| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора (по ПВ), % | Время обеззараживания (мин) инфекциях: мин) при инфекциях: | Способ обеззараживания | ||
| Вирусные | Бактериальные (включая туберкулез) | Дерматофитии | |||
| Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла | 3,0 4,0 6,0 | -- 90 60 | 180 90 60 | 180 120 30 | Погружение |
| Стоматологические оттиски силиконовые | 4,0 | 15 | 15 | — | Погружение |
4. Применение средства «Водорода перекись медицинская» для предстерилизационной очистки
4.1.Растворы средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющими средствами (Лотос-медицинский, Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, Сарма, Кристалл автомат, Аист-универсал М) применяют для предстерилизационной очистки ручным и механизированным (в том числе с применением ультразвука) способами изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством Лотос или Лотос-автомат можно использовать ингибитор коррозии 0,14% олеата натрия.
Примечание. Для предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним применяют растворы средства «Водорода перекись медицинская» с моющими средствами -Лотос, Лотос-автомат (в том числе с добавлением ингибитора коррозии - олеата натрия), Астра, Айна, Маричка, Прогресс.
4.2.Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с методическими указаниями по применению конкретного средства.
4.3.Предстерилизационную очистку ручным способом проводят в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). Изделия погружают в рабочий раствор аналогично указанному в п.3.7. При предстерилизационной очистке эндоскопов и инструментов к ним используют технологию обработки, изложенную в «Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов» (утв. МЗ СССР 17.07.90 г. № 15-6/33) и в «Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам» (утв. МЗ СССР 09.02.88 г. № 28-6/3).
4.4.Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения ручным способом приведены в табл. 9-11.
4.5.Для предстерилизационной очистки изделий растворы средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющими средствами Лотос, Лотос-автомат (в том числе с добавлением ингибитора коррозии - олеата натрия), Астра, Айна, Маричка, Прогресс можно использовать многократно - до шести раз (каждый раз с предварительным подогревом до 50 °С), если внешний вид раствора не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида раствора (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) его необходимо заменить.
4.6.Предстерилизационную очистку изделий механизированным способом проводят с помощью специального оборудования, которое зарегистрировано в РФ в установленном порядке. Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции (руководству) по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.
Таблица 9
Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющими средствами.
| Этапы предстерилизационной очистки | Режим очистки | ||
| Концентрация рабочего раствора, %* | Температура рабочего раствора, °С | Время выдержки/обработки на этапе, мин | |
| Замачивание изделий при полном погружении в раствор и заполнении им полостей и каналов при использовании рабочего раствора, содержащего •средство «водорода перекись» медицинская и •одно из следующих моющих средств: Лотос***, Лотос-автомат***, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, Сарма, Кристалл-автомат или Аист-универсал М или Лотос-медицинский | 0,5 0,5 0,5 0,3 | 50** | 15,0 |
| 10,0 | |||
| 15,0 | |||
| Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов - с помощью шприца: • изделий, имеющих замковые части, каналы или полости; • изделий, не имеющих замковых частей, полостей или каналов | В соответствии с концентрацией рабочего раствора, использованного на этапе замачивания | Не нормируется | 1,0 |
| 0,5 | |||
Примечания:* Концентрация средства «Водорода перекись медицинская» приведена по действующему веществу, синтетических моющих средств - по препарату. ** Начальная температура рабочего раствора 50°С в процессе обработки не поддерживается.
| Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) при применении средств: • Аист-универсал М • Маричка, Прогресс • Лотос, Лотос-автомат, Лотос-медицинский, Астра, Айна, Сарма, Кристалл-автомат | Не нормируется | 3,0 5,0 10,0 |
| Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) | То же | 0,5 |
*** Режим предстерилизационной очистки изделий растворами средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющим средством Лотос или Лотос-автомат с добавлением ингибитора коррозии (олеат натрия) аналогичен приведенному в данной таблице для этих же растворов без добавления ингибитора коррозии.
Таблица 10 Режимы предстерилизационной очистки жестких и гибких эндоскопов растворами средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющими
средствами.
| Этапы очистки | Режимы очистки и | ||
| Концентрация рабочего раствора, %* | Температура рабочего раствора, °С | Время выдержки/ обработки на этапе, мин | |
| Замачивание изделий при полном погружении (у не полностью погружаемых эндоскопов — их рабочих частей, разрешенных к погружению) в раствор средства и заполнении им полостей и каналов изделия при использовании рабочего раствора, содержащего: •водорода перекись •одно из следующих моющих средств: Лотос***, Лотос-автомат***, Астра, Айна, Маричка, Прогресс | 0,5 0,5 | 50** | 15,0 |
| Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание: Гибкие эндоскопы: • инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала; • внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса; • наружную поверхность моют при помощи тканевой (марлевой) салфетки Жесткие эндоскопы: • каждую деталь моют при помощи ерша или тканевой (марлевой) салфетки; • каналы промывают при помощи шприца. | То же | То же | 2,0 3,0 1,0 2,0 2,0 |
| Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) при применении средств: • Прогресс и Маричка • Астра, Айна, Лотос, Лотос-автомат | Не нормируется | 5,0 10,0 | |
| Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) | То же | 1,0 | |
Примечания:
* Концентрация средства «Водорода перекись медицинская» приведена по перекиси водорода, моющих средств - по препарату.
** Начальная температура рабочего раствора 50°С в процессе обработки не поддерживается.
*** Режим предстерилизационной очистки изделий растворами средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющим средством Лотос или Лотос-автомат с добавлением ингибитора коррозии (олеат натрия) аналогичны приведенному в данной таблице для этих же растворов без добавления ингибитора коррозии.
Таблица 11 Режимы предстерилизационной очистки медицинских инструментов к гибким эндоскопам растворами средства «Водорода перекись медицинская» в сочетании с моющими средствами
| Этапы очистки | Режим очистки | ||
| Концентрация рабочего раствора, %* | Температура рабочего раствора, °С | Время выдержки/обработки на этапе, мин | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Замачивание изделий при полном погружении в раствор и заполнении им полостей и каналов при использовании рабочего раствора, содержащего • «Водорода перекись» медицинская и • одно из следующих моющих средств: Лотос***, Лотос-автомат***, Астра, Айна, Маричка, Прогресс | 0,5 0,5 | 50** | 15,0 |
| Мойка каждого инструмента в том же растворе, в котором проводили замачивание: • наружную поверхность моют при помощи щетки или тканевой (марлевой) салфетки; • внутренние открытые каналы промывают с помощью шприца | То же | То же | 2,0 1,5 |
| Продолжение таб.11 | |||
| Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) при применении средств: • Маричка, Прогресс • Астра, Айна, Лотос, Лотос-автомат | Не нормируется | 5,0 10,0 | |
| Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) | Не нормируется | 1,0 | |
Примечания: