У 6 девочек в возрасте от 11 до 15 лет также, по-видимому, заражение урогенитальными трихомонадами произошло через предметы бытовой обстановки, так как в их семье были больные трихомонадными кольпитами.
У 20 больных не удалось получить убедительных сведений о способах заражения.
Таким образом, на основании эпидемиологического анализа данных отечественной и зарубежной литературы, выяснения экспериментальным путем некоторых биологических свойств урогенитальных трихомонад, изучения вызываемой ими заболеваемости и пораженности некоторых групп населения, а также эпидемиологического наблюдения за семейными очагами и отдельными случаями трихомонадной инфекции можно считать установленным, что заражение людей урогенитальным трихомонозом происходит как половым, так и внеполовым путем. Внеполовой путь распространения этой инфекции среди женщин имеет место, по некоторым авторам (Е. М. Насибова, 1962), в 21,8% случаев. Из числа внеполовых факторов передачи распространению мочеполового трихомоноза среди населения способствуют различные предметы бытовой обстановки и медицинских учреждений (постель, белье, горшки, влагалищные наконечники, цистоскопы и др.)» а также руки врача, производящего влагалищные исследования. Что же касается эпидемиологической роли водного фактора, то он зависит от многих обстоятельств: солевого состава воды, степени обсеменения ее трихомонадами, времени, прошедшего с момента загрязнения воды до момента купания в ней, и т. д. В частности, возможность передачи трихомонад через воду возрастает при насыщении ее хлоридами, преимущественно NaCl, до 0,3—3% и, напротив, уменьшается при увеличении в ней сульфатов свыше 0,4%.
Подобный способ передачи трихомонад может иметь место, например, при эстафетном использовании ванн с такой водой в условиях курортов и различных бальнеологических учреждений. Возможность же распространения инфекции с помощью речной, прудовой и водопроводной воды, т. е. воды, почти лишенной солей, резко ограничена. Весьма ограничена также роль тазиков и скамеек в банях как потенциальных факторов передачи урогенитальных трихомонад.
Не имеет места, очевидно, и возможность заражения людей урогенитальным трихомонозом от различных диких и домашних животных, носителей трихомонад в природе.
67
65
51
19
6-Ю //-/£ 16-20 21-25 26-30 31-35 36-4041-45 46-50 51-55 56-60 61 и
\ Годы
Рис. 12.
«--возрастной состав женщин, больных мочеполовым трихомонозом (в процентах от общего числа заболевших);
б — возрастной состав женщин, поступивших для искусственного прерывания беременности (в процентах к числу соответствующей группе беременных женщин);
в — возрастной состав жен-щин, поступивших в родильное отделение Больницы № 2 Киева для родоразрешения (в процентах к числу женщин, поступивших для родоразрешения в 1959—1960 гг.).
Рис. 10. Дегенеративные формы урогенитальных трихомо-
над. Нативные препараты (по О. Ировцу): а — сморщивание паразита в гипертоническом растворе; Ъ — g — вздутие паразита в гипотоническом растворе.
Рис. 4. Урогенитальные трихомонады на окрашенных препаратах (по О. Ировцу):
а — е, i, k— фиксированные осьмиевой кислотой, окрашенные по Романовскому — Гимзе; / — h — фиксированные в спиртовом растворе сулемы, окрашенные по Гейденгайну; k — трихомонада в стадии деления на две особи.
18
Рис. 3. Полиморфизм урогенитальных трихомонад (по
О. Ировцу).
17 |
Рис. 2. Схематическое изображение урогенитальной трихомонады, окрашенной азур-эозином по Романовскому. |