения является одной из основных задач Концепции развития здравоохранения в Московской области на период до 2010 года.
Основными направлениями совершенствования системы здравоохранения являются:
- повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи;
- усиление профилактической направленности здравоохранения, ориентация на сохранение здоровья человека и укрепление института семьи как основы философии современного здравоохранения;
- сохранение и улучшение здоровья детей, беременных, родильниц и рожениц;
- улучшение качества оказания лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях;
- расширение хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения;
- повышение эффективности функционирования государственной и муниципальной систем здравоохранения;
- создание систем управления качеством медицинской помощи и отрасли в целом;
- удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи;
- развитие санаторно–курортной помощи и восстановительного лечения;
- совершенствование системы оплаты труда медицинских работников с учетом качества их деятельности;
- модернизация системы обязательного медицинского страхования;
- внедрение современных подходов к кадровому обеспечению отрасли;
- укрепление материально-технической базы медицинских организаций;
- развитие инфокоммуникационных технологий;
- поддержка медицинской науки и ее ориентация на решение проблем доступности и качества медицинской помощи, активное внедрение результатов научных исследований в практическое здравоохранение;
- социальная защита медицинских работников, совершенствование уровня квалификации и повышение степени профессиональной ответственности работников здравоохранения, развитие общественных форм управления здравоохранением;
- совершенствование службы медицины катастроф Московской области;
- повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения Московской области, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций;
- повышение антитеррористической защищенности учреждений здравоохранения.
Реализация стратегических целей проводится поэтапно с сохранением приоритетов государственной политики в области здравоохранения, прежде всего направленной на повышение ответственности государства за охрану здоровья населения, сохранение и поддержку государственного и муниципального секторов системы здравоохранения.
6. Совершенствование законодательства в сфере управления здравоохранением
Для проведения единой политики в области здравоохранения необходимо реорганизовать структуру управления отраслью, основным принципом формирования которой является единство целей деятельности на областном и местном уровнях управления. Управление здравоохранением должно обеспечивать эффективность деятельности системы здравоохранения для получения гражданами качественной медицинской помощи, проведение профилактической работы с реальными конечными результатами.
В современных условиях существует необходимость расширения прав и повышения ответственности Министерства здравоохранения Московской области с централизацией ключевых элементов управления отраслью. При этом на областном уровне управления на первый план выступают следующие задачи:
- определение (в развитие федеральной стратегии) стратегии и тактики развития здравоохранения в Московской области на основе анализа состояния здоровья населения и с учетом реальных особенностей;
- реализация федеральной и совершенствование областной законодательной и нормативно - правовой базы здравоохранения;
- координация межотраслевой, межведомственной деятельности в
области здравоохранения;
- проведение единой инвестиционной, инновационной, технологической политики;
- стратегическое, тактическое, целевое планирование и нормирование;
- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения при реализации государственных гарантий за счет оптимизации структуры, объема и технологии медицинской помощи;
Определяющую роль в совершенствовании системы управления здравоохранением в Московской области приобретает развитие законодательства в области здравоохранения. Важнейшее значение имеет закон Московской области «О здравоохранении в Московской области», устанавливающий принципы государственного регулирования и финансово-экономическую основу деятельности областной системы здравоохранения и ее субъектов, основы управления отраслью как единой системой.
Особое место занимает нормативная база регулирования взаимоотношений в сфере управления здравоохранением, в том числе:
- вопросов взаимодействия между органами управления здравоохранением исполнительной государственной власти Московской области и местного самоуправления;
- муниципальные аспекты в сфере управления;
- межведомственные отношения в сфере здравоохранения.
- усовершенствование системы учета медицинской помощи, оказываемой населению в учреждениях здравоохранения (объемов, структуры, категорий сложности по каждой половозрастной группе населения);
- проведение стандартизации требований к видам и категориям сложности медицинской помощи предоставляемой на каждом из указанных уровней;
- разработка критериев для круглосуточного пребывания больного на больничной койке;
- совершенствование методики приведения в соответствие планируемых объемов помощи с финансовыми ресурсами на ее оказание;
- определение объемов деятельности ведомственной лечебной сети по реализации программы государственной гарантий;
- совершенствование принципов взаимоотношений субъектов системы здравоохранения при экстерриториальном оказании медицинской помощи на договорной основе;
- совершенствование консультативно-методической и организационной работы главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Московской области по основным направлениям деятельности;
- совершенствование общих подходов к оценке качества и стандартизации медицинской помощи, оказываемой по программе государственных гарантий;
В целях преодоления межведомственной и межотраслевой разобщенности в вопросах здравоохранения необходима дальнейшая активная работа Координационного совета по охране здоровья населения при Губернаторе Московской области с участием заинтересованных сторон.
Для эффективной реализации основных задач развития отрасли, а также регулирования вопросов межмуниципального взаимодействия по охране здоровья необходимо восстановить систему контроля за результатами деятельности по управленческой вертикали в органах здравоохранения области. Руководители органов и учреждений здравоохранения должны нести ответственность за реализацию утвержденных в установленном порядке планов.
7. Планирование в здравоохранении
Важнейшим элементом проведения государственной политики в области здравоохранения является единая система стратегического и текущего планирования, обеспечивающая рациональное построение системы организации здравоохранения в современных социально-экономических условиях.