703. Программа "Лечение" была разработана в феврале 2002 года для борьбы с кризисом в сфере здравоохранения в нашей стране; она стала основным инструментом Национальной политики в области обеспечения медикаментами. Программа стала инструментом, с помощью которого Министерство здравоохранения сможет придать новый импульс реализации Программы реформирования системы оказания первой помощи. В 2004 году утвержден Федеральный план здравоохранения, и с тех пор Программа реализуется в рамках этого плана в соответствии с его положениями.
704. Для достижения поставленных целей в октябре 2002 года началось бесплатное распространение основных лекарств, которое финансировалось до конца 2004 года. С учетом эффективности программы, ее реализация была продлена до конца 2008 года с тем же бюджетом, который был утвержден изначально. Благодаря опыту, полученному при ее проведении, различным оценкам и анализе информации, стали сходить на нет проблемы, решаемые в рамках программы. Таким образом, начинают разрабатываться различные стратегии, которые на сегодняшний день демонстрируют отличные результаты.
705. Функционирование Программы "Лечение" основано на проведении различных мероприятий, разработанных с учетом потребностей населения, информация о которых получается ежедневно благодаря взаимодействию между участниками программы и органами, отвечающими за ее исполнителями. В этом смысле, принимая во внимание масштабы программы "Лечение" в последние годы, помимо бесплатного снабжения лекарствами были успешно реализованы различные стратегии в сферах, которые она охватывает, для достижения ранее упомянутых целей.
706. С другой стороны, Программа поощряла и обеспечивала эффективность участия в ней гражданского общества с целью репрезентативного управление политикой в сфере здравоохранения. Исходя из этого, оказывалась поддержка проведению профессиональной подготовки специалистов в сфере здравоохранения по вопросам участия сообществ, местного планирования и выработке проектов; при этом оказывалась финансовая и техническая поддержка.
707. В то же время Программа способствовала улучшению функционирования системы здравоохранения, являясь дополнением к Национальной политике в сфере обеспечения медикаментами, которая решает задачи обеспечения доступности и использования видовых наименований медикаментов, их рационального использования (последнее – путем реализации Программы по рациональному использованию медикаментов) и включает в себя три части, предполагающие работу на разных уровнях: профессиональная подготовка специалистов в области здравоохранения, межведомственное сотрудничество и информирование населения. Кроме того, в сфере подготовки кадров в рамках программы "Лечение" продолжают проводиться оперативные семинары-тренинги для всех работников медицинских учреждений, являющихся участниками Программы.
708. Наконец, в различных регионах страны реализуется Национальная программа по массовому избавлению от паразитов. Ее двумя основными направлениями являются обеспечение лекарствами для борьбы с паразитами более чем 1,2 млн. детей в возрасте от 2 до 14 лет по всей стране и эффективная образовательная кампания по вопросам гигиены, в рамках которой распространяются материалы с рекомендациями по профилактическим мерам, а также мероприятия, направленные на формирование у населения здоровых привычек в этой сфере.
5. План "Рождаемость"
709. Для улучшения качества медицинского обслуживания беременных женщин и детей в возрасте до 6 лет, не пользующихся системой социального обеспечения, Министерство здравоохранения и окружающей среды в рамках Федерального плана по вопросам здравоохранения реализует план "Рождаемость".
710. Этот план является стратегическим с точки зрения решения задачи снижения уровня смертности матерей и новорожденных в Аргентине по причине санитарных условий, предотвращения случаев смерти, когда это возможно, обеспечения социальной интеграции и улучшения качества обслуживания населения.
Услуги, предоставляемые беременным женщинам, не пользующихся системой социального обеспечения
711. Бесплатно предоставляются следующие услуги:
a) тест на беременность;
b) пять анализов в рамках ведения беременности:
i) взвешивание беременной;
ii) осмотр молочных желез;
iii) отслеживание роста живота;
iv) прослушивание сердцебиения ребенка;
v) цитологический мазок;
c) информирование и рекомендации по следующим вопросам:
i) действия в ходе течения беременности, послеродового периода, забота о новорожденном;
ii) ситуации, при которых необходимо срочное обращение к врачу в период беременности и послеродовой период;
iii) грудное вскармливание: его важность и основные принципы;
iv) меры по борьбе с табакокурением;
v) советы по вопросу использования противозачаточных средств;
d) стоматологический осмотр;
e) анализы крови и мочи: определение группы крови, анализ на болезнь Шагаса, сифилис и СПИД, посев мочи и т.д.;
f) вакцинация: две вакцинации двойной вакциной (против столбняка и дифтерии) во время беременности и одна вакцинация двойной противовирусной вакциной (против кори и краснухи) после родов;
g) две эхограммы;
h) родовспоможение в медицинском учреждении;
i) забота о новорожденном;
j) привлечение в случае необходимости:
i) врачей-специалистов;
ii) диетолога, социального работника, психолога.
Услуги, оказываемые детям
712. Бесплатно предоставляются следующие услуги:
a) медицинское обслуживание новорожденных;
b) медицинские осмотры со следующей частотой:
i) неделя после родов: 1 осмотр;
ii) в возрасте от 1 до 6 месяцев: 1 осмотр раз в месяц;
iii) в возрасте от 6 до 12 месяцев: 1 осмотр каждые два месяца;
iv) от года до полутора лет: 1 осмотр каждые три месяца;
v) от полутора до трех лет: 1 осмотр раз в полгода;
vi) от 3 до 6 лет: 1 осмотр в год;
c) рекомендации родителям:
i) популяризация грудного вскармливания;
ii) нормы питания и развития;
iii) рекомендации по предотвращению несчастных случаев, отравлений и внезапных смертей;
iv) рекомендации по охране здоровья;
v) рекомендации по определению случаев, при которых необходимо срочное обращение к врачу;
vi) рекомендации по гигиене полости рта;
vii) офтальмология: консультация в возрасте 5 лет;
viii) стоматология: ежегодный осмотр с 1 года до 6 лет;
ix) вакцинация: в сроки, установленные общенациональным календарем;
Медицинские цели
713. Целями являются:
a) ранняя диагностика беременности (до 20-й недели);
b) эффективное родовспоможение и уход за новорожденными;
c) эффективное ведение беременности и предупреждение преждевременных родов;
d) эффективное медицинское сопровождение беременности и родов;
e) расследование случаев детских смертей и смертей во время родов;
f) прививки;
g) репродуктивное здоровье;
h) наблюдение у врача ребенка в возрасте до года;
i) наблюдение у врача ребенка от года до шести лет;
j) реализация программы в общинах коренных народов.
Действия, осуществляемые в провинциях
714. В провинциях в рамках реализации программы "Рождаемость" действует Управление медицинского страхования провинции.
715. Управление заключает договора на предоставление услуг с государственными организациями. Используя средства, предоставленные государством, Управление оплачивает предоставление услуг, входящих в номенклатуру программы "Рождаемость", согласно предварительно согласованным расценкам.
716. В свою очередь исполнители получают в свое распоряжение ресурсы для более эффективного решения проблем здравоохранения.
Исполнители
717. Исполнителями являются поставщики услуг, устанавливаемые путем подписания соответствующего соглашения и получающие финансирование напрямую в соответствии со стоимостью и качеством оказываемых услуг в рамках утвержденного списка.
Использование средств
718. Средства, полученные исполнителем, могут быть направлены на:
a) строительные и ремонтные работы в зданиях;
b) закупку и техническое обслуживание медицинского оборудования;
c) профессиональную подготовку кадров;
d) привлечение трудовых ресурсов.
Бенефициары Плана "Рождаемость" в провинциях
Северо-Западный/Северо-Восточный регионы Аргентины, бенефициары
| Провинции | Беременные и роженицы | Дети | Всего |
| Катамарка | 1 148 | 12 005 | 13 153 |
| Корриентес | 5 245 | 53 831 | 59 076 |
| Жужуй | 2 446 | 26 494 | 28 940 |
| Сальта | 4 530 | 44 418 | 48 948 |
| Сантьяго-дель-Эстеро | 5 181 | 56 481 | 61 662 |
| Тукуман | 6 673 | 74 401 | 81 074 |
| Чако | 6 091 | 61 827 | 67 918 |
| Формоса | 3 143 | 30 151 | 33 294 |
| Мисьонес | 5 412 | 61 601 | 67 013 |
| Всего | 39 869 | 421 209 | 461 078 |
Источник: План "Рождаемость" (сведения на ноябрь 2007 года).