Методические указания к контрольным работам и варианты контрольных работ для студентов заочного отделения медицинского факультета специальности «Фармация» Петрозаводск (стр. 9 из 11)
· Основная часть встраивается в мембраны клеток жировой ткани (адипоциты) и печени (гепатоциты).
· Избыток выводится через ЖКТ (с калом), а его конъюгаты с глюкуроновой кислотой – через почки с мочой.
Биологическая роль:
- Самый мощный природный антиоксидант (ингибирует ПОЛ и СРО).
- Поддерживает структурную целостность биологических мембран.
- Необходим для синтеза гемоглобина и других гемсодержащих ферментов дыхательной цепи.
- Необходим для нормализации воспроизводительной функции.
- Существует взаимосвязь с обменом Se (чем выше концентра-ция Se, тем < потребности в витамине Е).
Признаки а- и гиповитаминозов:
- нарушение воспроизводительной функции,
- мышечная дистрофия.
Источники: продукты растительного происхождения (особенно много в растительном масле, пшенице, моркови), из продуктов животного происхождения богаты витамином Е яичный желток и молоко.
Суточная доза: 13-20 мг.
Назначение. Используются как природные, так и синтетически полученные формы (в капсулах). Назначают:
- как антиоксиданты при облучении,
- беременным женщинам,
- при комплексной терапии бесплодия,
- при мышечной дистрофии и некоторых заболеваниях печени.
Витамин К
(производные нафтохинона, антигеморрагический)
История. Впервые был выделен из люцерны витамин К1 (в лаборатории П. Каррера в 1939 г.), позднее – из рыбной муки витамин К2.
Строение. Оба эти соединения являются производными 2-метил-1,4-нафтохинона. Общая формула К1 и К2:
витамин К1 (филлохинон)
витамин К2 (менахинон)
Количество изопреновых остатков у менахинонов может варьировать (n=4, 6, 7), но наибольшей активностью обладает менахинон-4 (МК-4, n=4). У синтетически полученных препаратов отсутствует боковая цепочка (R ):
витамин К3 витамин К4 витамин К5 витамин К6
Метаболизм:
- Всасывается с участием эмульгаторов (желчных кислот).
- Транспорт в составе ХМ.
- Депонирование в селезенке и печени.
- В результате биотрансформации большинство витаминов группы К превращаются в МК-4, который, в свою очередь, в 2,3- эпоксид.
- Выведение осуществляется в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой через ЖКТ.
Биологическая роль:
- Является коферментом микросомальной карбоксилазы, которая осуществляет g-карбоксилирование глутаминовой кислоты в составе 4 факторов системы свертывания крови (именно эта функциональная группа взаимодействует с ионами Са2+):
- протромбина (II),
- проконвертина (VII),
- фактора Кристмаса (IX),
- фактора Стюарта Прауэра (X).
- Обладает антиоксидантными свойствами, но меньше в 1000 раз, чем витамин Е.
- Участвует в окислительно-восстановительных реакциях.
Признаки а- и гиповитаминозов:
- нарушение процессов свертывания крови,
- геморрагии (подкожные и внутритканевые кровоподтеки).
Причиной авитаминозов могут быть:
- нарушение всасывания жиров в ЖКТ,
- заболевания печени и желчного пузыря,
- подавление микрофлоры при использовании антибиотиков.
Источники:
· эндогенный – способен частично синтезироваться микро-флорой кишечника;
· экзогенный – зеленые части растений, печень свиньи.
Суточная доза: не установлена, так как может синтезироваться в ЖКТ.
Назначение: при нарушении процессов свертывания крови.
Лечебная доза 12-15 мг/сутки.
! Иногда при повышенно свертываемости крови и образовании тромбов назначают антивитамин К – дикумарол:
Витамин F
(полиеновые жирные кислоты)
Строение. Биологической активностью витамина F обладают жирные кислоты с двумя и большим количеством двойных связей. Наиболее важное значение имеют 3 полиеновые кислоты:
- линолевая – С17Н31СООН, D9, 12;
- линоленовая – С17Н31СООН, D9, 12,15;
- арахидоновая – С17Н31СООН, D5, 8, 11, 14.
Биологическая роль:
1) Линолевая и линоленовые кислоты необходимы:
· для нормализации обмена холина и синтеза фосфолипидов, основного компонента биомембран,
· нормализации обмена холестерина.
2) Арахидоновая кислота необходима для синтеза эйкозаноидов (лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов), оказывающих гормоноподобное действие:
· стимулируют сокращение гладкой мускулатуры (влияют на артериальное давление, состояние бронхов, кишечника, матки),
· участвуют в развитии воспалительных процессов после повреждения или инфекции.
Признаки а- и гиповитаминозов:
· жировое перерождение внутренних органов и сосудов,
· дерматиты,
· нарушение функции репродуктивной системы.
Источники: растительные масла.
Суточная доза: 30 г растительного масла (2 столовых ложки).
5.2. водорастворимые витамины
Витамин В1
(тиамин, антиполиневритный)
Состав:
1) пиримидиновое кольцо,
2) тиазоловое кольцо,
3) спиртовая группа.
Строение:
Биологическая роль:
- Выполняет коферментную функцию в составе ферментов и мультиэнзимных комплексов, катализирующих реакции декарбокси-лирования кетокислот (например, в составе ПДК).
Признаки а- и гиповитаминозов:
· поражение ЦНС,
· поражение жкт,
· нарушение функции ССС,
Авитаминозы могут протекать с преобладанием одного из симптомов, но преимущественно поражается нервная система.
Источники:
как все витамины группы В, преимущественно в 3 группах продуктов:
· дрожжи,
· нешлифованные зерна злаков, отруби,
· печень, почки, молоко.
Суточная доза: 2-3 мг.
Назначение:
· нарушение кровообращения,
· почечная недостаточность.
Витамин В2
(рибофлавин)
Состав:
1) гетероциклицеское соединение – изоаллоксазин,
2) остаток спирта – рибитола.
Строение:
Биологическая роль:
- Входит в состав более 60 ферментов в виде коферментов ФМН и ФАД.
Признаки а- и гиповитаминозов:
· поражение слизистой кишечника, трещинки на слизистой языка (глосситы) и в уголках губ («заеды»),
· общая мышечная слабость и слабость сердечной мышцы,
· нервные расстройства,
· поражение глаз (кератит роговицы и катаракта хрусталика),
· дерматиты.
Источники:
· дрожжи,
· злаки,
· зеленые части растений, ягоды.
Суточная доза: до 2 мг (с возрастом ).
Назначение:
· при конъюктивитах, катаракте,
· при кожных заболеваниях,
· при токсикозах.
Витамин В3
(пантотеновая кислота)
Состав:
1) производное масляной кислоты (2,4-диокси-3,3-диметилмасляная кислота),
2) b-аланин.
Строение:
1 2
Биологическая роль:
Входит в состав 3 коферментов:
· КоА-SH – необходим для активирования жирных кислот и обмена липидов (состоит из 3 частей: 3'-фосфо-аденозин-5'дифосфата, витамина В3 и b-меркаптоэтиламина, сокращенно 3'-фосфо-АДФ - Вит.В3- - b-МЭА).
· 4'-фосфопантотеина (состоит из 4'-фосфо-витамина В3 и b-меркаптоэтиламина, сокращенно 4'-фосфо- Вит.В3--b-МЭА) – входит в мультиэнзимный комплекс синтаза жирных кислот, обеспечивающего синтез жирных кислот.
· кофермента d-аминолевулинат-синтазы, участвующей в синтеза гемоглобина.
Признаки а- и гиповитаминозов:
· дерматиты (поражение кожных покровов),
· дистрофические изменения эндокринной системы,
· нарушения ЦНС,
· дистрофические изменения в сердце, почках,
· истощение
Чаще проявляется как комбинированная форма гиповитаминозов витаминов группы В.
Источники: дрожжи, печень, растительные корма, корнеклубнеплоды.
Суточная доза: до 7 мг, дефицит редко.
Назначение:
- при полиневритах,
- при язвенной болезни,
- при токсикозах.
Витамин РР
(никотинамид, никотиновая кислота, антипеллагрический)
Состав:
1) пиридиновое кольцо,
2) карбоксильная группа, или амидная.
Строение:
никотиновая кислота никотинамид,
Биологическая роль:
- Коферментная функция в виде НАД+ или НАДФ+ в составе более 50 ферментов, которые участвуют более, чем в 100 реакциях.
Признаки а- и гиповитаминозов – 3 «Д»:
- дерматит (симметрические покраснение и шелушение кожи на открытых участках кожи - пеллагра),
- диарея (расстройства кишечника),
- деменция (нарушение ЦНС).
Источники:
- экзогенный – те же, что и для других витаминов группы В,
- эндогенный – частично может синтезироваться из триптофана.
Суточная доза: 15-20 мг.
Назначение:
- при нарушении кровообращения головного мозга,
- при токсикозах у беременных,
- при нервных и кожных заболеваниях.