В России сформировалась нетипичная ни для одной страны мира структура смертности. В 1995 году треть умерших (672 тыс. чел.) ушли из жизни в трудоспособном возрасте. Из них 80 % - мужчины (550 тыс. чел.) нет в мире ракой разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин 12 - 14 лет.
Все это свидетельствует о том, что без изменений политической, социально-экономической и экологической обстановки на территории России в обозримом будущем возможен "страшный взрыв", с катастрофически уменьшающейся численностью населения и снижении продолжительности жизни.
В последние годы в стране складывается нестабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка: растет число кишечных инфекций, количество заболеваний туберкулезом, венерическими болезнями, уже распространяется сыпной тиф. По оценкам специалистов 70 % население России живет в состоянии затяжного тихо-эмоционального и социального стресса, который истощает приспособительные и компенсаторные механизмы, поддерживающие здоровье. Об этом свидетельствуют увеличение числа психических заболеваний, рост случаев реактивных психозов и неврозов, депрессий, алкоголизма. В России практически нет пропаганды здорового образа жизни. Растет смертность от болезней, связанных с ухудшающейся экологической ситуацией (острые респираторные заболевания, врожденные аномалии, анемия) от злокачественных образований.
Идет резкое старение население стран. Если перед войной люди моложе трудоспособного возраста составляли 38,8 % населения, то сейчас 22,4 %. Напротив, число людей старше трудоспособного возраста возросло с 8,6 % до 20,5 %, а вместе с инвалидами 22,2 %. Если в 1939 году на одного неработающего было шесть работающих, то в 1996 году менее двух. По прогнозам до 2010 года число работающих и неработающих сравняется.
Все эти показатели: рождаемость, смертность, заболеваемость, продолжительность жизни - главные индикаторы уровня и качества жизни населения в настоящее время приобретают важнейшее политическое и экономическое значение. Приведенные данные дают делать вывод об ухудшении состояния здоровья человека и населения в целом, связанного с социально-экономической, экологической ситуацией в городах и селах в целом по стране и требуют проведения дополнительных социально-гигиенических и экологических исследований.
2.3. Медико-санитарное обеспечение безопасности человека
В последнее десятилетие проблема профилактики неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека выдвинулась на одно из первых мест среди других общемировых проблем.
Это связано с быстрым нарастанием числа различных по своей природе (физических, химических, биологических, социальных) факторов, сложным спектром и режимом их воздействия, возможностью одновременного (комбинированного комплексного) действия, а также многообразием патологических состояний, вызываемых этими факторами.
Среди комплекса антропогенных (техногенных) воздействий на окружающую среду и здоровье человека особое место занимают многочисленные химические соединения, широко используемые в промышленности, сельском хозяйстве, энергетике и других сферах производства. В настоящее время известно более 11 млн. химических веществ, а в экономически развитых странах производится и используется свыше 100 тысяч химических соединений, многие из которых реально воздействуют на человека и окружающую среду (см. рис. N 6 прил.). Воздействие химических соединений способно вызывать практически все патологические процессы и состояния, известные в общей патологии. Причем по мере углубления и расширения знаний о механизмах токсического воздействия выявляются все новые виды неблагоприятных эффектов (канцерогенное, мутагенное, иммунотоксическое, тератогенное и другие типы действий).
Существует несколько принципиальных подходов к предупреждению неблагоприятных эффектов действия химических веществ: полный запрет производства и применения, запрет поступления в окружающую среду и любого воздействия на человека , замена токсического вещества менее токсичным и опасным, ограничение (регламентация) содержания в объектах окружающей среды и уровней воздействия на работающих и населения в целом. В связи с тем, что современная химия стала определяющим фактором в развитии ключевых направлений во всей системе производительных сил, выбор стратегии профилактики является сложной, много критериальной задачей, решение которой требует анализа как риска развития ближайших и отдельных неблагоприятных эффектов влияния вещества на организм человека, его потомство, окружающую среду, так и возможных социальных, экономических, медико-биологических последствий запрета, производства и применения химического соединения.
Определяющим критерием для выбора стратегии профилактики является критерий предупреждение (недопущение) вредного действия. В нашей стране и за рубежом запрещено производство и использование ряда опасных промышленных канцерогенов и пестицидов. Введен запрет контанта работающих и выброса в окружающую среду наиболее экологически активных химических соединений, например, некоторых лекарственных препаратов. ПДК атмосферного загрязнения представляет собой максимальную концентрацию, не оказывающую на протяжении всей жизни человека прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на его здоровье и здоровье последующих поколений, не снижающую работоспособность и не ухудшающую его самочувствия, а также санитарно-бытовых условий жизни.
Методологические основы гигиенического нормирования атмосферных загрязнений формируются следующим образом:
1. Допустимой признается только та концентрация химического вещества в атмосфере, которая не оказывает на человека прямого или косвенного вредного или неприятного действия, не влияет на самочувствие и работоспособность.
2. Привыкание к вредным веществам, находящимся в атмосферном воздухе рассматривается как неблагоприятный эффект (см. рис. N 7 прил.)
3. Концентрация химических веществ в атмосфере, которые неблагоприятно действуют на растительность, климат местности, прозрачность атмосферы и бытовые условия жизни населения, считаются недопустимыми.
Существующая в настоящее время практика гигиенического нормирования загрязняющих веществ в атмосферном воздухе основана, главным образом, на первых двух критериях вредности. Экологические эффекты атмосферных загрязнений при разработке ПДК учитываются пока редко.
Промышленные химические вещества в условиях производства воздействуют в течение 6 - 8 часов на лица трудоспособного возраста, проходящие предварительные (перед поступлением на работу) и периодические медицинские осмотры.
ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны определяются как концентрация, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов (но не более 41 часа в неделю) за весь период деятельности не вызывает возникновение заболеваний или отклонений в состоянии здоровья работающего и его потомков, обнаруживаемых современными методами исследований во время работы или в отдаленные сроки жизни.
Объектами стандартизации на предприятиях являются: организация работ по охране труда, контроль состояния условия труда, организация обучения и инструктажа работающих по безопасности труда, организация контроля безопасности труда и всех других работ, которыми занимается служба охраны труда.
3. СОСТОЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И НАШЕГО РАЙОНА
3.1. Выбросы загрязняющих веществ от стационарных
источников в области
Загрязнение атмосферного воздуха остается одним из ведущих факторов окружающей среды, оказывающих негативное влияние на здоровье населения. В целом по области в 2004 года выбросы от стационарных источников составили 1270250 тыс. тонн ( на 39935 тыс. тонн меньше, чем в 2003 году). Снизились объемы выбросов твердых веществ (на 19,746 тыс. тонн), диоксида серы (на 38,63 тыс. тонн) и оксидов азота (на 12,130 тыс. тонн); зафиксирован рост выбросов углеводородов (на 27,077) тыс. тонн), оксида углерода (на 5,385 тыс. тонн), летучих органических соединений (на 0,168 тыс. тонн).
Согласно статистической отчетности за 2004 г. от стационарных источников загрязнения 2306 предприятий области в атмосферный воздух выброшено без очистки 982,715 тыс. тонн загрязняющих веществ (см. прил. табл. 8).
3.2. Поверхностные воды
Основными источниками водоснабжения населения и объектов Свердловской области являются местный сток рек, запасы воды в водохранилищах и прудах, подземные воды.
Территория Свердловской области принадлежит бассейнам семи основных рек: Тавда, тура, Пышма, Исеть, Чусовая, Уфа, Сылва. Получение данных о загрязнении поверхности водных объектов Свердловской области осуществляется в ходе мониторинга состояния водных объектов.
Качество воды большинства водных объектов не отвечает нормативным требованиям. Одной из основных причин, способствующих загрязнению водных ресурсов, является несоблюдение режима хозяйственной деятельности в водоохранных зонах и, прежде всего, в прибрежных защитных полосах водных объектов (см. прил. таблица N 9). Существенное влияние на содержание загрязняющих веществ оказывает вторичное загрязнение, вызванное донными отложениями. Кроме того, на формирование химического состава Уральских рек значительное влияние оказывает зарегулированность прудами и водохранилизацми. Наиболее распространенными загрязняющими веществами остаются нефтепродукты, фенолы, легкоокисляемые органические вещества, соединения металлов, азот, аллюминий. Остается неблагополучным состояние малых рек, особенно в зонах крупных промышленных центров из-за поступления в них с поверхностным стоком и сточными водами больших количеств загрязняющих веществ. Значительный ущерб малым регионам наносится в сельской местности из-за попадания в водостоки органических и минеральных загрязнений, а также смывы почв в результате эрозии (таблица N 10 приложение).