Несмотря на то, что на среднюю продолжительность жизни влияет множество различных факторов, продолжительность жизни в значительной степени зависит от состояния здоровья населения. На сегодняшний день благодаря реализации обширных государственных программ, таких как «Скрининг матери и ребенка» (1998), «Здоровое поколение» (2000), «Охрана материнства и детства» (2001 г) и других в течение периода с 1995 по 2004 годы в Республике Узбекистан удалось добиться снижения общей заболеваемости населения по таким группам болезней как инфекционные и паразитарные – на 41%, болезни органов дыхания – на 41%, врожденные аномалии – на 22%, новообразования – на 20,8%.
В связи с тем, что детское и материнское здоровье имеет особую важность с точки зрения человеческого развития в течение последних нескольких лет особое внимание в области здравоохранения уделяется необходимости охраны материнства и детства, а также снижения уровня материнской и детской смертности.
Вставка 1: Расширение международного сотрудничества по улучшению репродуктивного здоровья женщин, рождения и воспитания детей.[53] Доноры, международные организации, министерства и ведомства и Неправительственные организации поддерживают государственную политику здравоохранения и содействуют улучшению здоровья матери и ребенка на всех уровнях системы здравоохранения. Так в республике успешно реализуются программы по охране здоровья матери и ребенка совместно ВОЗ, ЮНИСЕФ, UNFPA, ЮСАИД, Банком КфВ «Повышение эффективности перинатальной помощи», «Внедрение критериев живорождения, рекомендованные ВОЗ» «Реанимация новорожденных», «Поощрение и пропаганда грудного вскармливания»,«Содействие развитию репродуктивному здоровью», «Профилактика анемии», «Профилактика йододефицитных состояний».
В 2003 году региональным офисом ЮНИСЕФ Узбекистан признан региональной моделью по внедрению проекта ВОЗ /ЮНИСЕФ «Повышение эффективности перинатальной помощи». В целях профилактики железодефицитной анемии среди детей и женщин фертильного возраста с 2005 года начата реализация грантового проекта «Национальная программа по фортификации муки», финансируемым Глобальным Альянсом по улучшения питания на сумму 2,8 млн. долларов США. В 2005 году уже произведена 90, 0 тыс. тонн муки обогащенной железом и фолиевой кислотой.
В результате реализации ряда программ по охране материнства и детства (см. вставку 1) произошло сокращение уровня младенческой смертности с 26 на 1000 живорожденных в 1995 году до 15.2 в 2004 году. Сегодня почти 100% родов происходит при участии квалифицированных медицинских работников, что свидетельствует о том, что причины младенческой и детской смертности, в основном, связаны с проблемами качества оказания медицинской помощи. Последнее обусловливает необходимость повышения качества и совершенствовании подготовки медицинского персонала, управления медицинскими учреждениями, а также улучшении оснащения родильных медицинских учреждений, особенно в сельской местности.
Существенное воздействие на детское и материнское здоровье оказывает питание. Неполноценное питание с одной стороны оказывает негативное влияние на умственное и физическое здоровье детей, а с другой – в значительной степени влияет на репродуктивную функцию взрослого населения. Именно поэтому первая национальная цель развития тысячелетия для Узбекистана сформулирована как повышение уровня жизни и сокращение недоедания.
Несмотря на то, что в последние годы наблюдаются некоторые улучшения в уровне потребления продовольствия, среднее потребление мясных продуктов все еще составляет 32% от уровня, рекомендуемого Министерством Здравоохранения, среднее потребление яиц находится на уровне одной трети от нормы, а потребление хлеба и мучных изделий в 1,6 раза выше нормы.
Снижение уровня бедности и улучшение общественного здравоохранения также связаны с улучшением доступа людей к безопасной воде и санитарным условиям. На сегодняшний день в среднем, 6% городских жителей, и 21% сельского населения не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Централизованная канализация доступна только для 38% городского и 3-5% сельского населения. Поэтому в настоящее время повышенное внимание уделяется развитию систем водоснабжения и улучшению условий санитарии с тем, чтобы увеличить к 2015 году долю городского и, прежде всего, сельского населения, имеющего доступ к источникам качественной питьевой воды и санитарным условиям.
В связи с тем, что проблемы ухудшения экологической обстановки также тесно связаны со здравоохранением, в целях обеспечения экологической устойчивости также предполагается продолжить работу по интеграции принципов устойчивого развития, прежде всего в направлении повышения эффективности использования и сокращения потерь природных ресурсов. В частности, в целях достижения экологической ЦРТ-7 предполагается начать реализацию двух основных программ, направленных на обеспечение экологической устойчивости: Стратегию экологической безопасности Республики Узбекистан и Национальную стратегию по возобновляемым источникам энергии.
Одной из основных проблем для большинства развивающихся стран является проблема обеспечения гендерного равенства. Для оценки человеческого и гендерного развития в Республике Узбекистан используются Индекс Человеческого Развития (ИЧР), который в 2004 г. составлял 0,756 и Индекс Гендерного Развития (ИГР) равный в 2004 г. - 0,752. В основном различия этих показателей обусловлены различиями в значениях показателей, характеризующих продолжительность жизни, имеющую меньшее значение у мужчин, по сравнению с женщинами (69,6 и 74,1 в 2005 году соответственно), и доход на душу населения, меньший у женщин, чем у мужчин. При этом, различий в показателях уровня грамотности и охвата школьным образованием практически нет.
В связи с тем, что одним из главных факторов, определяющих доходы населения является занятость, важно отметить, что доля женщин, занятых в экономике составляет менее 44%, что означает то, что уровень экономической активности женщин в целом несколько ниже, чем мужчин – соответственно 63,2 процента и 78,5 процента. Женщины преимущественно заняты в относительно низкооплачиваемых и практически неторгуемых отраслях, таких как здравоохранение (где женщины составляют 78,4% всех работников),\ и образование (69.3%).
Таблица 5.5 Занятые по отраслям экономики (в среднем за 2005 год), распределение по полу.
| Отрасли экономики | Женщины | Мужчины |
| Промышленность | 43 | 57 |
| Сельское и лесное хозяйство | 52.6 | 47.4 |
| Строительство | 14 | 86 |
| Транспорт и связь | 18.1 | 81.9 |
| Торговля, общественное питание, сбыт, заготовки | 54.7 | 45.3 |
| Жилищно-коммунальное хозяйство, непроизводственные виды бытового обслуживания населения | 37.8 | 62.2 |
| Здравоохранение, физкультура и социальное обеспечение | 78.4 | 21.6 |
| Образование, культура, искусство, наука и научное обслуживание | 69.3 | 30.7 |
| Финансы, кредит, страхование | 46.5 | 53.5 |
| Другие отрасли | 30.4 | 69.6 |
| Всего | 47.8 | 52.2 |
Источник: Государственный комитет РУз по статистике
Средняя продолжительность поиска работы у женщин выше, чем у мужчин. Так, более 67,7 процента безработных с продолжительностью безработицы более года – женщины.
В целях обеспечения гендерного равенства реализуются различные проекты и инициативы (см. вставку 2) со стороны Правительства Республики Узбекистан. Для этого органами власти на местах организовываются рабочие места для женщин и выделяются специальные средства на обучение женщин различным профессиям.
Неправительственные организации, такие как Комитет женщин, Ассоциация деловых женщин (АДЖ), Ассоциация женских неправительственных организаций «Мехр», Национальная Ассоциация неправительственных организаций также реализуют программы по обеспечению гендерного равенства.
Вставка 2. Нормативно-правовые акты и инициативы по обеспечению гендерного равенства в Республике Узбекистан[54].
Со стороны правительства Республики Узбекистан поддерживаются инициативы по обеспечению гендерного равенства. Яркой иллюстрацией этого является подписание Пекинской Политической Платформы, а также ратификацию Конвенции по ликвидации всех форм дискриминации против женщин (CEDAW) в 1996 г.
«Национальная платформа действий по улучшению положения женщин» предполагает объединение усилий правительства, парламентариев, государственных и общественных организаций, гражданского сектора для повышения потенциала женщин в процессах становления и развития демократического общества.
Особое значение для обеспечения гендерного равенства имеет также Указ Президента Республики Узбекистан: «О дополнительных мерах по поддержке деятельности Комитета женщин Узбекистана» (25 мая 2004 года) и Постановление Кабинета Министров о программе мер по обеспечению его реализации (29 июня 2004 года).
На сегодняшний день в республике в области народного образования не наблюдается гендерного неравенства. Об этом свидетельствует примерно равная доля мальчиков и девочек в начальных и средних классах общеобразовательной школы. Вместе с тем, наблюдается тенденция уменьшения доли девушек в учебных заведениях профессионального образования – профессиональных колледжах и ВУЗах. Например, в 2004/05 гг., 62.4% поступивших на учебу в академические лицеи составили юноши. Среди студентов ВУЗов также наблюдалось преобладание количества студентов мужского пола по сравнению с численностью студентов женского пола, что обусловлено наличием гендерных стереотипов и относительно ранним замужеством значительной части женщин (в 18-20 лет).